腫瘤放射治療學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 能量為 1Gy 輻射作用的時(shí)相 ? 物理過(guò)程 能量吸收 電離和激發(fā)（ 1016至 1012秒） ? 化學(xué)過(guò)程 自由基形成 損傷出現(xiàn)（ 1012至 102秒） ? 生化過(guò)程 — DNA受損 損傷修復(fù) /無(wú)法修復(fù) /錯(cuò)誤修復(fù)（ 1秒至數(shù)小時(shí)） ? 生物過(guò)程 （數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)年） 細(xì)胞死亡 (腫瘤控制，晚期損傷 )，第二原發(fā)腫瘤 水平的放射生物效應(yīng) 射線作用的靶 DNA 射線引致 DNA損傷 ? 直接作用： 任何形式的輻射，如 X或 γ 射線等被生物體吸收 ，直接作用于細(xì)胞的關(guān)鍵 靶區(qū) （ DNA） ， 使靶自身被激發(fā)或電離， 從而產(chǎn)生一系列的生物 改變 （ DNA分子發(fā)生損傷而導(dǎo)致斷裂 ） 。 氧效應(yīng) 細(xì)胞氧分壓的大小能影響細(xì)胞的放射敏感性。 ?當(dāng)分次照射時(shí)，與早反應(yīng)組織相比，晚反應(yīng)組織可以得到較多的保護(hù)。 再增殖 ? 正常組織修復(fù)損傷、增殖 ? 腫瘤組織 加速再增殖 克服：加速超分割，加用化療等等 ? 放療的原理： 腫瘤和正常組織在 增殖和修復(fù)能力上的差異 增殖的 腫瘤 細(xì)胞 考慮到腫瘤組織放療再增殖的特點(diǎn)，一個(gè)好的根治性放療方案應(yīng)該是： ? 盡可能縮短治療時(shí)間 ? 出現(xiàn)嚴(yán)重的急性放療反應(yīng)時(shí)，中斷治療的時(shí)間也應(yīng)盡量短 ? 一般情況下，不要采用單純的分段治療 ? 非醫(yī)療原因的中斷治療，需通過(guò)提高劑量以達(dá)到既定的生物效應(yīng) ? 快增長(zhǎng)的腫瘤應(yīng)采取加速治療，以抑制再增殖，更好的控制腫瘤 放射敏感性的概念 ? 腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線的反應(yīng)，包括腫瘤退縮的速度
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