硬皮病臨床路徑-預(yù)覽頁
【正文】 管□ 阿司匹林□ 局部外用藥物□ 應(yīng)用激素或環(huán)磷酰胺時酌情予防治骨質(zhì)疏松、護胃、止吐、保肝、水化等及其他對癥治療□ 據(jù)臟器受累情況予相應(yīng)治療□ 合并癥治療臨時醫(yī)囑：□ 皮膚活檢或甲襞微循環(huán)□ 復(fù)查血常規(guī)、生化、血沉、CRP及其他異常指標(biāo)□ 肺部感染時行痰培養(yǎng)檢查□ 右心導(dǎo)管檢查□ 根據(jù)病情選擇相應(yīng)檢查主要護理工作□ 進行疾病和安全宣教□ 入院護理評估□ 制訂護理計劃□ 根據(jù)醫(yī)囑完成輔助檢查及治療□ 基本生活和心理護理□ 監(jiān)督患者用藥□ 觀察患者病情變化病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時間出院前13天出院日主要診療工作□ 確定出院日及出院后治療方案□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 評估治療效果□ 根據(jù)病情變化調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量□ 觀察和處理治療藥物的不良反應(yīng)□ 觀察患者癥狀和體征，確定可以出院□ 完成病程記錄、出院記錄、診斷證明和病歷首頁□ 向患者及其家屬交待出院后注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 風(fēng)濕免疫科護理常規(guī)□ 二級護理□ 根據(jù)病情調(diào)整糖皮質(zhì)激素等藥物的劑量臨時醫(yī)囑：□ 復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖□ 復(fù)查血沉等炎癥指標(biāo)□ 復(fù)查其他異常指標(biāo)臨時醫(yī)囑：□ 出院帶藥□ 門診隨診主要護理工作□ 觀察患者病情變化□ 填寫護理紀(jì)錄□ 幫助患者辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)□ 交待常見的藥物不良反應(yīng)，定期門診復(fù)診病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名6
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