精神科護(hù)理學(xué)(部分)-預(yù)覽頁
【正文】 有復(fù)發(fā)傾向，間歇期精神狀態(tài)基本正常。 思維邏輯障礙：病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)。 （三）記憶障礙：記憶減退（阿爾茨海默癥），遺忘：指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗(yàn)，即主要指回憶過程障礙。癡呆：是指?jìng)€(gè)體由于器質(zhì)性病變，患者雖沒有意識(shí)障礙，但后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損的一種綜合征。（3）昏睡：強(qiáng)痛刺激有反應(yīng)。2. 情感脆弱：指輕微外界刺激即引起明顯的傷心體驗(yàn)。4）心理問題及需要，心理治療效果的觀察。 暴力行為的征兆評(píng)估：行為、情感、語言、意識(shí)狀態(tài) 試述精神科暴力行為的預(yù)防和處理?答：1）暴力行為的預(yù)防①建立良好護(hù)患關(guān)系；②建立適宜環(huán)境；③減少誘發(fā)因素④提高病人的自控能力；⑤及時(shí)控制精神癥狀。用海氏急救法搶救。中期：患者的遠(yuǎn)期和近期記憶力均受損，不能回憶自己的出生年月、工作經(jīng)歷、結(jié)婚日期等。②病理性醉酒：個(gè)體特異性體質(zhì)引起的對(duì)酒精的過敏反應(yīng)。單純性酒精戒斷反應(yīng)：長(zhǎng)期大量飲酒后停止或減少飲酒，數(shù)小時(shí)后可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，95%以上的戒斷反應(yīng)為輕到中度，一般在戒酒后8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24～72小時(shí)達(dá)高峰，2周后明顯減輕。 ②過量中毒：特征性表現(xiàn)是昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔三聯(lián)征 1 器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理措施：①飲食護(hù)理觀察患者每餐進(jìn)食情況，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，鼓勵(lì)患者多飲水。 1抑郁三低:思維遲緩、情感低落（晨重夕輕）、意志活動(dòng)減退 一、躁狂狀態(tài)的臨床癥狀：心境高漲思維奔逸思維內(nèi)容障礙精神運(yùn)動(dòng)性興奮軀體癥狀?？挂钟羲幨褂迷瓌t：①單一用藥②小劑量用藥，療效不佳酌情增加劑量③足量足療程④癥狀緩解后不能立即停藥。護(hù)理措施：保障患者安全滿足生理需要，提高軀體舒適度減輕精神癥狀或接受癥狀提高應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)功能特殊護(hù)理 2 神經(jīng)性厭食癥：是以患者對(duì)自身體像的感知有歪曲，擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，以致體重顯著下降為主 要特征的一種進(jìn)食障礙。 2進(jìn)食障礙的護(hù)理：護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量 與拒絕進(jìn)食有關(guān)潛在或現(xiàn)存的體液不足 與液體攝入減少、自行誘吐有關(guān)。常用催眠藥物主要為苯二氮卓類，該藥物可縮短入睡潛伏期，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù) 2嗜睡癥:是指不存在睡眠量不足的情況下出現(xiàn)睡眠過多，或醒來時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)的情況。 精神藥物分為: 抗精神病藥：氯丙嗪 不良反應(yīng)： 錐體外系反應(yīng)①藥源性帕金森綜合征②急性肌張力障礙③靜坐不能④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 體位性低血壓 體重增加 過度鎮(zhèn)靜 胃腸道不良反應(yīng)尿潴留 二、抗抑郁藥代表藥：阿米替林 三、心境穩(wěn)定劑/抗躁狂藥:碳酸鋰，原則:小劑量開始，逐漸增加劑量，飯后口服
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