生活質量評定量表-預覽頁
【正文】 備14（）您有機會進行休閑活動嗎？ 1=根本沒機會 2=很少有機會 3=一般 4=多數有機會 5=完全有機會15（）您行動的能力如何？1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 生活質量測定量表簡表（續(xù)表）下面的問題是關于最近兩個星期您對自己日常生活各個方面的滿意程度16（）您對自己的睡眠情況滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意17（）您對自己做日常生活事情的能力滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意18（）您對自己的工作能力滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意19（）您對自己滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意20（）您對自己的人際關系滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意21（）您對自己的性生活滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意22（）您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意23（）您對自己居住地的條件滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意24（）您對得到衛(wèi)生保健服務的方便程度滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意25（）您對自己的交通情況滿意嗎？1=很不滿意 2=不滿意 3=既非滿意也非不滿意 4=滿意 5=很滿意 下面的問題是關于最近兩個星期來您經歷某些事情的頻繁程度26（）您有消極感受嗎？（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁）1=沒有 2=偶爾有 3=時有時無 4=經常有 5=總是有此外，還有三個問題101家庭摩擦影響您的生活嗎？1=根本不 2=很少 3=一般 4=比較大 5=極大102您的食欲怎樣嗎？1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理健康、社會關系和周圍環(huán)境等方面）給自己的生存質量打一個總分，您打多少分？（滿分為100分） 分您是在別人的幫助下填完這份調查表的嗎？ 是 否您花了多少時間來填完這份調查表？ （ ）分鐘評價員簽名： 中文版的MOS SF－361總體來講，您的健康狀況是非常好很好好一般差2跟一年前相比，您覺得您現在的健康狀況是好多了好一些差不多差一些差多了 3健康和日?；顒右韵逻@些問題都與日?；顒佑嘘P。是否？*2與我認識的多數人相比，我更好地把握了生活中的機遇。是否？*6即使能改變我的過去，我也不愿有所改變。是否？10我感到自己老了，有些累了。是否？*14我感到自己確實老了，但我并不為此感到煩惱。是否？*18我在生活中得到了相當多的我所期望
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