抗腫瘤藥物的毒副作用及其處理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 二、消化系統(tǒng)毒性 是抗腫瘤治療中的一個(gè)重要而常見(jiàn)的并發(fā)癥，幾乎所有的化療藥有致吐潛能。②延遲嘔吐：是指化療24小時(shí)以后至第5～7天所發(fā)生的嘔吐。③抗組胺藥：如苯海拉明?！ ≈档锰岢龅氖?，頻繁的惡心、嘔吐可使病人出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失調(diào)、衰弱。安定和胃復(fù)安聯(lián)用，既可減少病人的焦慮，又能減少胃復(fù)安的錐體外系癥狀?！ 』熕幬锼赂篂a程度，世界衛(wèi)生組織規(guī)定輕度為發(fā)生在兩天以?xún)?nèi)的暫時(shí)性腹瀉。最常引起腹瀉的化療藥物有5氟尿嘧啶類(lèi)(包括優(yōu)福啶，嘧福啶，氟鐵龍和希羅達(dá))，氨甲喋呤，阿霉素，阿糖胞苷和順鉑等，尤其是當(dāng)藥物劑量提高時(shí)，更容易發(fā)生嚴(yán)重腹瀉。無(wú)論如何，在化療期間出現(xiàn)中度以上腹瀉者，應(yīng)考慮為藥物不良反應(yīng)，是暫?；煹闹刚?。補(bǔ)充足夠的液體達(dá)到滿足機(jī)體需要和加速藥物排出目的，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，必要時(shí)暫時(shí)禁食和應(yīng)用抗生素防治腸道感染，以利腸粘膜恢復(fù)正常。多數(shù)以ALT(SGPT)升高為主, 一般情況下為一過(guò)性，發(fā)生于化療后7～14天，停藥給予保肝治療后很快恢復(fù)。③肝纖維化：甲氨嘌呤如長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致纖維化，尤其是牛皮癬患者和老年病人多見(jiàn)，這種纖維化可導(dǎo)致肝硬化，長(zhǎng)期小劑量給藥較大劑量脈沖治療更易發(fā)生。一般而言，癌癥病人以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，主張食譜的多樣化，以補(bǔ)充化療對(duì)身體的消耗?！ №樸K的腎毒性最為突出，腎臟毒性是此藥的劑量限制性毒性，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞的變性、壞死、間質(zhì)水腫，臨床表現(xiàn)為用藥后3～14天血肌酐升高，劑量低于100mg/m2通常很少引起腎損害，但是超過(guò)此劑量則需要水化。 引起膀胱炎的主要藥物是環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酸胺，這二種藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)物丙烯醛是引起膀胱上皮損傷的主要致病因素，通常在靜脈給藥，尤其是大劑量的給藥后早期發(fā)生。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1