檢影驗光-散光-預(yù)覽頁
【正文】 光的某一子午線所成的像為一垂直于其本身的直線。 B為球鏡與（ AB）的柱鏡組合，軸向與柱鏡A平行。 一正一負相加，選屈光度為正值的作球鏡。 球柱鏡表示形式： 球柱鏡轉(zhuǎn)換 （包括符號）相加，其代數(shù)和作為新的球鏡度。 ，則加上 90176。 ）。 ‖省略 散光軸向標志 鼻端軸向標示法（ binasal notation） 0 0 N N T180 180 T 90 90 散光軸向標志 特點 ? 兩眼水平線中央（鼻側(cè)）為基點（ 0） ? 面向被檢者左眼順時針方向、右眼逆時針方向測定角度 ? 左眼軸向與 TABO不同 ? 不利于眼鏡制作調(diào)整 散光軸向標志 太陽穴標示法（ bitemporal notation） 180 180 N N T 0 0 T 90 90 散光軸向標志 特點 ?兩眼水平線顳側(cè)為基點（ 0） ?面向被檢者右眼順時針方向、左眼逆時針方向測定角度 ?右眼軸向與 TABO不同 ?不利于眼鏡制作調(diào)整 處方書寫 球鏡度數(shù)（ DS） /散光度數(shù)（ DC） 軸向 處方書寫練習 90 + 180 180 + 90 眼底反光的形態(tài) （ 1）球面屈光不正：眼底反光在各個子午線上看起來都是一致的。然后用不同度數(shù)的球鏡或者球柱鏡中和。 110176。 先用球鏡中和其中的一條主子午線 + + + 球鏡和柱鏡聯(lián)合中和另一主子午線 + + + + 110176。 檢影步驟 ? 用負柱鏡形式來矯正散光 ? 先用球鏡中和低逆動、高順動的主子午線 ? 負柱鏡的軸位與該主子午線一致 ? 旋轉(zhuǎn)光帶，使光帶與負柱鏡的軸位相一致 ? 與柱鏡軸位相垂直的方向上擺動檢影鏡 ? 逐漸增加柱鏡的度數(shù) ,直到中和 常見不規(guī)則影動分析： （ 1）中央順動 ①表現(xiàn) 近視眼檢影過程中，常發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜反射光中央已經(jīng)開始順動，而周邊已逆動；遠視正好相反。 （ 2）剪動光影 ①表現(xiàn) 檢影視野中的視網(wǎng)膜反射光出現(xiàn)兩種走勢相反的光影，隨著檢影鏡的移動，兩種光影逆向移動，一開一合，形似剪刀。 注意事項 ? 誤差的來源： – 檢影的角度：通過檢影鏡觀察到的反射光線與視軸的夾角 – 被檢眼調(diào)節(jié)的影響 – 工作距離產(chǎn)生的誤差 – 檢查者判斷的誤差 E 注意事項 ? 屈光結(jié)果產(chǎn)生較大誤差的原因在于中和的判斷和影動太慢 ? 瞳孔的影動是檢影鏡擺動的結(jié)果，如果影動比較難于判斷的情況下，檢影鏡擺動過慢反而更難看清影動 ? 當影動難于判斷時，應(yīng)適當?shù)丶涌鞕z影鏡的擺動 注意事項 ? 中和時的光影是最明亮最大的 ? 非常暗和小的光影提示屈光不正的程度很深 ? 如果估計為高度近視（病史或者遠近視力的檢查提示），最有效的判斷方法就是在檢影時不斷向病人靠近 ? 對于高度近視，越接近遠點，影動越容易判斷 ? 如果還看不到明顯的光影變亮，暗示為高度的遠視，則應(yīng)該按照光影暗和慢的程度加適當?shù)恼哥R 注意事項 ? 工作距離影響光影的易讀性和觀察的準確性 .兩者又互為對立關(guān)系 ? 工作距離越短，影動越容易觀察，但工作距離上很小的誤差就會使結(jié)果產(chǎn)生很大的誤差。 方向旋轉(zhuǎn)，重點觀察水平和垂直、 45176。 方向掃描反光為明亮，就把投射光轉(zhuǎn)向 90176。 、 90176。 方向反射光帶最為明亮寬大。 為柱鏡軸位。 結(jié)果： ++ 100 25 8/26/2022 6:21 PM 100 + 10 + 十字分解圖 26 8/26/2022 6:21 PM 例 2： 1．工作距離： 設(shè)為 67cm。 方向反射光帶最為明亮寬大。 為柱鏡軸位。 6．書寫處方： 工作距離換算后球鏡： +（ ） = 柱鏡： +，軸位： 125176。 和 135176。 方向發(fā)現(xiàn)最細的反射光帶 將帶狀光檢影鏡的光帶適當調(diào)細，經(jīng)過微調(diào)投射光帶在 16517
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