【正文】 ：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。七、檢驗科差錯事故處理制度（1）建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重大事故應立即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出整改和防范措施，給予當事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。（5）注意門、窗安全，防盜防竊。（3）每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。寫好使用、維護、修理記錄。（6）做好儀器的安全之清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。試劑進貨時要有驗收者簽名。（5）所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、.冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存。定期組織業(yè)務學習和學術(shù)交流。（4）對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。十二、檢驗科信息反饋制度（1）反饋信息包括以下幾個方面：① 臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等。⑤ 與臨床科室的各種溝通。（4）耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。（4）審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中處理后負責送往個臨床科室。（2）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。急診檢驗結(jié)果要做好登記，也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者，以備查詢。十五、24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定：（1）急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目。十六、檢驗科質(zhì)量管理制度（1）檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，努力學習檢驗質(zhì)量管理知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。（3）各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄。（5）及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。十七、檢驗科質(zhì)控管理會議制度（1）質(zhì)控管理會議由組長主持，一般一月一次。（5）應參加人員不得無故缺席。（3）每天的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。十九、檢驗標本管理制度（1）全科人員要十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。（4）向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。（2）對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標本應煮沸消毒，必要時焚燒處理。（5）清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。（7）下班前認真洗手（肥皂流水洗手1min～2min），必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。物品放置有序，保持科室整潔。二十二、預防院內(nèi)感染制度（1）工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。（8）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。二十三、檢驗科消毒及污物處理制度為了更好地保護患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制訂制度如下：（1）人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。（3）廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時必須戴手套。醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。隔離衣脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。送檢過程中應多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。（3）同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中。（7）通知醫(yī)院控感部門。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。（4）采集其他類型標本時，上述有關(guān)血清和痰標本的安全預防措施。實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術(shù)的使用。（2）負責全院免疫檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。（5）完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作。（3）嚴格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生。（6）搞好本室實習、進修人員的帶教工作。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告。三十一、血液檢驗室工作制度（1）血液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。（4）對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。（2）制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。（6）確定本科人員分工、調(diào)班（臨時調(diào)度）、值班和外出學習、進修、服務等工作。副主任協(xié)助科主任的工作。（4）協(xié)助科主任制訂科研規(guī)劃，督促實施學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進檢驗工作。（4）協(xié)助開展科學研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。（2）收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單9在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。（6）擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。（3）血量不足于檢驗需要量的標本。（7）24小時標本無注明尿量的標本。（1）對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。（1）本科室使用的血液管理信息系統(tǒng)的電腦設備及配套設施要求專網(wǎng)專用，所有專網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)計算機一律不得接入血站和疾控中心以外的網(wǎng)絡。（5）數(shù)據(jù)的備份由檢驗科樊衛(wèi)斌負責管理。（2）硬件維護人員在工作完成厚，必須將所拆卸的設備復原。