住院醫(yī)師寶典-預(yù)覽頁
【正文】 (4).易復(fù)善(多烯磷脂酰膽堿) 1片po tid(5).聯(lián)苯雙酯、百賽諾（雙環(huán)醇）降A(chǔ)LT特效藥！傳說中的作弊藥，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血――善寧（奧曲肽） ih q8h――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h泌尿系統(tǒng)：：雙氫克尿噻25mg/片 po bid＋氨體舒通20mg/片po bid。38℃呼衰為主，可拉明+洛貝林科賽斯（卡泊芬凈,貴！） 第一天70mg（支）/100ml NS, 25天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgt臨床醫(yī)生床旁診斷警句!!!(超有用的 低熱、咳嗽超過7天，應(yīng)排除肺結(jié)核、支原體肺炎。 胸痛而無胸膜摩擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。 左肩胛下持續(xù)存在羅音，應(yīng)懷疑支氣管擴張。 肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1109/L，常提示過敏性肺炎。 診斷右側(cè)胸膜炎，要排除肝膿腫及膈下膿胸。1 心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。1 休息或體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。1 高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。1 診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。1 劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應(yīng)懷疑主動脈夾層瘤。2 心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴張型心肌病。2 老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。2 高血壓病人突然血壓急劇增高，要當(dāng)心發(fā)生高血壓腦病。2 慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。2 肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大，應(yīng)警惕肝癌。3 發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛，要考慮肝膿腫。3 上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。3 上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。3 閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當(dāng)心宮外孕。3 咽部或皮膚感染后2~3周，出現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應(yīng)即想到急性腎炎的可能。4 發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。4 男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥大。4 身體異常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。4 原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測定。4 消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要想到席漢氏綜合征。5 高血壓、低血鉀、多尿，要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。5 糖尿病患者突然食欲下降，要當(dāng)心酮證酸中毒。5 診斷白血病，要排除類白血病反應(yīng)。5 診斷再障，要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。5 不明原因貧血伴多處骨骼疼痛，要提防多發(fā)性骨髓瘤。6 對頭痛患者，一定要檢查有無頸項強直，不要漏診腦膜炎。6 對感染性休克患者，要注意有無細菌性肺炎、敗血癥、菌痢、流腦及腎出血熱綜合癥。6 診斷神經(jīng)官能癥，要排除器質(zhì)性疾病。6 診斷周期性麻痹，要注意是否為甲亢性肌病。6 發(fā)熱超過一周且有相對緩脈者，應(yīng)送血培養(yǎng)及肥達氏反應(yīng)。7 痢疾恢復(fù)期或急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，要考慮痢疾后關(guān)節(jié)炎。7 臨床表現(xiàn)酷似敗血癥，但反復(fù)血培養(yǎng)均陰性，要懷疑變應(yīng)性亞敗血癥。7 中老年人半夜發(fā)生單個足趾腫痛，要想到痛風(fēng)。7 觸不清脈搏或血壓測不到時，要檢查是否為無脈病，不可冒認(rèn)為休克。7 有與羊、豬密切接觸的發(fā)熱患者，要想到布氏桿
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