【正文】 地不省人事，頸動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（2013）A平臥保暖B氧氣吸入C心肺復(fù)蘇D心電監(jiān)護(hù)E建立靜脈通路（71）患者男，34歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院，℃，半小時(shí)前突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止呈嗜睡狀，為避免再發(fā)生抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是（2012）A多曬太陽B按時(shí)預(yù)防接種C加強(qiáng)體格鍛煉D居室定期食醋熏蒸E體溫過高及時(shí)降溫（74）患者男，53歲。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（2012）A用清水洗臉B不用堿性肥皂C禁忌日光浴D可適當(dāng)有化妝品E堅(jiān)持用消毒液漱口（77）2歲小兒，體檢結(jié)果顯示體生10公斤，身高81厘米，皮膚稍蒼白，對(duì)該小兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)應(yīng)為（2013）A營(yíng)養(yǎng)良好B營(yíng)養(yǎng)過剩C輕度營(yíng)養(yǎng)不良D中度營(yíng)養(yǎng)不良E重度營(yíng)養(yǎng)不良（78）營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患兒皮下脂肪最先消失的部位是（2011）A四肢B面部C腹部D軀體E臂部（79）患者女，50歲。以膽道蛔蟲病入院治療，經(jīng)解攣止痛后病情有所緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥時(shí)間是（2012）A清晨空腹或晚上臨睡前B進(jìn)餐時(shí)服用C餐前半小時(shí)D餐后半小時(shí)E腹痛時(shí)（82）關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療原則的描述中，錯(cuò)誤的是（）A早期使用抗結(jié)核藥物B聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C間斷使用抗結(jié)核藥物D適量使用抗結(jié)核藥物E規(guī)律使用抗結(jié)核藥物（83）患者女，43歲。因體表面積40%燒傷入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，按6級(jí)肌力記錄法，該患者的肌力是（2012）Ａ0級(jí)Ｂ1級(jí)Ｃ2級(jí)Ｄ4級(jí)Ｅ5級(jí)（９１）新生兒出生存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是（2012）Ａ角膜反射Ｂ?lián)肀Х瓷洌媒Y(jié)膜反射Ｄ瞳孔反射Ｅ吞咽反射（９２）30歲產(chǎn)婦，妊娠40周順產(chǎn)，胎兒經(jīng)陰道娩出后護(hù)士產(chǎn)即對(duì)其按摩子宮協(xié)助胎盤娩出，這一行為可以導(dǎo)致的不良后果是（2013）Ａ胎盤粘邊Ｂ胎盤嵌頓Ｃ胎盤植入Ｄ胎盤卒中Ｅ胎盤剝離不全（93）患者男，50歲。近2日嗜睡。入院診斷為急性有機(jī)磷中毒，給預(yù)阿托品治療癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是（）Ａ瞳孔縮小Ｂ心率減慢Ｃ口干Ｄ皮膚濕潤(rùn)Ｅ肺部羅音增多（98）早產(chǎn)患兒，胎齡34周，目前體重2100g，患兒病室的溫度應(yīng)保持在（2011）Ａ18~20℃Ｂ20~22℃Ｃ22~24℃Ｄ24~26℃Ｅ26~28℃(99)患者女，19歲，肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀液坐浴，不正確的坐浴方法是（2012）Ａ坐浴盆用前用前應(yīng)消毒Ｂ高錳酸液濃度1：5000Ｃ水溫30~32℃Ｄ坐浴時(shí)間20分鐘Ｅ感覺頭暈不適時(shí)應(yīng)立即停止坐?。?00）手術(shù)室內(nèi)的室溫應(yīng)控制在（2013）Ａ16~18℃Ｂ18~22℃Ｃ22~24℃Ｄ24~26℃Ｅ26~28℃（101）患者男，55歲。因輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士在給氧時(shí)給濕化瓶?jī)?nèi)加入（2011）Ａ乙醇溶液Ｂ碳酸氫鈉溶液Ｃ硼酸溶液Ｄ醋酸溶液Ｅ硝酸鈉溶液（104）8個(gè)月男嬰，在社區(qū)診所準(zhǔn)備接種麻疹疫苗?；及籽?，長(zhǎng)期用抗生素，護(hù)士在評(píng)估其口腔過程中發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有乳白色分泌物，該患者最適宜的漱口液是（）Ａ生理鹽水Ｂ復(fù)方硼酸溶液Ｃ1%~4%%醋酸液Ｅ1%~3%過氧化氫溶液（107）患者，女性，28歲。因有機(jī)磷中毒急診到醫(yī)院搶救，經(jīng)洗胃等搶救，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。自覺左側(cè)胸部疼痛、面色發(fā)紺、呼吸急促、左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。對(duì)該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問（2012）A排便習(xí)慣B糞便顏色C尿液顏色D尿量E有無眩暈（114）新生兒男，生后三天，體重3200克，皮膚鞏膜黃染，血清膽紅素280umol/l。右胸外傷后局部疼痛，咳嗽后加重，且胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先給予的處理措施是（）A骨折斷端內(nèi)固定B給氧C止痛D加壓包扎固定胸壁E胸腔閉式引流（120）患者男性，28歲。 尿蛋白定量應(yīng)加入甲苯（苯蛋）。㈣產(chǎn)婦分娩機(jī)制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出㈤系統(tǒng)性紅斑狼瘡記憶口訣：系統(tǒng)性紅斑狼瘡較少見、蝶形紅斑臉上現(xiàn)，腎臟損害最難辦、抗核抗體要化驗(yàn)，激素治療是首選、皮膚護(hù)理很關(guān)鍵，堿性肥皂不要用、化妝物品不要用㈥?duì)I養(yǎng)不良記憶口訣：營(yíng)養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不當(dāng)；早期表現(xiàn)、體重不增；脂肪消瘦、先腹后面；營(yíng)養(yǎng)分度、一定記清；輕度十五、中度二五、重度四十；生長(zhǎng)因子、最為敏感；早期診斷、可靠指標(biāo)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、最為關(guān)鍵；輕度患兒、直供所需；重度患兒、循序漸進(jìn)；清晨觀察、血糖反應(yīng)。“規(guī)勸早戀要適當(dāng)”利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高、及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可致耳聾、腎功能損害；對(duì)氨水楊酸鈉可出現(xiàn)胃腸道刺激及變態(tài)反應(yīng)；異煙肼可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；乙氨丁醇可出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。（十七）小兒預(yù)防接種時(shí)間規(guī)律：出生乙肝卡價(jià)苗、二月脊灰炎正好；三四五月白百破；八月麻疹歲乙腦（十八）燒傷面積計(jì)算口訣：三三三、五六七、十三、十三、二十一；雙臀占五會(huì)陰一、小腿十三雙足七（十九）室溫記憶串講：病室或溶液溫度：一般病室溫度18~22℃、中暑病人病室溫度20~25℃；足月兒、產(chǎn)房手術(shù)室病室溫度22~24℃，早產(chǎn)兒室溫24~26℃；新生兒沐浴室溫26~28℃；新生兒窒息搶救臺(tái)溫度30~32℃；鼻飼液溫度38~40℃、灌腸液溫度39~41℃；中暑病人灌腸液溫度4℃、床上洗頭水溫40~45℃；肛門坐浴水溫43~46℃、溫水擦浴水溫50~52℃，熱水袋水溫60~70℃（二十）不同濃度酒精的作用：20%~30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧；30%乙醇：濕潤(rùn)、松解纏結(jié)頭發(fā)；25%~35%乙醇：乙醇擦?。?0%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈濕敷等（二十一）碳酸氫鈉的各種作用：1%~2%的碳酸氫鈉液提高沸點(diǎn)，去污防銹；1%~4%的碳酸氫鈉用于口腔真菌感染；2%~4%的碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌的陰道灌洗；2%的碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔清潔；敵百蟲中毒禁用1%~4%的碳酸氫鈉液洗胃；急性溶血時(shí)用碳酸氫鈉液堿化尿液（二十二）考試復(fù)習(xí)多個(gè)“6”：日光照射消毒需要在太陽下暴曬6小時(shí)；洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效；斷肢再植應(yīng)爭(zhēng)取在6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；腦血栓溶栓應(yīng)在6小時(shí)進(jìn)行；腰麻后去枕平臥6~8小時(shí)、清創(chuàng)縫合應(yīng)爭(zhēng)取在6~8小時(shí)進(jìn)行；產(chǎn)褥期為6周、產(chǎn)后6周后可以恢復(fù)性生活；搶救未來得急寫的病歷應(yīng)在搶救完成后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明。4~~5Ｌ/min：有機(jī)磷中毒給氧。（二十五）哪些疾病會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)？表現(xiàn)及治療？⑴小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒腹瀉、糖尿病、妊娠合并糖尿病病人、胃十二指腸疾病術(shù)后等疾病均會(huì)出現(xiàn)低血糖⑵表現(xiàn)為出冷汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)⑶治療：可喂糖水或立即靜注50%葡萄糖溶液。5使用氧時(shí)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用；吸完時(shí)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)6冬眠療法先按醫(yī)囑靜注冬眠藥物，待病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。濕度過高：病人感覺悶熱、排尿增多；濕度過低：口干舌燥、咽痛、煩渴10血壓測(cè)定值：肢體位置過高、袖帶過寬：偏低；肢體位置過低、袖帶過窄：偏高；10