【正文】 。行動不便。該患者的檢查結果最可能出現(xiàn)（ 2013 ）A血糖減低B白細胞減少C血清心肌酶升高D C反應升高E紅細胞沉降率正常（48）患者女，17歲。因全身冰冷、拒乳24小時入院。因體表面積燒傷40%入院。家屬稱其“肺心病發(fā)作”，需要立即對其進行處理的是（2013）A為患者掛號B不作處理等待醫(yī)生到來C吸氧，監(jiān)測血壓D讓患者去枕平臥于平車上E叩背（69）患者男，38歲。晨起注射胰島素后進食油條，突然出現(xiàn)噎食，應立即采取的護理措施是（2012）A建立靜脈通道B摳出患者嘴里的食物C口對口人工呼吸D環(huán)甲膜穿刺E準備行氣管切開（73）患兒男，2歲。為促進一氧化碳排出，最佳措施是（2013）A應用呼吸肌B高壓氧艙治療C間斷高濃度吸氧D持續(xù)低流量吸氧E應用呼吸興奮劑（80）護士為破傷風患者處理傷口后，換下的敷料應（2013）A統(tǒng)一填埋B高壓滅菌C集中焚燒D日光暴曬E浸泡消毒（81）患兒男，13歲。以“腦栓塞”而入院。2小時前因與家人爭吵而喝農藥自殺。正確的操作是（2013）Ａ乙醇消毒皮膚Ｂ消毒范圍3cmＣ選擇粗長針頭注射Ｄ進針角度為45度Ｅ見回血后方可推藥（106）患者女，32歲。因慢性腎小球腎炎收入院，目前主要表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg，護士在觀察病情過程中重點觀注（2013）A精神狀態(tài)B水腫情況C血壓變化D心率變化E營養(yǎng)狀況（112）患者男，45歲，因胸部被撞傷1小時入院。因患急性淋巴細胞白血病入院，治療方案中有環(huán)磷酰胺，在化療期間應特別加強監(jiān)測的項目是（2012）A體溫B血壓C脫發(fā)D血常規(guī)E食欲（117）食道癌最常見的轉移途徑是（2013）A血行轉移B淋巴轉移C直接擴散D種植轉移E消化道轉移（118）最容易發(fā)生骨肉瘤轉移的臟器是（2013）A腦B肺C肝D脾E腎（119）患者男性，28歲。即空腔臟器術后應早期下床活動防止腸粘連，實質性臟器部分切除病人術后禁止早期下床活動，防止斷面出血。急性乳腺炎術后活動規(guī)律：一（24h）動手、三（1~3天）動肘、功能鍛煉朝上走、四天可以動肩、直到舉手高過頭（十六）阿托品化口訣：阿托品化看瞳孔、唇干舌燥面轉紅、心率增快羅音失、到此用藥要暫停。（二十四）葡萄糖酸鈣的應用：鏈霉素過敏“靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液”；輸庫存血；高血鉀引起的心肌抑制；甲狀旁腺誤切引起抽搐；維生素缺乏性手足搐搦癥；硫酸鎂中毒。（空腔臟器與外界相通，檢查方法均為內鏡）8疼痛特點：原發(fā)性肝癌：持續(xù)性脹痛；機械性腸梗阻：陣發(fā)性劇痛；麻痹性腸梗阻：持續(xù)性脹痛；絞窄性腸梗阻：持續(xù)性劇疼伴陣發(fā)性加重；膽道蛔蟲：“鉆頂樣”劇烈絞痛9溫度濕度過高過低表現(xiàn)：室溫過高：病人感到煩燥、呼吸、消化均受干擾；室溫過底：病人肌肉緊張易受涼。（二十六）禁止用嗎啡的疾病1胰腺疾病各膽道疾病禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣疼痛加重2顱內壓增高的病人禁用嗎啡，以免抑制呼吸3老年呼吸系統(tǒng)疾病人禁用，以免抑制呼吸4急腹癥為明確診斷前禁用嗎啡，以免掩蓋病情（二十七）空氣消毒劑：2%過氧乙酸：8 ml/m3； ml/m3；食醋5~~10 ml/m3。（二十三）不同疾病給氧流量~~1Ｌ/min：小兒肺炎鼻導管給氧。㈦CO中毒口訣：煤氣中毒、腦先受損；櫻桃紅色、典型體征；碳氧測定、最能確診；一旦發(fā)生、脫離環(huán)境；導管給氧、八至十升；清醒以后、休息兩周；以免發(fā)生、遲發(fā)腦病。左手肱骨干骨折后行切開復位內固定術，術后護士幫助其更換上衣的步聚是（）A先脫左側，后穿右側B先脫左側，不穿右側C先脫左側，后穿左側D先脫右側，后穿右側E先脫右側，后穿左側（121）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護士準備用純乳酸對換藥室進行空氣消毒。最重要的護理評估內容是）（2013）A血壓B體溫C呼吸D脈搏E意識（113）患者男，41歲，有消化道潰瘍病史4年。因外陰瘙癢、豆痘樣白帶就診，診斷外陰陰道念珠菌病，護士指導其選擇下列哪種溶液沖洗陰道（）%醋酸Ｂ1%乳酸Ｃ2%~4%%呋喃西林液Ｅ1：5000高錳酸鉀液（108）為敵百蟲中毒患者洗胃禁止選用（2013）Ａ溫開水Ｂ生理鹽水Ｃ蛋清水Ｄ高錳酸鉀液Ｅ碳酸氫鈉液（109）患兒男，6個月。肛門常有瘙癢不適，少量便血。以外傷入院治療?；挤谓Y核2年?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除1天。醫(yī)囑行青霉素皮試，皮試3分鐘后突然出現(xiàn)呼吸困難，脈搏細弱，面色蒼白，意識喪失。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg。㈠最可能的護理診斷是（2013）A新生兒水腫B新生兒紅斑C新生兒寒冷損傷綜合癥D新生兒敗血癥E新生兒皮下壞疽㈡應首先采取的護理措施是（2013）A指導母乳喂養(yǎng)B復溫C加強臍部護理D給氧氣吸入E尊醫(yī)囑用抗生素（54）患者男，60歲，肝硬化10年。20分鐘后結果顯示局部皮丘紅腫，紅暈大于4CM，自述有氧感。電話咨詢社區(qū)護士其進行哪項檢查。護士告訴患者這樣做的主要危險可能導致（2013）A面部蜂窩織炎B眼球內感染C上頜骨骨髓炎D海棉狀靜脈竇炎E腦膿腫（34）破傷風抗毒素皮試液的標準是每毫升含破傷風抗毒素（2013）A 50 IU B 100 IU C 150 IU D 1500 IU E 15000IU（35）患者男性，40歲。診斷為腎癌，得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復就診、咨詢?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了（2013）A心力衰竭B眼部疾病C顱內出血D消化道出血E呼吸道出血（21）有機磷農藥中毒患者的尿液氣味呈（2013）A蒜臭味B爛蘋果味C糞臭味D氨臭味E腥臭味（22）患者男，50歲。醫(yī)囑予糖皮質激素吸入治療，下列用藥指導中正確的是（2012）A吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀B如果哮喘緩解即可停用藥物C吸入激素不會有任何副作用D吸入激素后要漱口E如果你要進行運動可在此前預防性吸入激素（10）患者女，35歲。2014年護考沈陽輔導2013版（1）一級護理的巡視時間（每15~30分鐘）巡視一次（2）保留灌腸溫度（39~41℃）2014版（1）一級護理的巡視時間（每小時）巡視一次（2）保留灌腸溫度（38℃）2013版（3）新生兒生理性黃疸足月兒最遲2周，早產兒可延遲到4周消退2014版（4）新生兒生理性黃疸足月兒最遲2周，早產兒可延遲到3周消退2013版（5）（6）酒精中毒興奮期乙醇濃度11mmol/l題目總往臨床靠（1）體溫單底欄的填寫內容是（2013）A體溫B脈搏C呼吸D住院天數(shù)E胃液引流量（2）需避光使用的藥物是（2013）A垂體后葉素B尼可剎米C硝普鈉D脂肪乳E復方氨基酸（3）為嬰兒進行靜脈注射時，最好采用的靜脈是*（2013）A肘正中靜脈B顳淺靜脈C大隱靜脈D貴要靜脈E手背靜脈網(wǎng)（4）護理工作中護士觀察患者的最佳方法是（2013）A多傾聽交班護士的匯報B經(jīng)常與護士交談話，增加日常接觸C經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要D多加強醫(yī)護間的溝通E經(jīng)常查看護理