第四章妊娠生理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 包蛻膜： 覆蓋在囊胚上面的蛻膜。 ? 8周末：胚胎初具人形， B型超聲見(jiàn)心管搏動(dòng) 早期胚體外形形成 初具人形， B超可見(jiàn)早期心管搏動(dòng) 17 三胚層演變的相應(yīng)組織與器官 ? 外胚層：中樞及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) ,、晶狀體、 表皮及其附屬物、口腔鼻腔肛門(mén)上皮、垂體、腎上腺髓質(zhì)等。用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心音 出現(xiàn)眉毛，皮下脂肪開(kāi)始沉積 20 胎兒發(fā)育特征 – 28周末：胎兒身長(zhǎng) 35cm,體重 1100g ? 32周末：胎兒身長(zhǎng) 40cm,體重約 1800g，出生后注意護(hù)理能存活 有呼吸運(yùn)動(dòng)，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。 第二節(jié) 胎兒附屬物的形成 及其功能 ， 胎兒附屬物： ?胎盤(pán) ?胎膜 ?臍帶 ?羊水 。 母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行，兩者不相通，靠的是滲透、擴(kuò)散、和細(xì)胞的選擇力。 胎盤(pán)分胎兒面和母體面 – 胎兒面 表面被覆羊膜，呈灰藍(lán)色 – 母體面 呈暗紅色，有 20個(gè)母體葉 三，胎盤(pán)功能： 胎盤(pán)具有物質(zhì)交換，代謝，分泌激素，防御以及合成功能，是維持胎兒在子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的重要器官。 3）主動(dòng)運(yùn)輸：由低向高， (三磷酸腺苷、氨基酸、水溶性維生素及鈣、鐵等）。 ?排除胎兒代謝產(chǎn)物：有尿素、尿酸、肌 苷、肌酸等。1糖蛋白 PS 223。 胎膜外層 為逐漸退化的平滑 絨毛膜 胎膜內(nèi)層 為 羊膜 ，為無(wú)血管膜 臍帶 ?足月臍帶長(zhǎng)度 30~70cm， 平均 50cm， 直徑 1— 。晚期 子宮右旋。 三）輸卵管：伸長(zhǎng) 四）陰道：充血水腫呈紫蘭色。伸展性增加，小陰唇皮脂腺分泌增多。 三、循環(huán)系統(tǒng)變化 一）心臟：心臟容量增加 10%，心率每分鐘增加10~15次。仰臥位綜合征。孕期應(yīng)補(bǔ)鐵。血小板無(wú)明顯改變。 五、泌尿系統(tǒng) 腎臟略增大，腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加。對(duì)葡萄糖排泄增多但重吸收不增加，可出現(xiàn)糖尿。 七、消化系統(tǒng)的變化 易患牙齦炎。 彈力纖維斷裂，出現(xiàn)妊娠斑。甲狀腺素增多， 但游離的未增多。 五）蛋白質(zhì)代謝：呈正氮平衡。 十一、骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化 ?一般無(wú)變化
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