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第四章妊娠生理(留存版)

2025-09-15 17:48上一頁面

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【正文】 6日早期胚泡透明帶消失繼續(xù)分裂發(fā)育,晚期胚泡形成 ?受精第 6~ 7日逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋 — 稱為受精卵著床,也稱為受精卵植入( implantation) 晚期囊胚孵出透明帶 1 透明帶必須消失。 ? 內(nèi)胚層:消化管、消化腺、呼吸道及肺上皮、扁桃體、中耳、甲狀腺、膀胱、尿道、生殖細胞等。 1)簡單擴散 :由高向低,不耗能( O2 、 CO水、 電解質(zhì))。臍帶斷面中央有一條臍靜脈兩側(cè)有兩條臍動脈 羊水 ? 1)羊水的來源:母體血清、胎兒肺、胎兒尿 ? 羊水的吸收: 50%由胎膜完成,其余由胎兒吞咽 ? 母體、胎兒、羊水三者之間的液體平衡 ? 羊水量、性狀及成分:足月羊水略混濁,半透明 ? 羊水的功能:保護胎兒,保護母體。 三)血壓:一般收縮壓無變化,舒張壓降低,脈壓差增大。代謝產(chǎn)物排泄增多。 三)碳水化合物代謝:胰島素增多,空腹血糖下降。 1 促性腺激素 2 促乳激素:增加 (二)腎上腺皮質(zhì):增多但孕婦無腎上腺皮質(zhì)功能亢進的表現(xiàn)。血沉加快。 ? 乳頭增大變黑,乳暈變黑。 胎膜外層為絨毛膜 , 發(fā)育過程缺乏營養(yǎng)退化萎縮成為平滑絨毛膜 胎膜內(nèi)層為羊膜,為無血管膜 ,有酶的活性 ,與甾體激素代謝有關(guān)。 基本概念: 胎盤的形成(絨毛形成經(jīng)歷) 一級絨毛 → 形成細胞中心索,初具絨毛形態(tài) 二級絨毛 → 形成間質(zhì)中心索 三級絨毛干 → 胚胎血管長入間質(zhì)中心索 約受精三周末,絨毛內(nèi)血管形成,胎盤循環(huán)建立,胎兒 胎盤循環(huán)在胚胎血管與絨毛血管連接之后完成。(宮腔表面) 15 胚胎發(fā)育特征 ?4周末:早期胚體外形形成, 3個胚層分化。 孕卵著床必備條件: . 蛻膜分部: 底蛻膜: 囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜。 ?底蛻膜:構(gòu)成胎盤的母體部分。使葡萄糖多運送給胎兒 妊娠特異性 223。 五)外陰:充血、皮膚增厚、色素沉著。 3)凝血因子:處于高凝狀態(tài)。 八、皮膚的變化 色素沉著 → 妊娠斑。 六)水代謝:機體水增加。孕婦易患腎盂腎炎。 四、血液的改變 一)血容量:妊娠 32~34周達高峰。 子宮峽部 12周以后逐漸伸展拉長變薄,擴展成子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至 7~10cm. 宮頸:著色變軟。 4)其他:吞噬作用(蛋白質(zhì)
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