化膿性腦膜炎-預覽頁
【正文】 新生兒有來自母體的特異抗體，可獲保護 金葡菌腦膜炎： 各年齡期均可見 常伴有皮膚化膿性病灶或發(fā)生于金黃色葡萄球菌敗血癥的病程中 例：金葡菌肺炎、骨髓炎 營養(yǎng)不良 （ 重度 ） 、 惡性腫瘤 （ 白血病 ） 、先天免疫缺陷 、 長期應用激素 條件致病菌 脊柱裂 、 脊膜膨出 、 鼻竇漏 、 皮膚竇道 ： 腦外科手術 、 腰穿等 ?為什么化腦在兒童特別是嬰幼兒的發(fā)病率遠比成人高？ ? 嬰幼兒期的機體免疫功能普遍較薄弱，缺乏特異性抗體，易感的機會較多?；? 膿 性 腦 膜 炎 汕大醫(yī)學院附二院 兒科 一、 概述 定義：由化膿性細菌引起的腦膜炎癥的統(tǒng)稱 常見病原菌為：流感桿菌 、 肺炎雙球菌 、 大腸桿菌 、 葡萄球菌 、 溶血性鏈球菌 二、 病因及流行病學： ? 我國：腦膜炎雙球菌 、 肺炎鏈球菌 、 大腸桿菌引起的化腦占總數(shù)的 2/3強 。 ? 在非流腦流行年 ， 一般以肺炎球菌所致的腦膜炎最多 ， 其次為流感桿菌 ： 年齡越小，發(fā)病率越高 大腸桿菌腦膜炎 ： ?3個月，尤 2周內 常伴有腹瀉、尿布皮炎等 生后 12月，最常見的致病菌是反映母體菌群或嬰兒存在的環(huán)境中的菌群， 例： G大腸桿菌、 B組鏈球菌 肺炎鏈球菌腦膜炎： ?2歲，尤 ?6個月 多見于冬春季節(jié) 常以呼吸道感染為前驅病，常繼發(fā)于肺炎、中耳炎、乳突炎后。腦脊液清亮，白細胞數(shù) 0至數(shù)百 106/L，淋巴為主，糖含量正常。 具有結核接觸史 、 PPD陽轉或肺部等其他部位結核病灶者支持結核診斷 。 九、 合并癥 （ 一 ） 硬腦膜下積液 積液 ?2ml， 蛋白定量 ?40mg/dl以上 。d ， 病原菌常為葡萄球菌或 G桿菌： 半合成青霉素 （ 新青 Ⅱ ） ： 150300mg/Kgd （或氯霉素） 流感桿菌： 氯霉素： 50100mg/Kgd 靜滴 or靜推 早產(chǎn)兒： ?50mg/k
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