一個(gè)被人遺忘的角落_李為民-預(yù)覽頁
【正文】 95次 /分， R28次 /分，BP100/70mmHg。 ? 現(xiàn)病史：該患于 07年 3月進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)周身水腫，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予利尿劑治療，自用中藥（具體成分不詳）治療，水腫有所減輕， 此后又反復(fù)出現(xiàn)周身水腫，并伴隨氣短、陣發(fā)性呼吸困難，活動(dòng)后加重。 ? 但激素逐漸減量過程中，患者再次出現(xiàn)周身水腫，尿蛋白 1+。 目前右心衰竭研究處于起步階段，沒有更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，因此至今沒有制定出右心衰竭診療指南。117(13):17173 ? 左心衰竭、 ? 肺栓塞、 ? 其它原因引發(fā)的肺循環(huán)高壓、 ? 右室流出道阻塞、 ? 周圍肺動(dòng)脈狹窄、 ? 雙腔右心室、 ? systemic RV 壓力負(fù)荷過重 容量負(fù)荷過重 ? 三尖瓣反流、 ? 肺動(dòng)脈瓣反流、 ? 房間隔缺損、 ? 肺靜脈畸形返流、 ? 主動(dòng)脈竇破裂至右心房、 ? 冠狀動(dòng)脈瘺至右房或右室、 ? 類癌綜合征、 ? 風(fēng)濕性心臟瓣膜炎 其他 ? 心肌缺血或梗死：右室梗死、缺血性右室功能不全 ? 心肌功能不全：心肌病、致心律失常右室發(fā)育異常、敗血病 ? 右心回流受阻：三尖瓣狹窄、上腔靜脈狹窄 ? 先天性心臟?。喊２妓固咕C合征、法魯四聯(lián)癥、 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 、右室雙出口伴二尖瓣閉鎖 ? 心包疾病：縮窄性心包炎 ? 交感神經(jīng) 腎上腺 系統(tǒng)、 腎素 血管緊張素 系統(tǒng)、 內(nèi)皮素 系統(tǒng)以及細(xì)胞因子 ? 心肌細(xì)胞 凋 亡 治 療 原 則 ? 右心衰治療重點(diǎn)是治療原發(fā)病。 ? 右心衰竭發(fā)生發(fā)展中，神經(jīng)體液因素、細(xì)胞因子的激活，心室重構(gòu)發(fā)揮重
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