第三十七章心臟疾病病人的護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 室間隔缺損 室間隔缺損的臨床癥狀 缺損小者無(wú)臨床癥狀。進(jìn)行性阻塞性肺動(dòng)脈高壓病人，幼年期即可出現(xiàn)發(fā)紺和右心衰竭。 法洛四聯(lián)癥的病理生理 肺動(dòng)脈口狹窄使右心室排血受阻，右心室壓力上升超過(guò)左心室，迫使血液經(jīng)室間隔缺損由右向左分流，使動(dòng)脈血氧飽和度下降，肺循環(huán)血流量減少。 法洛四聯(lián)癥的治療 手術(shù)治療 1. 室間隔缺損修補(bǔ) 2. 解除肺動(dòng)脈狹窄 第四節(jié) 后天性心臟病外科 治療病人的護(hù)理 二尖瓣狹窄 二尖瓣狹窄的類型 隔膜型狹窄 漏斗型狹窄 二尖瓣狹窄的病理生理 左房壓力增高，左房擴(kuò)大，肺靜脈淤血、壓力增高和肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，影響肺泡換氣功能，可產(chǎn)生肺水腫，右心衰竭。 常有心房纖顫表現(xiàn) 二尖瓣狹窄的治療 無(wú)癥狀或心功能 Ⅰ 級(jí)者，不主張手術(shù)。 二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn) 病變重、病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)乏力、心悸、勞累后氣促等癥狀。 主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn) 中重度狹窄者出現(xiàn)乏力、眩暈或昏厥、心絞痛或勞累后氣促、端坐呼吸、急性肺水腫等癥狀，并可并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或猝死。舒張壓降低，冠狀動(dòng)脈灌注量減少和左室肥厚，耗氧量加大，造成心肌供血不足。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 （冠心病） 冠心病的臨床表現(xiàn) 心絞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 冠心病的治療 內(nèi)科藥物治療 介入治療 外科治療 冠心病外科手術(shù)適應(yīng)證 1. 心絞痛內(nèi)科治療不緩解，冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)主干或主要分支狹窄，但狹窄遠(yuǎn)端血流通暢者。 2. 預(yù)防和控制感染。 6. 備皮、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并測(cè)量身高、體重、計(jì)算體表
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