第七章休息與活動(dòng)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 進(jìn)行放松練習(xí)、做深呼吸、數(shù)數(shù)、背部按摩、自我催眠等方法，焦慮者去除焦慮。 （六）睡眠失調(diào)的護(hù)理 ? 4）睡眠型呼吸暫停：采取正確的睡眠姿勢(shì)，保持呼吸道通暢、必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)（ＲＯＭ練習(xí)） — 是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)的可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法分為： (1) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 ? 促進(jìn)血液循環(huán)，有利關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供給。 2. 病人的全身情況：對(duì)急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位的病人進(jìn)行 ROM練習(xí)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商量完成，以避免進(jìn)一步損傷。 3. 將床調(diào)節(jié)至合適的高度，固定床尾的輪子，將蓋被折向床尾。 【 實(shí)施 】 ⑤ 比較兩側(cè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況。 ① 正確運(yùn)用人體力學(xué)的原理。活動(dòng)使手應(yīng)作環(huán)狀或支架以支撐關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的身體。 后伸 35176。 90176。 肘關(guān)節(jié) 150176。 前臂 旋前80176。 橈側(cè)偏屈 50176。 過(guò)伸 45176。 外展 70176。 髖 150176。 40176。 10176。 關(guān)節(jié)活動(dòng)形式注釋 ? 動(dòng)作 定義 外展 遠(yuǎn)離身體中心 內(nèi)收 移向身體中心 屈曲 關(guān)節(jié)彎曲或頭向前彎 伸展 關(guān)節(jié)伸直或頭向后彎 內(nèi)旋 轉(zhuǎn)向中心 外旋 自中心向外旋 ★ 被動(dòng)性 ROM操作 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 踝關(guān)節(jié)外翻 操作過(guò)程中的注意事項(xiàng) ① 關(guān)節(jié)前后應(yīng)予以支托，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，手應(yīng)作環(huán)狀或支架以支撐關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體。 ⑤ 操作者在完成每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)觀察病人的反應(yīng)。 2. 評(píng)價(jià)有無(wú)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、痙攣及其他不良反應(yīng)。 特點(diǎn)：可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能 等長(zhǎng)練習(xí)和等張練習(xí)比較 等 長(zhǎng) 練 習(xí) 不引起明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng) 不易發(fā)生酸痛 可在肢體被固定時(shí)早期應(yīng)用 主要增加靜態(tài)肌力 有關(guān)節(jié)角度的特異性 冠心病、高血壓等病人不適用 等 張 練 習(xí) 引起大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng) 易發(fā)生酸痛 不可在肢體被固定時(shí)早期應(yīng)用 主要增加動(dòng)態(tài)肌力 無(wú)關(guān)節(jié)角度的特異性 大部分人群適用 ３、進(jìn)行肌肉鍛煉的注意事項(xiàng) ? 1 掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度、使每次運(yùn)動(dòng)達(dá)到適度疲勞、每次運(yùn)動(dòng)后有適當(dāng)時(shí)間讓肌肉充分復(fù)原 ? 2 運(yùn)動(dòng)效果與運(yùn)動(dòng)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解合作 ? 3 運(yùn)動(dòng)不應(yīng)引起明顯疼痛 ? 4 運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng) ? 5 注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及心血管負(fù)荷增加 ，有嚴(yán)重心血管疾病者忌作 肌肉運(yùn)動(dòng)
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