【正文】 題。第二階段：進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開(kāi)發(fā)與綜合利用水平，深化完善各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決策的反應(yīng)能力。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，形成一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國(guó)際領(lǐng)先的重大科研成果，促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。結(jié)合各種醫(yī)學(xué)專家知識(shí)庫(kù)并應(yīng)用計(jì)算機(jī)人工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來(lái)輔助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時(shí)，可最大化的減少誤診率，規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。從而緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問(wèn)題，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)“知未病、治未病”。 1張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；252。 5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。1張網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系在進(jìn)行智慧醫(yī)療各項(xiàng)建設(shè)的過(guò)程中，只有遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，才能真正實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。應(yīng)用支撐云平臺(tái)基礎(chǔ)支撐體系運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行支撐平臺(tái)處于承上啟下的位置，提供云計(jì)算和云存儲(chǔ)功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問(wèn)題，以有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。1個(gè)服務(wù)平臺(tái) 智慧云數(shù)據(jù)中心是武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的匯聚地，基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市電子健康檔案、電子病歷、其它醫(yī)療資源信息集中存儲(chǔ)和共享利用。分別指基于電子病歷的患者電子病歷信息庫(kù)、基于電子健康檔案的居民健康檔案信息庫(kù)、基于醫(yī)療資源的醫(yī)療資源信息庫(kù)、基于輔助政策制定、合理用藥等行為的醫(yī)療管理信息庫(kù)和基于輔助診療的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)信息庫(kù)。主要包括衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疾病預(yù)防控制、急救一體化管理和公共居民健康自助門戶等系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運(yùn)行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng)利用武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)時(shí)獲取診療數(shù)據(jù)，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床規(guī)則）來(lái)審核騙?，F(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報(bào)銷額度等利民政策。為居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估、自我健康管理等服務(wù)。 必要性：響應(yīng)國(guó)家、省、武漢市十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)252。 易操作性：選擇武漢市醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的地區(qū)作為試點(diǎn)，便于實(shí)施示范工程項(xiàng)目根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個(gè)項(xiàng)目，并挑選武漢市信息化基礎(chǔ)較好的試點(diǎn)區(qū)域，開(kāi)展以下示范項(xiàng)目的建設(shè)：以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè)，圍繞電子病歷和電子健康檔案，建立云計(jì)算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)；建立方便居民的集掛號(hào)、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)與報(bào)告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號(hào)等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通服務(wù)”；建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液管理等公衛(wèi)機(jī)構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時(shí)對(duì)省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行集成；拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠(yuǎn)程會(huì)診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享，資源互通；拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強(qiáng)居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費(fèi)用高等問(wèn)題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實(shí)改善醫(yī)患之間的關(guān)系。計(jì)算中心主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融，并支持后續(xù)的擴(kuò)展應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行的監(jiān)控管理；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)定時(shí)備份管理；實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。（2）新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)出院時(shí)，可以憑卡及時(shí)結(jié)算診療費(fèi)用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院詳細(xì)費(fèi)用清單在所屬新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。除此之外，有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后，居民健康卡將具有合作銀行儲(chǔ)蓄卡功能。（1） 有國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)；（2） 即將形成國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，爭(zhēng)取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時(shí)，將該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用；（3） 無(wú)國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；（4） 無(wú)參照標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范，自行進(jìn)行研制；（5） 在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需特別考慮到未來(lái)的發(fā)展和變化；（6） 在此基礎(chǔ)上形成武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)。與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險(xiǎn)相比，標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級(jí)。 攝像機(jī)（2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶252。 GPS252。 GPS252。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)主要包括：智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云數(shù)據(jù)中心兩個(gè)部分。（2）區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康檔案、電子病歷為基礎(chǔ)的信息采集、存儲(chǔ)更新，通過(guò)自動(dòng)產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)提供支撐；實(shí)現(xiàn)區(qū)之間信息平臺(tái)，區(qū)級(jí)與市級(jí)信息平臺(tái)信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和共享協(xié)同；實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理，包括對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分析等工作。（2）過(guò)濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該拒絕；（3）轉(zhuǎn)換器通過(guò)一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對(duì)轉(zhuǎn)診各方的適時(shí)定量考核等；（2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會(huì)診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息的授權(quán)使用和分級(jí)隱私安全管理，病人隨訪等；（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布，能對(duì)雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估和考核，并向公眾及時(shí)公布考評(píng)結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；（4）向公眾普及基本健康知識(shí)，提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；（5）轉(zhuǎn)診受理：對(duì)轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理，表示此病人在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時(shí)給到相關(guān)的建議及方案；（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn)行登記。安全用藥檢查會(huì)對(duì)醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會(huì)對(duì)處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行檢查；（3）醫(yī)療咨詢報(bào)告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報(bào)告。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：（1）全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)：居民可通過(guò)登錄服務(wù)平臺(tái)，查詢監(jiān)護(hù)信息及自己的健康檔案信息；（2）健康預(yù)警：平臺(tái)對(duì)全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學(xué)分析模型進(jìn)行綜合分析患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)身體異常時(shí)會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行鑒別和干預(yù)。 公共衛(wèi)生類示范項(xiàng)目 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理平臺(tái)。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái)、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、免疫預(yù)防接種、實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)、疾病信息在線填報(bào)等系統(tǒng)。 急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。（7）院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)：急救車可通過(guò)車載系統(tǒng)和醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)的互通，為急救患者提供及時(shí)有效的院內(nèi)資源。 居民健康自助門戶居民健康自助門戶可以使居民隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約節(jié)省掛號(hào)和候診時(shí)間，獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識(shí)，還可以通過(guò)在線醫(yī)生直接進(jìn)行健康咨詢。 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)估算及資金籌措項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)估算的依據(jù)主要取決于各智慧應(yīng)用體系的復(fù)雜程度、建設(shè)內(nèi)容及應(yīng)用服務(wù)范圍。3,感知網(wǎng)絡(luò)（建設(shè)、運(yùn)維）政府投資、企業(yè)墊資武漢市政府、衛(wèi)生局科技局和信息產(chǎn)業(yè)局165。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)政府投資、科研立項(xiàng)武漢市衛(wèi)生局165。7,綜合管理合理用藥電子預(yù)警管理醫(yī)院投資自建，政府啟動(dòng)武漢市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)165。1,合計(jì)165。500,感知網(wǎng)絡(luò)（大規(guī)模建設(shè)、運(yùn)維）政府投資、企業(yè)墊資武漢市政府、衛(wèi)生局科技局和信息產(chǎn)業(yè)局165。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)政府投資、科研立項(xiàng)武漢市衛(wèi)生局165。1,臨床路徑等系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)院投資自建政府啟動(dòng)武漢市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)165。1,疾病預(yù)防控制系統(tǒng)政府投資武漢市疾病預(yù)防控制中心