醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 傳教育，與“三 好一滿意”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)院管理年活動(dòng)以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建 工作相結(jié)合，以查促建、糾建并舉。 2．加大公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育力度。充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用。 （2）加大對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對(duì)非法 行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳和“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等行為予以通報(bào)、曝光等。 （三）繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號(hào)），加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。 4. 衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量 管理與控制指標(biāo)（2011 年版）》，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評(píng)估，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。3. 貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，定期開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。 7. 全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng) 要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，探索實(shí)行單病種醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制 護(hù)士同工同酬。 3. 嚴(yán)格按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī) 療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《心血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。 ，負(fù)責(zé)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相 關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。 （七）貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān) 測(cè)工作的通知》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌 藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)臨床合理用藥。 4. 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全 抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。7. 建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并 認(rèn)真落實(shí)。 2. 貫徹實(shí)施《手術(shù)安全核查制度》，認(rèn)真做好手術(shù)安全核查工作。 1. 建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門(mén)職責(zé)明確，合理配備專兼職人員，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際的相關(guān)規(guī)章制度。 4. 貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，加強(qiáng)血液透 析室管理。 6. 貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施，認(rèn)真做好重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。重點(diǎn)要求： 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁非法采集血液，確保臨床 用血來(lái)自衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站。 應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。 1. 建立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。 4. 加強(qiáng)對(duì)放射源、危險(xiǎn)化學(xué)品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備的安全管理，加強(qiáng)安全生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全體員工安全意識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急處置和逃生演練。 （十五）開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，活動(dòng)方 案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。 四、活動(dòng)步驟 （一）動(dòng)員部署（2011 年 4 月）。 1. 貫徹落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在 2011 年 7 月底前完成自查工作。檢查結(jié)果在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。組織召開(kāi)活動(dòng)經(jīng) 驗(yàn)交流會(huì)，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2011 年是全面實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 20092011年重點(diǎn)改革 任務(wù)的關(guān)鍵一年。要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，動(dòng)員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的先進(jìn)典型，采取多種方式推廣交流，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍，為在全國(guó)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系奠定基
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