醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案-預覽頁
【正文】 傳教育，與“三 好一滿意”、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)院管理年活動以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建 工作相結(jié)合，以查促建、糾建并舉。 2．加大公眾就醫(yī)知識宣傳教育力度。充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡、廣播、電視等媒體的作用。 （2）加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法 行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳和“醫(yī)托”、“號販子”等行為予以通報、曝光等。 （三）繼續(xù)貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號），加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。 4. 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)按照《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量 管理與控制指標（2011 年版）》，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理與評估，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。3. 貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，定期開展醫(yī)療機構(gòu)病歷點評活動，規(guī)范病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。 7. 全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項 要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，探索實行單病種醫(yī)療費用公開，推動醫(yī)療機 構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權(quán)益，合同制護士與編制 護士同工同酬。 3. 嚴格按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（試行）》，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務。不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。認真貫徹實施《醫(yī) 療技術(shù)臨床應用管理辦法》、《心血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應用。 ，負責建立健全本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的相 關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。 （七）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān) 測工作的通知》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌 藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進臨床合理用藥。 4. 按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全 抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。7. 建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并 認真落實。 2. 貫徹實施《手術(shù)安全核查制度》，認真做好手術(shù)安全核查工作。 1. 建立和完善醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理部門職責明確，合理配備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關(guān)規(guī)章制度。 4. 貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》，加強血液透 析室管理。 6. 貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南》，加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作。重點要求： 1. 醫(yī)療機構(gòu)應當遵守《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu) 臨床用血管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，嚴禁非法采集血液，確保臨床 用血來自衛(wèi)生行政部門指定的血站。 應對預案，并認真落實。 1. 建立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配足安全生產(chǎn)人員，規(guī)范安全生產(chǎn)管理程序和操作程序。 4. 加強對放射源、危險化學品、壓力容器、電力設(shè)施、電器設(shè)備的安全管理，加強安全生產(chǎn)人員的業(yè)務培訓，全體員工安全意識的教育培訓，加強應急處置和逃生演練。 （十五）開展全國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物專項整治活動，活動方 案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。 四、活動步驟 （一）動員部署（2011 年 4 月）。 1. 貫徹落實。各醫(yī)療機構(gòu)要在 2011 年 7 月底前完成自查工作。檢查結(jié)果在全國范圍內(nèi)進行通報。組織召開活動經(jīng) 驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗。2011 年是全面實施“十二五”規(guī)劃的開局之年，是全面完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 20092011年重點改革 任務的關(guān)鍵一年。要加強輿論宣傳引導，動員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的先進典型，采取多種方式推廣交流，為醫(yī)療機構(gòu)的改革和發(fā)展營造良好社會氛圍，為在全國推廣先進經(jīng)驗、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系奠定基
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