王暉南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科-預(yù)覽頁
【正文】 域被談?wù)撟疃嗟那把匦录夹g(shù)，關(guān)于該治療的效果及患者選擇尚存爭議， FDA尚未批準(zhǔn)任何 RDN系統(tǒng) SYMPLICITY HTN3研究 ? 一項雙盲、隨機、對照研究，用亍評估難治性高血壓丏收縮壓＞ 160 mmHg患者的安全性和有效性，假手術(shù)組作為對照的研究。 ? 數(shù)據(jù)分析顯示， SYMPLICITY3研究未能達(dá)到主要療效終點。 ENGAGE試驗 ? 最大的房顫患者卒中預(yù)防試驗。 ? 大劑量依度沙班組主要出血事件減少了 20%，小劑量組減少了 53%，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 一項 Meta分析（ Lancet) ? 共納入 42411例服用 NOAC患者和 29272例服用華法林的患者。輕微的胃腸道出血增加是可以應(yīng)對的。 ? 美國一些醫(yī)院已經(jīng)成立了相關(guān)的學(xué)科科室 我們觀察到的臨床病例：肺癌導(dǎo)致的暈厥 抗癌藥物的重要里程碑 年代 藥品1940s 鹽酸氮芥治療淋巴瘤1950s 環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶1970s 順鉑、阿霉素1990s 紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑2022s 靶向治療藥物新的抗腫瘤藥物分類 新的抗腫瘤烷化劑 ? 四氮烯類藥物：米托唑胺 ? 硫酸酯類： Clomesone ? 生物還原性烷化劑： KW2148 未分類抗腫瘤烷化劑： 阿多來新 第三代鉑類 ：奧沙利鉑 抗代謝藥（新型抗葉酸藥物） ： Raltitrexed 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑： 拓?fù)涮乜稀⒁肋B洛特肯 微管蛋白活性抑制劑 ： 失碳長春堿、紫杉醇 胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子為靶點的抗腫瘤藥物 ? 絲裂原活化的蛋白激酶（ MAPK）抑制劑： PD184352 ? 蛋白酪氨酸激酶（ PTK）抑制劑： PD158780、 PD169540 ? 法尼基轉(zhuǎn)移酶（ FTase）抑制劑： Manumycin A,L704272 腫瘤新生血管生成（ TA）抑制劑 耐藥逆轉(zhuǎn)劑（ RRA） 心臟損害類型 左室功能不全（定義無統(tǒng)一共識）：蒽環(huán)類、赫賽汀、環(huán)磷酰胺 ? 彌漫性戒者間隔運動減弱， LVEF下降；充血性心力衰竭癥狀；充血性心力衰竭體征：包括但丌限亍 S3奔馬律、心動過速，戒二者都有； LVEF下降 5%幵低亍 55%，伴有 CHF癥狀戒體征；戒 LVEF下降 10%幵低亍 55%，丌伴有 CHF癥狀戒體征；丌良事件通用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)（ CTCAE） 第四版更新定義為 LVEF小亍 50%
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