成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)手冊(cè)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療不能耐受的患者193纈沙坦口服常釋劑型限對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療不能耐受的患者194阿托伐他汀口服常釋劑型限二線(xiàn)用藥195氟伐他汀口服常釋劑型限二線(xiàn)用藥196洛伐他汀口服常釋劑型限二線(xiàn)用藥197普伐他汀口服常釋劑型限二線(xiàn)用藥198瑞舒伐他汀口服常釋劑型限二線(xiàn)用藥199辛伐他汀滴丸劑限二線(xiàn)用藥200環(huán)輪寧注射劑限三級(jí)醫(yī)院全身麻醉使用201前列地爾注射劑限難治性心腦血管缺血性疾病、慢性動(dòng)脈閉塞癥202三磷酸腺苷注射劑限急救203非那吡啶口服常釋劑型限膀胱鏡檢查使用204凍干人凝血酶原復(fù)合物注射劑限手術(shù)大出血及肝硬變、肝壞死導(dǎo)致的出血205人纖維蛋白原注射劑限低纖維蛋白原血癥的搶救206重組人凝血因子Ⅷ注射劑限無(wú)人血源Ⅷ因子情況下血友病人嚴(yán)重出血時(shí)使用207利伐沙班口服常釋劑型限下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后208阿替普酶注射劑限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)及腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)溶栓治療209纖溶酶注射劑限搶救210重組人紅細(xì)胞生成素（重組人促紅素）注射劑限腎性貧血211輔酶A注射劑限急救212重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射劑限放化療后的骨髓抑制及工傷保險(xiǎn)213重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激性因子注射劑限放化療后的骨髓抑制及工傷的保險(xiǎn)214貝前列素口服常釋劑型限慢性動(dòng)脈閉塞癥215沙格雷酯口服常釋劑型限慢性動(dòng)脈閉塞癥216替羅非班注射劑限急性冠脈綜合癥217重組人血小板生成素 注射劑限工傷保險(xiǎn)、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物218果糖注射劑限因胰島素抵抗無(wú)法使用葡萄糖的搶救患者219轉(zhuǎn)化糖注射劑限急救220門(mén)冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型、注射劑限低鉀低鎂血癥221琥珀酰明膠注射劑限休克搶救222羥乙基淀粉注射劑限休克搶救 223氫醌軟膏劑限工傷保險(xiǎn)224阿達(dá)帕林凝膠劑限工傷保險(xiǎn)225卡泊三醇外用液體劑、軟膏劑限牛皮癬226他克莫司軟膏劑限重度特應(yīng)性皮炎二線(xiàn)和工傷保險(xiǎn)227重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠劑吸入劑外用液體劑限工傷保險(xiǎn)228貝美前列素滴眼劑限二線(xiàn)用藥229拉坦前列素滴眼劑限二線(xiàn)用藥230曲伏前列素滴眼劑限二線(xiàn)用藥231小牛血清去蛋白眼用凝膠限工傷保險(xiǎn)232小牛血清蛋白提取物眼用凝膠限工傷保險(xiǎn)233重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（融合蛋白）眼用凝膠限工傷保險(xiǎn)234復(fù)方氯已定外用液體劑限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)235西地碘口服常釋劑型限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)236地諾前列酮栓劑限生育保險(xiǎn)237卡貝縮宮素注射劑限搶救238卡前列素氯丁三醇注射劑限生育保險(xiǎn)239米索前列醇口服常釋劑型限生育保險(xiǎn)240甲硫氨酸維B1注射劑限工傷保險(xiǎn)241鈉美芬注射劑限工傷保險(xiǎn)242戊乙奎醚注射劑限解毒243人血白蛋白注射劑限搶救和工傷保險(xiǎn)244治療用A型肉毒毒素注射劑限工傷保險(xiǎn)245重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（融合蛋白）外用凍干制劑限工傷保險(xiǎn)246重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用凍干制劑限工傷保險(xiǎn)247卡介菌多糖、核酸制劑注射劑限慢性支氣管哮喘二、中成藥部分1五粒回春丸限兒童2銀翹傷風(fēng)膠囊限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)3小兒退熱口服液限兒童4風(fēng)油精限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)5十滴水膠丸限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)6蓮必治注射劑限二級(jí)以上醫(yī)院7板藍(lán)咀嚼片限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)8魚(yú)腥草注射劑限二級(jí)以上醫(yī)院9蒼苓止瀉口服液限兒童10雙苓止瀉口服液限兒童11參附注射液限定二級(jí)以上醫(yī)院急救和搶救及住院病人使用12清宣止咳顆粒限兒童13小兒止咳糖漿限兒童14肺力咳合劑（膠囊）合劑限兒童15珠珀猴棗散限小兒發(fā)熱痰鳴16小兒肺熱咳喘顆粒限兒童17安宮牛黃丸限高熱引起神昏搶救時(shí)使用18清開(kāi)靈注射液限二級(jí)以上醫(yī)院19紫雪（顆粒、膠囊）限高熱搶救20局方至寶丸限高熱驚厥21醒腦靜注射液限神志障礙22安宮牛黃散限高熱引起神昏搶救時(shí)使用23參芪十一味顆粒、十一味參芪膠囊（片）限惡性腫瘤放化療期間血象指標(biāo)低下，臟器衰竭24健脾止瀉寧顆粒限兒童25健脾糕片限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)26大山楂丸限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)27復(fù)方阿膠漿限中重度貧血28河車(chē)大造丸限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)29龜鹿二膠丸限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)30五子衍宗丸限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)31參麥注射劑限二級(jí)以上醫(yī)院急重癥搶救32生脈注射液限急重癥用藥33穩(wěn)心顆粒（膠囊、片）限心律失常34五味子糖漿限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)35棗仁安神液限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)36脈絡(luò)通顆粒（膠囊、片）限周?chē)苎ㄐ圆∽?7丹參注射液限心腦血管病發(fā)作期，二級(jí)發(fā)上醫(yī)院38丹紅注射液限心腦血管病發(fā)作期39注射用丹參限心腦血管病發(fā)作期，二級(jí)以上醫(yī)院40黃根片限矽肺41注射用丹參多酚酸鹽限心絞痛，二級(jí)以上醫(yī)院42檳榔四消丸限兒童43化積口服液限兒童44王氏保赤丸限兒童45一捻金（指：散劑）限兒童46牛黃抱龍丸限兒童47復(fù)方羊角顆粒限工傷保險(xiǎn)48天黃猴棗散限小兒發(fā)熱驚風(fēng)49小兒驚風(fēng)七厘散限兒童50強(qiáng)腎片限腎炎51五?；就瑁ㄆ┫迌和?2西黃丸（膠囊）限疔瘡腫毒及惡性腫瘤53華蟾素注射液限癌癥疼痛54平消膠囊（片）限肝癌55艾迪注射液限中晚期癌癥56安替可膠囊限食道癌57參蓮膠囊限中晚期癌癥58慈丹膠囊限肝癌59得力生注射液限肝癌60復(fù)方斑蝥膠囊限消化系統(tǒng)腫瘤61復(fù)方紅豆杉膠囊限中晚期腫瘤62復(fù)方苦參注射液限中晚期腫瘤63肝復(fù)樂(lè)膠囊（片）限肝癌64華蟾素膠囊（片）限癌癥疼痛65金龍膠囊限肝癌66康萊特軟膠囊限中晚期肺癌67康萊特注射液限中晚期腫瘤68威麥寧膠囊限中晚期腫瘤69消癌平丸（膠囊、片）限中晚期腫瘤70消癌平注射液限中晚期腫瘤71鴉膽子油軟膠囊（口服乳液）限中晚期腫瘤72鴉膽子油乳注射液限中晚期腫瘤73紫龍金片限肺癌74安康欣膠囊限中晚期腫瘤75參丹散結(jié)膠囊限中晚期腫瘤76蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑限器官移植抗排異腎功能衰竭及肺纖維化77復(fù)方皂礬丸限肝癌78黃芪注射液限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下、病毒性心肌炎、心功不全的患者79健脾益腎顆粒限惡性腫瘤放療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下80金復(fù)康口服液限肺癌81康艾注射液限中晚期腫瘤82康力欣膠囊限中晚期腫瘤83螺旋藻膠囊（片）限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下84生血寶合劑（顆粒）限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下85養(yǎng)正消積膠囊限中晚期腫瘤86益血生膠囊限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下87貞芪扶正顆粒（膠囊、片）限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下88豬苓多糖注射液限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下89靈芝膠囊限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)90蓮氏膠囊限個(gè)人帳戶(hù)91蘆筍膠囊限個(gè)人帳戶(hù)100消風(fēng)止癢顆粒限中醫(yī)師處方92婦康口服液限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)93維婦康洗液限個(gè)人賬戶(hù)支付即自費(fèi)94潔爾陰泡騰片（洗液）限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)95銀黃含片限個(gè)人帳戶(hù)支付即自費(fèi)96兒科七厘散限兒童97接骨續(xù)筋片限工傷保險(xiǎn)98活血鎮(zhèn)痛膠囊限個(gè)人帳戶(hù)支付99消腫鎮(zhèn)痛膏限個(gè)人賬戶(hù)支付5 中成藥注射劑，同一時(shí)間使用，只支付1種費(fèi)用。：限神志障礙。限制性用藥一定要有相應(yīng)的診斷與適應(yīng)癥。：慢活肝、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高血壓、肺結(jié)核、心臟病（風(fēng)心、高心、冠心、肺心），糖尿病、帕金森氏病、腦血管意外后遺癥、精神疾?。ń箲]癥、強(qiáng)迫癥）。4城鄉(xiāng)居民起付標(biāo)準(zhǔn)：，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元，社區(qū)100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)50元：；，第二、三類(lèi)病種計(jì)算2次起付標(biāo)準(zhǔn)，不再逐次降低。病情證明書(shū)病情證明書(shū)骨髓涂片報(bào)告或病理等的報(bào)告單。（限學(xué)生兒童）54 / 54
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