【正文】 10編碼錯(cuò)誤率。(七) 慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測（45分）1. 具體任務(wù)完成能夠代表示范區(qū)人群的慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測，獲得體重、腰圍、血糖、血壓等核心指標(biāo)。3. 考評(píng)目的和意義示范區(qū)每年有代表性的慢性病危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，每三年獲得有代表性的慢性病危險(xiǎn)因素、主要慢性病患病狀況的信息，從而為評(píng)價(jià)階段性和中長期干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)。（2）每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，滿分15分。(八) 腫瘤登記（45分）1. 具體任務(wù)腫瘤登記報(bào)告是一項(xiàng)按一定的組織系統(tǒng)經(jīng)常性的搜集、儲(chǔ)存、整理、統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計(jì)機(jī)制。人口資料的來源主要是兩個(gè)渠道：一是利用人口普查資料；二是由公安、統(tǒng)計(jì)部門逐年提供相應(yīng)的人口資料。基本項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤具體部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)，死亡日期；如有條件時(shí)還要求填報(bào)組織（細(xì)胞）學(xué)類型、診斷時(shí)分期等。（2）登記資料的整理報(bào)告卡驗(yàn)收：登記處工作人員收到各報(bào)告單位上報(bào)的腫瘤報(bào)告卡后，應(yīng)剔除非惡性腫瘤和非本地區(qū)常住戶口的病例，檢查卡面書寫情況，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告單位重新填寫。剔除重復(fù)卡：惡性腫瘤患者常同時(shí)到幾個(gè)醫(yī)院就診，重復(fù)報(bào)告機(jī)會(huì)多，因此在整理報(bào)告卡時(shí)應(yīng)剔除重復(fù)報(bào)告卡。腫瘤登記機(jī)構(gòu)年報(bào)的內(nèi)容主要有登記地區(qū)及人口的描述；某一時(shí)期內(nèi)登記的惡性腫瘤新病例和死亡數(shù)，按性別、年齡、部位分組；十個(gè)常見腫瘤部位的登記例數(shù)、發(fā)病率（死亡率）和標(biāo)化發(fā)病率（死亡率）。登記資料的完整性是腫瘤登記的先決條件，是在登記處資料庫的目標(biāo)人群中發(fā)現(xiàn)所有發(fā)病病例的程度。一個(gè)人口規(guī)模不小的地區(qū)，每年的腫瘤發(fā)病率和死亡率是相對(duì)穩(wěn)定的，和上一年比較不應(yīng)有較大幅度的波動(dòng)。僅有醫(yī)學(xué)死亡證明書比例（DCO%）＝病例發(fā)現(xiàn)首先來自死亡醫(yī)學(xué)證明書但經(jīng)追蹤隨訪后未能得到合適的發(fā)病信息的病例數(shù)/所有病例數(shù)100％。（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。（2）數(shù)據(jù)材料內(nèi)容使用的腫瘤病例報(bào)告卡和腫瘤死亡病例報(bào)告卡，登記冊復(fù)印件、年度報(bào)表、腫瘤隨訪表/卡、腫瘤監(jiān)測系統(tǒng)流程圖、上報(bào)單位進(jìn)行登記工作的流程圖。與發(fā)病資料同年份的覆蓋人群中全部惡性腫瘤死亡病例個(gè)案資料，必須包括以下變量：登記號(hào)，性別，年齡，出生日期，死亡日期，解剖學(xué)部位根本死因編碼。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)生率不低于死亡率。4. 名詞解釋和計(jì)算公式說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心腦血管事件報(bào)告工作的個(gè)數(shù)/轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)100%5. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)生率不低于死亡率，符合上述要求得10分，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率小于80%者不得分，80%89%得6分，90%99%得8分。核查數(shù)據(jù)庫中的報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)除以轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)，計(jì)算報(bào)告覆蓋率。(十) 媒體宣傳（35分，附加20分）1. 具體任務(wù)制定媒體健康生活方式行動(dòng)傳播計(jì)劃，在主流大眾媒體上設(shè)置宣傳專欄，廣泛開展宣傳。（3）每半年在電視臺(tái)宣傳達(dá)到1次及以上。（3）以電視傳播為載體，以慢性病防控為主題進(jìn)行宣傳和播報(bào)。設(shè)置2個(gè)及以上宣傳專欄附加20分。（2）查閱登載、播放、播報(bào)慢性病防治知識(shí)和技能的印刷品、電子媒體、影音資料及傳播工作記錄；現(xiàn)場調(diào)研大眾媒體慢性病防治專欄設(shè)置情況。2. 考評(píng)指標(biāo)（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到8種及以上。模板可涉及慢性病防控不同領(lǐng)域。（2）每年提供公眾健康咨詢活動(dòng)核心信息12次得4分，35次得7分，6次及以上得10分，且每次核心信息覆蓋不同內(nèi)容。（2）抽取3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）核查印刷資料、宣傳模板、公眾健康咨詢活動(dòng)核心信息、音像資料模板、核心信息及參考教案提供情況，核查內(nèi)容見附表5。*注：此處社區(qū)是指居委會(huì)或村所轄范圍。（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1次。社區(qū)可為轄區(qū)內(nèi)居民提供用于日常鍛煉的安全的健身場所，可為居民提供獲取慢性病防控相關(guān)知識(shí)、技能和服務(wù)的健康活動(dòng)中心或活動(dòng)室。（2）社區(qū)健康講座每年達(dá)到4次及以上，且每次不少于50人得10分。宣傳材料內(nèi)容少于12種、覆蓋慢性病防控內(nèi)容的宣傳材料少于6種或每星期播放宣傳視頻少于3次者得5分。（4）查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作記錄、宣傳材料（包括電子、影音、印刷品等材料）；現(xiàn)場走訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查宣傳資料提供和使用情況。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)（1）中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率達(dá)到60%及以上，3年內(nèi)達(dá)到100%。（2）幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率=開設(shè)健康講座的幼兒園數(shù)/轄區(qū)幼兒園總數(shù)100%。(十四) 宣傳日活動(dòng)（20分，附加20分）1. 具體任務(wù)結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛牙日等各種慢性病防控相關(guān)的健康主題日開展相關(guān)主題活動(dòng)。每年4場及以上附加20分，要求每場活動(dòng)人數(shù)不小于300人。2. 考評(píng)指標(biāo)落實(shí)示范區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等工作場所工間操健身制度，要求每人每天不少于20分鐘，達(dá)到要求的工作場所覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上。工作場所單位包括轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及大中型企業(yè)。隨機(jī)抽取3家落實(shí)工作場所工間操健身制度的單位進(jìn)行復(fù)核，見附表9。2. 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo) （1）開展多部門組織的集體性健身活動(dòng)每年至少1次。4. 名詞解釋（1）多部門組織的集體性健身活動(dòng)是指由不同行業(yè)的2個(gè)及以上部門聯(lián)合組織開展的集體性健身活動(dòng)。也就是說，各種活動(dòng)都可以用千步當(dāng)量來換算，強(qiáng)度大的活動(dòng)達(dá)到1個(gè)千步當(dāng)量的活動(dòng)量需要的時(shí)間相對(duì)更短，強(qiáng)度低的活動(dòng)達(dá)到1千步當(dāng)量的活動(dòng)量需要的時(shí)間相對(duì)更長。（3）平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上的成年人比例達(dá)到35%及以上得10分。（2）對(duì)群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體及其開展活動(dòng)情況的考核所查閱資料包括健身活動(dòng)團(tuán)體的發(fā)展過程、人員構(gòu)成、主要活動(dòng)內(nèi)容、輻射區(qū)域、活動(dòng)頻率和時(shí)間，以及有關(guān)的圖片、媒體報(bào)道資料等。建議利用現(xiàn)有資料進(jìn)行身體活動(dòng)的評(píng)價(jià)，如需開展轄區(qū)內(nèi)有代表性的成人身體活動(dòng)情況專題調(diào)查，可參見附表11，最終提交的資料則應(yīng)包括專題調(diào)查技術(shù)報(bào)告和工作報(bào)告。（2）利用5年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，利用10年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至8克（）。4. 指標(biāo)設(shè)置依據(jù)指標(biāo)設(shè)置參照依據(jù)包括《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)》、《中國居民膳食指南（2007）》、《中國食物成分表2002》及《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一 — 綜合報(bào)告（2002）》。6. 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）人群食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率 10%以下不得分，10%29%者 6 分，30%及以上10 分。建議示范區(qū)食鹽攝入量調(diào)查的核心信息參見附表13。(十八) 煙草控制（30分，附加20分）1. 具體工作任務(wù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。（3）到2015年，示范區(qū)成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5％。（2）成年男性人群吸煙率=被調(diào)查者中成年男性吸煙人數(shù)/被調(diào)查者中成年男性總數(shù)100%。每年新創(chuàng)建5家及以上的附加20分。（1）查看文件、工作記錄，了解示范區(qū)無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)和無煙單位的創(chuàng)建情況。(十九) 示范創(chuàng)建（40分，附加20分）1. 具體任務(wù)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號(hào)），創(chuàng)建示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳。4. 指標(biāo)設(shè)置依據(jù)指標(biāo)設(shè)置參考《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全民健康生活方式行動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]189號(hào)）；《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號(hào)）。查閱示范創(chuàng)建各項(xiàng)目完成結(jié)果和輔助資料（包括有關(guān)數(shù)據(jù)、影像資料、記錄、名單等），考評(píng)組結(jié)合現(xiàn)場考察抽查復(fù)核。以下（二十）～（二十二）內(nèi)容為“高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)”部分，合計(jì)130分，附加120分。社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所建立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)。（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，1年內(nèi)建立至少10個(gè)，且逐年遞增。慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群為具有以下特征之一者：（1）血壓水平為130139/8589mmHg；（2）現(xiàn)在吸煙者；（3）≤FBG；（4）≤TC；（5）男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。（2）單位覆蓋率=為職工提供體檢的單位數(shù)/轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位總數(shù)100%。重點(diǎn)癌癥包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、大腸癌。（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，1年內(nèi)建立至少10個(gè)，且逐年遞增得30分。社區(qū)主動(dòng)篩查覆蓋率80%及以上得20分，70%79%得15分，60%69%得10分，50%59%得5分，50%以下不得分。（2）查看相關(guān)文件和體檢結(jié)果，了解各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工體檢情況。(二十一) 高危人群干預(yù)（60分）1. 具體任務(wù)強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。（2）人群體重知曉率達(dá)到70%及以上。3. 指標(biāo)設(shè)置依據(jù)高危人群干預(yù)具體工作參照衛(wèi)生部《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。（4）血壓知曉率=知曉自身血壓的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)100%。本年度以基線調(diào)查（社區(qū)診斷、監(jiān)測或?qū)ｍ?xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)）數(shù)據(jù)評(píng)分，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率為1%9%得5分，10%19%得10分，20%29%得15分，30%及以上得20分。（3）人群腰圍知曉率達(dá)到70%及以上得10分。（5）人群血糖知曉率達(dá)到30%及以上得10分。實(shí)得分=自評(píng)分復(fù)核達(dá)標(biāo)率。符合適應(yīng)證兒童窩溝封閉率達(dá)到50%。%。5. 名詞解釋和計(jì)算公式說明（1）齲齒充填：治療齲齒的主要方法。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。（2）符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到1%9%得5分，10%29%得10分，30%49%得15分，50%及以上得20分。隨機(jī)抽取已組織開展窩溝封閉的小學(xué)2所，查閱相關(guān)資料，各抽查10名符合適應(yīng)癥兒童，核實(shí)窩溝封閉工作開展情況。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評(píng)估。（3）高血壓患者血壓控制率達(dá)到30%及以上，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到25%及以上。（2）規(guī)范化管理率=納入基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范管理的人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)估算患者數(shù)100%。糖尿病登記率 10%以下不得分，10%29%得 5 分，30%59%得8分，60%及以上得 10分。糖尿病控制率 5%以下不得分，5%14%得5分，15%24%得8分，25%及以上10分。（1）轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者人數(shù)可按當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診斷報(bào)告或慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測提供的患病率進(jìn)行估算（如沒有當(dāng)?shù)財(cái)?shù)據(jù)，按照江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核要求，35歲及以上高血壓和糖尿病患病率分別以40%和8%計(jì)算）。逐步擴(kuò)大自我管理人員隊(duì)伍及覆蓋面。（2）用絕對(duì)數(shù)來縱向衡量轄區(qū)中開展自我管理小組活動(dòng)的深入程度；并通過評(píng)價(jià)每個(gè)小組開展活動(dòng)次數(shù)、內(nèi)容、組織實(shí)施情況等來折射出該項(xiàng)工作是否得到了切實(shí)的實(shí)施；（3）用百分率來橫向衡量轄區(qū)中開展自我管理小組活動(dòng)的廣度。此處社區(qū)是指居委會(huì)或村所轄范圍。6. 考評(píng)方式考評(píng)評(píng)價(jià)以聽取匯報(bào)和現(xiàn)場走訪相結(jié)合的方式進(jìn)行。附件附表1 國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考評(píng)匯總表大類項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基本分附加分備注一、保障措施（250分）一、保障措施（250分）（一）組織保障（1）由示范區(qū)所在地政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)示范區(qū)工作。15（3）建立衛(wèi)生、廣電、體育、財(cái)政、民政、教育、文化等多部門工作協(xié)調(diào)制度，各部門有明確職責(zé)及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員。15（5）有專家技術(shù)組指導(dǎo)示范區(qū)工作計(jì)劃及工作記錄。地方和中央配套比例在1:1和2:1之間（含1:1）附加10分，2:1及以上附加20分。滿足要求得10分。政府出臺(tái)20分，多部門出臺(tái)得15分，衛(wèi)生行政部門出臺(tái)得10分，疾控機(jī)構(gòu)出臺(tái)得5分。2520（四）隊(duì)伍保障（1）區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)有慢性病防控機(jī)構(gòu)設(shè)置。10（3）接受省、市疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年達(dá)到2次及以上。10二、社區(qū)診斷（50分）二、社區(qū)診斷（50分）（五）社區(qū)診斷（五）社區(qū)診斷（1）從社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)以及管理學(xué)角度出發(fā)，針對(duì)社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)反映三部分內(nèi)容，包括當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源配置等基本情況；當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況；提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。覆蓋率小于80%不得分，80%89%者3分，90%99%者4分；漏報(bào)率、審核率不達(dá)標(biāo)者不得分。每年開展1次漏報(bào)調(diào)查10分，2年1次6分，3年1次3分。每年完成1個(gè)監(jiān)測的核心指標(biāo)為5分。滿分為10分。25（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。10（2）每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具報(bào)告。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，出具每年度傳播計(jì)劃得5分，否則不得分。1020*核心指標(biāo)8（3）每半年在電視臺(tái)宣傳達(dá)到1次及以上。10（十一）宣傳資料技術(shù)支持（1）每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別達(dá)到8種及以上。10（3）每年提供3種及以上音像資料模板。10（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（1）健身場所和健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上。10（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1