生殖健康咨詢師培訓(xùn)-女性絕育-預(yù)覽頁
【正文】 結(jié)扎手術(shù)時機 ? 以月經(jīng)干凈后 3～ 5 天為最佳時機 ? 結(jié)扎前最好避免性生活或采用可靠的避免措施 ? 如系產(chǎn)后哺乳閉經(jīng)期，術(shù)前應(yīng)排除妊娠 7 天內(nèi)無性生活 ? 產(chǎn)后中期引產(chǎn)后或人流后施術(shù)，選用抽芯包 埋法， 4 號絲線結(jié)扎斷端，用力適中 包埋時兩斷端相距 1ｃｍ 以上 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 32 ② 輸卵管結(jié)扎部位以峽部為宜 術(shù)式盡量采用抽芯包埋法 ③ 提取輸卵管后一定要追溯到傘端 仔細辨認輸卵管和其下方平行系膜 血管的關(guān)系，避免誤扎 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 33 1. 適應(yīng)證 ? 育齡夫婦雙方身體健康 ? 絕育術(shù)后女方無嚴重心、肝、腎臟疾患 ? 月經(jīng)及卵巢功能正常生殖器無明顯病變 包括炎癥、腫瘤等 ? 夫精液正常無禁忌證 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 34 2. 禁忌證 （ 1）結(jié)核性輸卵管炎史 彌漫性結(jié)核性 腹膜炎史 （ 2）急性盆腔炎 腹膜炎 嚴重的盆腔粘連 （３）雙側(cè)輸卵管多處阻塞 雙側(cè)輸卵管切除史 輸卵管妊娠史 （ 4）卵巢功能衰竭或其他原因無排卵及月經(jīng)紊亂 （ 5）男性不育 （ 6）患有嚴重的不能負擔妊娠的疾病 各種疾病的急性期 （ 7）腹部皮膚有感染者應(yīng)暫緩 （ 8）有小剖宮產(chǎn)或兩次剖宮產(chǎn)史為相對禁忌證 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 35 （ 1）仔細詢問病史 了解結(jié)扎方式手術(shù)過程及術(shù)后情況 （ 2）向受術(shù)者和家屬說明手術(shù)的成功率 可能發(fā)生的并發(fā)癥等 夫妻雙方知情并簽署同意書 （ 3）進行全身及婦科檢查及必要的輔助檢查 （ 4）術(shù)前 1 月行子宮輸卵管碘油造影 （ 5）必要時進行男性生育功能檢查 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 36 保持組織濕潤 盡量減少組織創(chuàng)傷 減少或控制術(shù)中出血 防止術(shù)后粘連 （ 1） 輸卵管吻合術(shù) 適用于輸卵管結(jié)扎 輸卵管夾、套環(huán)，電凝等絕者術(shù)后復(fù)通 （ 2） 輸卵管造口術(shù) 適用于傘端切除絕育術(shù)后 （ 3） 輸卵管宮角移植術(shù) 適用于輸卵管間質(zhì)部 或峽部閉塞 。必要時查宮頸防癌刮片 1 年內(nèi)檢查正常者可免做 2020年 6月 3日 女性藥物避孕 9 （ 4）查血、尿常規(guī)及出凝血時間。夫妻雙方知情，簽署同意書 （ 2）詳細詢問病史，注意有無腹部手術(shù)史 （ 3）體格檢查，包括測血壓、脈搏、體溫、心肺 聽診及
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