【正文】 施；同時向 縣 衛(wèi)生局報告。評估報告上報 縣 政府和 縣 衛(wèi)生局。 （ 2） 責(zé)任追究與獎勵：在 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，如有玩忽職守、失職、瀆職等行為者，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任：對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件有重大貢獻(xiàn)的單位和個人，給予獎勵和表彰。 （ 3） 組織突發(fā)衛(wèi)生公共事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。 （ 7） 根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，組織制定本轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)傳染病、不明原因群體性疾病、重大中毒事件等應(yīng)急處置相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時組織培訓(xùn)。 （ 2） 綜合協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系、應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)。組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實(shí)施。 （ 9） 承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。 （ 3） 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進(jìn)行評估和預(yù)測。 （ 7） 指導(dǎo)對社會公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育和應(yīng)急技能的培訓(xùn)。 （ 3） 參與預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實(shí)施。 （ 7） 日常業(yè)務(wù)管理工作中，有針對性組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康促進(jìn)和健康教育工作。 （ 2） 在 縣 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)組織指揮下，根據(jù)專業(yè)分工，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。 （ 6） 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做好保密工作。 （ 3）開展公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警工作。 （ 3）及時報告受理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，掌握事態(tài)、疫情的發(fā)展，做好記錄及跟進(jìn)工作。 （ 2）遵守 縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急辦 的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從應(yīng)急辦的統(tǒng)一安排。 （ 2）做好日常培訓(xùn)工作并根據(jù)階段性工作要求，及時做出調(diào)整。 （ 6）保持培訓(xùn)場所整潔，愛護(hù)各種培訓(xùn)器材，對損害公物者要求追究其賠償責(zé)任。 （ 3）嚴(yán)禁易燃易爆和強(qiáng)磁物品及其它與機(jī)房工作無關(guān)的物品進(jìn)入機(jī)房。 9 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行出入庫制度，物品入庫憑發(fā)票驗(yàn)收，填制入庫單后驗(yàn)收入庫 （ 3）物品憑單發(fā)放，簽字領(lǐng)用、定期盤點(diǎn)，做到物帳相符。 （二）常態(tài)工作職責(zé) 應(yīng)急辦工作職責(zé) （ 1）負(fù)責(zé)處理全 縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急辦 日常工作，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。 （ 5）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備的計劃。 （ 3）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告案件進(jìn)行分類分解，及時轉(zhuǎn)遞相關(guān)部門、單位進(jìn)行辦理，并對投訴舉報案件的辦理情況進(jìn)行督促檢查。 （ 3）根據(jù)政府和衛(wèi)生行政部門的指示與要求，及時掌握全 縣 疫情動態(tài)，進(jìn)行收集、整理、分析，并向公眾發(fā)布預(yù)警信息。 （ 3） 按計劃開展法律法規(guī)、診療技術(shù)、應(yīng)急處置、傳染病防治、免疫接種、慢非病知識、健康 教育等培訓(xùn)和講座。 （ 7） 負(fù)責(zé)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位二級培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)檢查和考核。 10 （ 3） 全面負(fù)責(zé) 應(yīng)急辦 日常的網(wǎng)絡(luò)安全，計算機(jī)維護(hù)并對基 層信息化工作進(jìn)行監(jiān)督及技術(shù)指導(dǎo)，確保系統(tǒng)內(nèi)信息暢通。 物資儲備中心職責(zé) （ 1） 負(fù)責(zé)全 縣 衛(wèi)生應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配，全面掌握物資的庫存情況。 （ 4） 負(fù)責(zé)督促并定期開展對各單位物資的盤點(diǎn)清查。 （ 3）負(fù)責(zé)咨詢指導(dǎo)，加強(qiáng)與各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系溝通，及時指導(dǎo)基層開展有關(guān)防治工作，對基層提出問題及時解答疑難問題 及時與指揮中心有關(guān)組溝通、研究、予以答復(fù)。 （ 2）負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)專家指導(dǎo)組進(jìn)行臨床診斷、會診，技術(shù)指導(dǎo)及采取各種醫(yī)療救治措施。 疫情監(jiān)控組織職責(zé) （ 1）制定本地應(yīng)急預(yù)案，部署各項(xiàng)防治措施和應(yīng)急處置工作。 （ 5）組織專家定期對疫情動態(tài)進(jìn)行分析，調(diào)整對策和措施，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供咨詢服務(wù)和工作建議。 （ 9）負(fù)責(zé)疾病控制有關(guān)信息收集匯總工作，并在規(guī)定時間內(nèi)交給綜合信息上報。 （ 4） 開展群眾性的疾病防治知識宣傳和衛(wèi)生保健知識的科普教育，提高群眾自我防范能力。負(fù)責(zé)搜集、審核全 縣 應(yīng)急處置工作相關(guān)數(shù)據(jù)報表，按要求匯總醫(yī)療救治及疫情控制的相關(guān)報表和信息，并及時上報上級有關(guān)部門。 （ 2）負(fù)責(zé)全 縣 衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)防藥品、防護(hù)藥品、消殺物品的采購和保管調(diào)配工作。 三、 縣 疾病預(yù)防控制中心 （一）工作制度 衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度 （ 1）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各類人員相對固定，如有調(diào)動，應(yīng)及時補(bǔ)充。 （ 7）針對不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)特征，組織制定 縣 疾控中心調(diào)查、處置不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。 應(yīng)急隊(duì)伍管理制度 （ 1）根據(jù)事件的不同類型，組建衛(wèi)生應(yīng)急專 業(yè)隊(duì)伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理。 （ 2）各專業(yè)小組根據(jù)耗損和需求上報本年度裝備采購申請，由應(yīng)急管理辦公室匯總成裝備采購年度計劃，按有關(guān)程序采購。 （ 5）專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交專人維護(hù)保養(yǎng)后入庫。 （ 3）每年初根據(jù)上年度“儲備物資清單”編制當(dāng)年采購計劃，上報有關(guān)部門購置。 衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作制度 （ 1）積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作，以提高專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急能力和水平。 （ 5）根據(jù)培訓(xùn)對象專業(yè)特征與技術(shù)水平，確定培訓(xùn)內(nèi)容并選擇合適的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)處置專業(yè)技術(shù)和處理流程等。 衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度 （ 1）定期開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)方案的演練，并不斷地完善預(yù)案和方案。 （ 5）實(shí)行演練現(xiàn)場評估制度。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度 （ 1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)以及 12320 公益電話等。 （ 5）建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇醫(yī)院或 學(xué)校等作為監(jiān)測哨點(diǎn)，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點(diǎn)癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。 （ 2） 縣 疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān) 信息報告工作的網(wǎng)路直報、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)任務(wù)。 （ 5）報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、 14 核事故和放射事故 、有害生物與化學(xué)毒品播散，以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。 （ 8） 縣 疾病預(yù)防控制中心逐級及時對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行審核，及時訂正，確保信息的準(zhǔn)確性；及時了解和掌握本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，每日對網(wǎng)絡(luò)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。檢查結(jié)果上報 縣 衛(wèi)生局和 縣 疾病預(yù)防控制中心，并向轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。 （ 2）根據(jù)事件的性質(zhì)，迅速組織現(xiàn)場調(diào)查工作組（包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查）；充分準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查所需資料、物品。根據(jù)需要 ，進(jìn)一步完善調(diào)查方案或控制措施。 （ 7）及時報告或反饋調(diào)查處置的進(jìn)展，做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通。 （ 2）結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化，及時修訂衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作計劃。 （ 6）積極組織心理專家對公眾的心理健康狀況進(jìn)行測評，根據(jù)心理測評結(jié)果，提出具體方案，并利用各種途徑組織具體實(shí)施加強(qiáng)心理健康教育，針對不同人群采取不同的心理干預(yù)措施。 （ 3）組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。 （ 7）組織收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，開展分析與趨勢預(yù)測，并報告上級縣 衛(wèi)生局。 （ 2）制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。 （ 5）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息，并進(jìn)行動態(tài)、趨勢分析和預(yù)警，及時上報主管部門。 （ 3）開展監(jiān)測工作，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。 （ 7）掌握國內(nèi)外應(yīng)急與控制研究進(jìn)展，建立或引進(jìn)疾病控制和檢測的新技術(shù)，新方法。 （ 4）保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。 網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé) （ 1）依法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理。 （ 4）做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病暴發(fā)苗頭。 （ 7）認(rèn)真接受上級的培訓(xùn)，并根據(jù)需要組織開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)。 疫情值班人員職責(zé) （ 1）認(rèn)真落實(shí) 24 小時疫情值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。 （ 4）接到疫情舉報電話，應(yīng)首先與 縣 疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行電話核實(shí)，并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。 現(xiàn)場流調(diào)人員職責(zé) 17 （ 1）積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，掌握各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。 （ 5）在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。 應(yīng)急檢測人員職責(zé) （ 1）學(xué)習(xí)應(yīng)急檢測業(yè)務(wù)，熟練掌握各種快速檢測方法，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測。 （ 5）根據(jù)疫情需要，必要時參加現(xiàn)場采樣工作。 （ 9）做好實(shí)驗(yàn)后消毒工作，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理廢棄物。 （ 3）按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法 。 （ 7）做好采樣后的現(xiàn)場清理工作，對廢棄的采樣器材、防護(hù)器材進(jìn)行消毒處理。 （ 3）出發(fā) 前，應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。 （ 7）清點(diǎn)所消耗的藥品器械，及時整修和補(bǔ)充。 （ 3）參與編印衛(wèi)生宣傳材料。 （ 3）定期對應(yīng) 急儲備物資進(jìn)行清點(diǎn)核對，每季度盤點(diǎn)一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。 （ 7）嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資分發(fā)制度，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲備物資。 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu) (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ) (一 )工作制度 應(yīng)答及信息傳遞制度 (1)醫(yī)院建立與 縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道 ,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。 (5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 (8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒 (或疑似 )等事件，在批量患者涌人后的2 小時內(nèi)向 縣 衛(wèi)生行政主管部門或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告。 (11)每日向 縣 衛(wèi)生局或 縣 公共衛(wèi)生應(yīng)急處置中心報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況 (數(shù)量、病情 )、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。 (2)院醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息 (上級部 門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告 )后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。 三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)處 (科 )或醫(yī)院總值班啟動并負(fù)責(zé)。 (3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)向 縣 衛(wèi)生局和 縣 突發(fā)公共衛(wèi)生 應(yīng)急辦 報告。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。 (8)本院不 具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (11)做好 終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。 21 (3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理 (包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等 )。 (6)對所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病 (或疑似 )突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷 書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。 (2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對從現(xiàn)場緊急送人院的患者一律以“待診”的方式作出診斷；在 縣 衛(wèi)生應(yīng)急專家組將診斷指導(dǎo)意見下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。 (5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故 (或水源、食物污染 )現(xiàn)場，有可能接觸 (攝入 )某些特定毒物，但 未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。 ①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX 中毒”的診斷； 22 ②有接觸史，入院時有 一定程度 (輕微的 )的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“ xx(毒物 )接觸”的診斷； ③有接觸史，經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。 (2)其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨(dú)與新聞單位聯(lián)系。 (3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)