糖尿病人的護理論文終稿-預(yù)覽頁
【正文】 前言隨著生活水平的提高，糖尿病的患病率急劇升高，糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為威脅人類健康和消耗健康資源的主要慢性疾病之一。長期、良好的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥、延長壽命和提高生活質(zhì)量的有效手段?，F(xiàn)代綜合治療糖尿病的措施包括：糖尿病教育、飲食控制、藥物治療、運動治療及自我監(jiān)測五項內(nèi)容。 糖尿病患者生理上的變化血液中糖的利用和轉(zhuǎn)化儲備有賴于胰島素的作用，因此胰島素的缺乏或不足時引起血糖升高，達到一定水平，即超過腎糖閾、腎小管不能將其重吸收時，糖則溢到尿中形成糖尿。糖尿病患者因糖的利用障礙，迫使脂肪分解加速，酮體生成增多，當(dāng)超過了機體組織能利用程度時，多余的酮體就由腎臟排出形成酮尿癥，當(dāng)過多的酮體產(chǎn)生，超過組織利用和腎臟排泄速度時，酮體在血中堆積形成酮血癥。糖尿病患者飲食治療的目的和意義糾正代謝紊亂，使血糖、血脂達到或接近正常值并消除癥狀。飲食護理的依據(jù)引發(fā)糖尿病腎病的危險因素可能與糖尿病病人血糖控制不良、高蛋白的攝人、高血壓、血脂異常等有關(guān)。病程可分為腎小球濾過率增加、蛋白尿、腎病綜合征及腎功能衰竭4個階段， 主要由于糖尿病基化血紅蚤白增多，使腎小球基膜增厚，基質(zhì)增生，濾過膜濾孔增大，濾過膜上陰電荷減少引起。基本要求是控制攝入總熱量，合理配餐(攝入適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不飲酒、不吸煙、多飲水，高纖維素飲食。因為蛋白質(zhì)在人體內(nèi)會分解氨、酮酸及尿素，這些產(chǎn)物在一定條件下對人體產(chǎn)生毒性作用，加重腎臟的負擔(dān)。有研究表明，食入過多的蛋白質(zhì)會使糖尿病腎病惡化， 加速腎功能損壞，對糖尿病腎病不利。 飲食的基本原則這樣可使血糖維持相對穩(wěn)定狀態(tài)，不致波動幅度太大，有利于醫(yī)生調(diào)整藥物的用量，尤其應(yīng)用胰島素治療的病人，注射后半小時必須用餐，避免低血糖的發(fā)生?！ ∶咳整}的攝入量應(yīng)控制在6 g以下，油的攝入量控制在20 g以下。 碳水化合物 蛋白質(zhì)對處于生長發(fā)育的兒童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白質(zhì)的比例可適當(dāng)增加。 水果 食物選擇將葡萄糖的GI值定為100％，則GI70%食物為高升糖食物，55%為低升糖食物。粗細糧合適的搭配比例是粗糧1份加細糧3份或4份。 蔬菜 選擇含糖量低的水果，如：西瓜、草莓、梨、蘋果、柚子、獼猴桃等。對于含糖量高的香蕉、紅棗、荔枝、柿子等應(yīng)盡量不食用。谷物的麩皮，全谷類和干豆類，燕麥和大麥等富含膳食纖維，而精加工的谷類食品則含量較少。 kJ的熱量，如果給病人講熱量不易聽懂，而食物交換份相比較容易掌握，教會病人掌握食物交換份，可將總熱量折算成食物份，然后根據(jù)病人個人飲食習(xí)慣、經(jīng)濟條件、季節(jié)、市場供應(yīng)情況自由選擇食物，隨意組成食譜，既保證了充足的營養(yǎng)，又可調(diào)劑一日三餐，豐富膳食種類，避免食物單一，加重病人飲食心理負擔(dān)，同時便于長期的飲食堅持。 標準體重（kg)＝身高（cm）105。得出所需食物交換份數(shù)=每日總熱247。 結(jié)論綜上所述，糖尿病飲食療法是糖尿病治療中的重要組成部分，通過臨床干預(yù)糖尿病病人的飲食，使病人在住院期間掌握正確、科學(xué)的飲食方法，對糖尿病病人終身長期的飲食控制起到了正確引導(dǎo)的作用，糖尿病飲食是非?？茖W(xué)、健康的飲食方式，只有長期嚴格的堅持飲食治療，才能更好地控制血糖，提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。在漫長的人生旅程中，三年時間并不算長，但對我而言，是磨礪青春、揮灑書生意氣的三年，也是承受師恩、增長才干、提高學(xué)識的三
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