【正文】 好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。 （ 3）、 抽血 崗位職責(zé) 1）無菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。 5) 必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和 化驗(yàn)單上 是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，及時(shí)更正。 1) 嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變?cè)O(shè)置。 7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。對(duì)于不理想的項(xiàng)目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。③應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本，應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。 5) 主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查 的測定和報(bào)告。④可疑結(jié)果的復(fù)查。 5）負(fù)責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。 3． 各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。 生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮?肌酐、 糖 、肌鈣蛋白、心肌酶 譜、膽堿酯酶 。檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚 三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度 （一） 生物安全制度 醫(yī)務(wù)人員 1） 每 1— ２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。 環(huán)境消毒隔離 1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū) 要 注意保護(hù)不受污染 。 各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。 凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。 吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格 按 操作規(guī)程，防止 自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。對(duì)室 內(nèi) 質(zhì)控應(yīng)每日有 記錄， 對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對(duì)于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng) 積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。 商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過期，無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。 鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。 一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。 差錯(cuò)事故的定性，處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。 對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。 科室安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)： 劉鵬 （六） 急診檢驗(yàn)制度 1 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。 檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知 或標(biāo)本 ，應(yīng)立即 檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速 。 急診檢驗(yàn)項(xiàng)目： 常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、。 急診檢驗(yàn) 24 小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。 要切實(shí)做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的 保密工作。 努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人 和 親人，態(tài)度和藹，有問必答。 講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。 劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并做好登記。 實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)、會(huì)議。 嚴(yán)格請(qǐng)假制度，學(xué)生一般情況下不得請(qǐng)事假，節(jié)假日按國家法定給與準(zhǔn)假，請(qǐng)假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)， 報(bào)告交 俞北偉 老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。 本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 責(zé)任 人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。 二、 標(biāo)本運(yùn)送 運(yùn)送過程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品）， 以防倒翻和溢出或雨淋。 三、 標(biāo)本接收 必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、聯(lián)號(hào)與申請(qǐng)單符合。 四、 標(biāo)本檢測 在檢測每一過程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過程中的每一步驟。 特殊標(biāo)本按要求保存。并做好登記。 （十二）檢驗(yàn)科檔案管理制度 檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。未經(jīng)允許，不得任意打開。 按時(shí)發(fā)送報(bào)告單，急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)迅速 。 定期召開的會(huì)議和學(xué)習(xí) 1）會(huì)議 (1)每周星期－上午，科室早會(huì)，傳達(dá)院周會(huì)精神。 (4)每年（元月）一次全體職工大會(huì)（頭年的工作總結(jié)，本年度工作計(jì)劃）。 黨臨時(shí)性必要召開的會(huì)議或?qū)W習(xí)由主管領(lǐng)導(dǎo)決定。 （十六）保密守則 不該說的機(jī)密絕對(duì)不說； 不該問的機(jī)密絕對(duì)不問； 不該看的機(jī)密絕對(duì)不看； 不該記錄的機(jī)密絕對(duì)不記錄； 不在非保密本上記錄機(jī)密； 不在私人通信中涉及機(jī)密； 不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密； 不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件資料； 不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達(dá)機(jī)密事項(xiàng)； 不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。 職工因工作需要加班，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補(bǔ)休單，否則不記出勤。 每年經(jīng)評(píng)定的優(yōu)秀考勤員，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 按職責(zé)保管好公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人的錢物。 嚴(yán)禁盜竊公共財(cái)物和私人錢物。 1職工家屬及外來工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。 禁 火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，維修和更換，隨時(shí)處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動(dòng)。 職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實(shí)施，由初級(jí)向高級(jí)循漸進(jìn)。 學(xué)習(xí)時(shí)間：每月二次，科室組織， 每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于 48 小時(shí)（指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間，不包括自學(xué)時(shí)間）。經(jīng)辦公室會(huì)同檢定各有關(guān)部門共同鑒定，提出意見報(bào)院領(lǐng) 導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報(bào)廢注銷。 不合格的報(bào)損報(bào)廢，應(yīng)先入庫登記后再填寫報(bào)損報(bào)廢單，按規(guī)定程序辦理。遲到早退或擅自 離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎(jiǎng) 50100元，并院部規(guī)定再加處理。 對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量及差錯(cuò)的反饋，任何個(gè)人不得有報(bào)復(fù)性質(zhì)，對(duì)自己的不足要有充分的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，避免差錯(cuò)。 （二十三）血常規(guī)復(fù)查制度 符合下列情況之一者作血涂片鏡檢復(fù)查： (1)WBC 總數(shù) 109/L。 對(duì) WBC4。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。 （二十五）檢驗(yàn)科內(nèi)審制度 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組 _________負(fù)責(zé)組織， ________負(fù)責(zé)記錄。 儀器試劑管理小組 為了保證檢驗(yàn)科儀器正常使用，維護(hù)保養(yǎng)，故障及時(shí)處理；檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量和價(jià)格以及出入庫情況，保證試劑的及時(shí)供應(yīng)，檢驗(yàn)科決定成立儀器試劑