重醫(yī)醫(yī)學衛(wèi)生學考試-預(yù)覽頁
【正文】 些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學氧化物。化學性地方?。河捎谧匀坏幕蛉藶榈脑?，地球的地質(zhì)化學條件可能存在著區(qū)域性的差異，如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當?shù)氐膭游铩⒅参锛叭巳褐邪l(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學性疾病，或稱為化學性地方病?；颊呱蠹从胁煌潭鹊闹橇Φ拖?、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運動障礙、甲狀腺功能低下及甲狀腺腫。 在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。氮平衡：機體攝入氮的數(shù)量與排出氮的數(shù)量相等即為零氮平衡，是衡量機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)的重要指標必須氨基酸：指人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足必須由每日膳食供給才能滿足需要。通過將不同種類的事物相互搭配，可提高限制氨基酸的模式，由此提高食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。食物熱效應(yīng)TEF：又稱食物特殊動力作用，是因為攝入食物使能量消耗額外增加的現(xiàn)象。填空第一級預(yù)防：病因預(yù)防。人與環(huán)境的關(guān)系：人與環(huán)境物質(zhì)的統(tǒng)一性，人對環(huán)境的適應(yīng)性，人與環(huán)境的相互作用防治環(huán)境污染的三同時制度：新建擴建和改建的企業(yè)，要將防制 “三廢”污染的項目和主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投產(chǎn)使用。UVA：色素沉著作用，UVB：紅斑作用、抗佝僂病作用。此外，還應(yīng)設(shè)置一定的衛(wèi)生防護距離。水俁病的典型特異性體征是HunterRussel癥候群，包括末梢感覺減退，視野向心性縮小，聽力、語言障礙及共濟運動失調(diào)。食物存放在較高溫度的環(huán)境，致病菌大量生長繁殖或產(chǎn)毒。維生素的分類：分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。、食品污染的種類：生物性污染、化學性污染、食物物理性污染。復(fù)雜性，受污染環(huán)境中可有多種污染物同時存在，各種毒物間可以產(chǎn)生聯(lián)合毒性作用。現(xiàn)有的證據(jù)尚不能就其對人類致癌性進行分類。：1. 疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性分布2. 疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學元素水平之間明顯相關(guān)3. 疾病的發(fā)生與當?shù)厝巳耗撤N化學元素的總攝入之間有著明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系：SO2主要來自煤、石油、天然氣等含有硫燃料的燃燒。水中的病原體：細菌、病毒、寄生蟲。：氯氣和其它氯化消毒劑溶于水后，在常溫即很快水解成次氯酸。 加氯量和接觸時間、pH值、水溫、濁度、微生物的種類和數(shù)量。二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，采取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的預(yù)防措施防止職業(yè)性損害進一步發(fā)展爭取得到好的治療。（2）消化系統(tǒng)：口內(nèi)金屬味，食欲不振，惡心，腹脹，腹隱痛，腹瀉與便秘交替；齒齦交界處出現(xiàn)藍黑色“鉛線”，重者鉛絞痛：突然發(fā)作，持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，多在臍周。女性：月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)，早產(chǎn)。 ③二巰基丁二酸膠囊（DMSA）。②如系口服：應(yīng)洗胃、導(dǎo)瀉。③口腔牙齦炎：流涎，牙艮酸痛，紅腫，壓痛，化膿，出血傾向，口腔粘膜潰爛，齒齦可見暗藍色的色素沉著，重者可出現(xiàn)牙齒脫落。對癥治療 ：① 口服汞鹽者不應(yīng)洗胃，應(yīng)灌服雞蛋清、牛奶或豆?jié){，以使Hg與蛋白質(zhì)結(jié)合，保護胃壁，② 鈣劑：氯化鈣或葡萄糖酸鈣，③ 震顫可用心得安、安坦，④ 大量補充Vit類藥物。造血系統(tǒng)：①白細胞異常(總數(shù)↓及中粒細胞有中毒性顆粒，空泡和破碎細胞)②血小板↓，伴有出血傾向，③全血細胞減少(再障)。慢性中毒：同內(nèi)科、重點是升白細胞，如皮質(zhì)激素，丙酸睪酮等恢復(fù)造血功能的藥物。：清水或2％NaHCO3溶液沖洗，洗后滴入1％后馬托品。②肺功能改變：早期肺功能多正常，晚期以混合性通氣功能障礙多見。愈后差。診斷分期無塵肺０；一期矽肺Ⅰ；二期矽肺Ⅱ；三期矽肺Ⅲ。②物理降溫；③藥物降溫：氯丙嗪25mg～50mg溶于500ml生理鹽水，靜滴，1～2h內(nèi)滴完；病情危重者，氯丙嗪25mg和異丙嗪25mg溶于100～200ml生理鹽水，靜滴，10～20min內(nèi)滴完，如2h體溫無下降，重復(fù)一次；④糾正水電解質(zhì)平衡紊亂；⑤其他對癥支持治療：維生素B、C和鈣、鉀等。非血紅素鐵吸收抑制因素：植酸、草酸、胃酸缺乏或服用抗酸藥物、卵黃磷蛋白。：1，25(OH)2D3的激素樣作用。發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系。其中毒靶器官為肝臟，病理表現(xiàn)主要為①肝臟急性損傷，肝實質(zhì)細胞壞死。慢性毒性：①肝組織學變化②肝功能變化③其他癥狀。污染來源：畜、禽的生前感染、宰后污染；蛋類、奶類、熟肉類的污染。可產(chǎn)耐熱腸毒素致病，食物中毒素在248℃油溫經(jīng)30分鐘才被破壞。中毒食品：營養(yǎng)豐富含水多的食品，如剩飯、糕點、冰激凌、奶和奶制品，其次是熟肉類。以對稱性顱神經(jīng)損害癥狀為特征，可因呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭而死亡。嚴重者出現(xiàn)溶血性尿毒綜合癥（HUS），血小板減少性紫癜，老人、兒童多見。溶血性弧菌食物中毒1流行特點：季節(jié)分布：6～9月為高發(fā)季節(jié)；中毒食品：海產(chǎn)品為主，如墨魚、帶魚、黃花魚、螃蟹、蝦、貝類、海蜇；腌制的咸菜和熟肉類。污染來源：原料污染泡制成臭米面后，在適合產(chǎn)毒的條件下貯存引起。分輕，中，重三型，死亡率一般50％以上，最高100％。肝腎損害型，毒性成分是毒傘肽和毒肽。特點：1事件具有突發(fā)性；3事件具有公共衛(wèi)生的屬性；3事件對公眾健康的損害和影響要達一定
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