【正文】 治療條件，提高中心服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，為社會(huì)發(fā)展、為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾身體健康服務(wù)，云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擬擴(kuò)建急救中心，使其充分發(fā)揮醫(yī)院效率，滿足廣大患者及醫(yī)療服務(wù)的需要，已是當(dāng)務(wù)之急。該項(xiàng)目實(shí)施后，將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院影響力；將會(huì)進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療條件、公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急處理能力、醫(yī)療診斷、治療水平和科研能力，增加業(yè)務(wù)量；將會(huì)進(jìn)一步完善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院新的醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，滿足更多的患者就診，使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和人才資源得到更好的發(fā)揮，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 15展。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 14二、是促進(jìn)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要隨著云陽(yáng)縣城市建設(shè)步伐的加快，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，全縣人口數(shù)量將逐年增多，今后到醫(yī)院看病就醫(yī)的人員也會(huì)隨之增多，加之中國(guó)西部大開(kāi)發(fā)的步伐加快，渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步也進(jìn)入了快車道，這就迫切需要大量的身心健康的人力資源投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)中來(lái)，云陽(yáng)縣人民醫(yī)院理所當(dāng)然地應(yīng)擔(dān)負(fù)著促進(jìn)人口素質(zhì)和健康水平提高的重任，以滿足經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人力資源的需求。由于縣無(wú)三級(jí)醫(yī)院，重大疾病和疑難疾病患者必須去重慶主城區(qū)；當(dāng)?shù)厝嗣竦街鞒菂^(qū)看病，因路途較遠(yuǎn)，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費(fèi)、相關(guān)陪護(hù)費(fèi)用，耽擱病人家屬的工作；同時(shí)重慶主城區(qū)三級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用遠(yuǎn)高于本地醫(yī)院的住院費(fèi)用（2022 年重慶市級(jí)醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均 7000 元，而本地醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均僅3000 元） ，這加大了縣人民治病的開(kāi)支。積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，鞏固深化全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建成果。切實(shí)抓好計(jì)劃免疫工作，重點(diǎn)抓好流動(dòng)人口兒童的“七苗” 接種工作，進(jìn)一步提高兒童計(jì)劃免疫接種率。重點(diǎn)是建設(shè)結(jié)構(gòu)完善，功能齊全，反應(yīng)敏捷，高效聯(lián)動(dòng)，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急能力，最大限度地保障全縣人民的生命安全。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。改擴(kuò)建 15 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地名）衛(wèi)生院、200 個(gè)村衛(wèi)生室。四、縣衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃目標(biāo)到 2022 年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、婦幼保健、基本醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務(wù)體系，讓廣大群眾享有價(jià)格合理，質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而創(chuàng)傷、急性腦血管病、呼吸道急癥、腫瘤、昏迷、心臟病、車禍、高血壓、急性腹痛及中毒等疾病，特別是創(chuàng)傷、急性腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病已占急救服務(wù)總量的 65%，并處于不斷上升趨勢(shì)。應(yīng)急救治保障能力不適應(yīng)城市發(fā)展和社會(huì)應(yīng)急保障體系建設(shè)的需要隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，各種危險(xiǎn)因素和隱患也隨之不斷增加，但作為社會(huì)公共安全和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系的重要組成部分，院前急救體系由于應(yīng)急救援裝備和基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，在應(yīng)急救援響應(yīng)和保障能力上，相對(duì)于其它公共安全保障系統(tǒng)仍顯滯后，發(fā)展水平不相對(duì)應(yīng)，影響了公共安全應(yīng)急救援工作的有效開(kāi)展，制約了社會(huì)綜合公共安全應(yīng)急保障體系的建設(shè)與發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部每萬(wàn)人（常住人口）擁有救護(hù)車數(shù)≥ 輛,每輛救護(hù)車配備 5 人( 其中急救一線工作人員不低于急救系統(tǒng)人員總量的 70%。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員 1512 人,其中醫(yī)生 612 人。其中甲類傳染病 0 種；乙類傳染病 11 種，發(fā)病 2229 例，發(fā)病率為 十萬(wàn)，占年發(fā)病總數(shù)的 %，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型） 、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒） 、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、隱性） 、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結(jié)核（涂陽(yáng)、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)） ；丙類傳染病 5 種，發(fā)病 317 例，無(wú)死亡病例，發(fā)病率為 ，占年發(fā)病總數(shù) %，較去年下降 %，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉。（三）經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀 “十一五”期間，完成地區(qū)生產(chǎn)總值 332 億元，年均增長(zhǎng) 14%，五年翻了一番；完成固定資產(chǎn)投資 340 億元，年均增長(zhǎng) 30%；完成地方財(cái)政收入 億元，年均增長(zhǎng) %，五年翻了兩番；社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá) 152 億元，年均增長(zhǎng) %；三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由“十五”末的32：33：35 調(diào)整為 ：：43；“十一五”末，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入預(yù)計(jì)分別達(dá) 13440 元、4500 元，比“十五”末分別增加 5938 元、2277 元。 　 （二）行政區(qū)劃云陽(yáng)縣政府駐雙江街道杏花路 60 號(hào)。云陽(yáng)是全國(guó)油桐之鄉(xiāng)和山羊基地縣，正著力打造“ 柑橘大縣 ”和“牛羊大縣”。26′30″?？h境地處四川盆地東部丘陵向山地過(guò)渡地帶，地理坐標(biāo)為東經(jīng)108176。主要是對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、工程風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、組織風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，為項(xiàng)目全過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)管理提供依據(jù)。主要從項(xiàng)目投資的角度，評(píng)價(jià)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盈利能力、償債能力，進(jìn)行投資決策。主要從項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)角度，合理設(shè)計(jì)工程技術(shù)方案，并進(jìn)行比選和評(píng)價(jià)。主要根據(jù)縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、縣未來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)等因素，論證項(xiàng)目投資建設(shè)的必要性。醫(yī)院年診治門(mén)診病人 20 萬(wàn)余人次，住院病人 萬(wàn)余人次，各種健康體檢 3 萬(wàn)余人次。經(jīng)過(guò)幾代人六十多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的全縣最大非營(yíng)利性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建設(shè)內(nèi)容包括場(chǎng)地平整、建筑工程、道路建設(shè)、檔墻、堡坎、給排水、供電、消防、環(huán)保等附屬工程。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 1第一章 總論一、項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目名稱：云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部）（二）項(xiàng)目業(yè)主：云陽(yáng)縣人民醫(yī)院（三）項(xiàng)目地址：云陽(yáng)縣青龍街道楊沙村亮水坪（四）項(xiàng)目性質(zhì)：擴(kuò)建（五）建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容本項(xiàng)目占地面積 9 畝（6000 平方米） ，總建筑面積 5000 平方米（其中急診科 3800 平方米，120 急救中心 1200 平方米） ，新增醫(yī)療設(shè)備 45 臺(tái)/套，購(gòu)置救護(hù)車 3 臺(tái)。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 2（七）建設(shè)周期：12 個(gè)月二、業(yè)主簡(jiǎn)介 云陽(yáng)縣人民醫(yī)院建院于 1940 年，屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補(bǔ)助單位，直接隸屬衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，是獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有飛利浦全身螺旋CT、意大利 GMM1000 mA 數(shù)字化多功能 X 線機(jī)、柯達(dá)數(shù)字 X 線機(jī)（CR ） 、日立全自動(dòng)生化分析儀、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備 200 余臺(tái)（件） 。四、研究?jī)?nèi)容建設(shè)必要性。技術(shù)的可行性。 財(cái)務(wù)可行性。 風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策?？h城西距重慶主城區(qū)公路里程 310 公里（全高速），東距湖北宜昌市區(qū)水路里程 291 公里。35′6″—31176。已探明縣內(nèi)有礦產(chǎn)資源 10 余種，其中巖鹽、煤、石灰石、天然氣、粉石英儲(chǔ)量大，易開(kāi)采。龍缸國(guó)家地質(zhì)公園喜迎天下游客，云陽(yáng)縣三峽文物園竣工開(kāi)云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 7業(yè)，南三峽、長(zhǎng)灘河曲、奇、險(xiǎn)、美，是探險(xiǎn)旅游的最佳去處；張桓侯廟、彭氏宗祠、盤(pán)石城、龍脊嶺文化長(zhǎng)廊、濱江公園、登云梯集人文和自然景觀于一體，是旅游的新亮點(diǎn)?？?cè)丝? 萬(wàn)人，其中，農(nóng)業(yè)人口 萬(wàn)人，非農(nóng)業(yè)人口 萬(wàn)人，人口密度 368 人/平方公里。（三）法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率2022 年全縣報(bào)告?zhèn)魅静?19 種，共計(jì)發(fā)病 2571 例，無(wú)死亡。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各1 個(gè)。我縣人口有近135 萬(wàn)人，其中新縣城約 20 萬(wàn)人（含流動(dòng)人口） 。一旦發(fā)生急、危、重病無(wú)法得到及時(shí)的救援，更無(wú)法形成全縣急救機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共事件的快速聯(lián)動(dòng)。據(jù)預(yù)測(cè)，城市人口老齡化和高齡化趨勢(shì)還將不斷加劇。因此，作為社會(huì)公共安全應(yīng)急保障體系重要組成部分的急救中心將面臨更為嚴(yán)峻的形勢(shì)與挑戰(zhàn)。推進(jìn)縣醫(yī)院擴(kuò)建工程，啟動(dòng)創(chuàng)建“三級(jí)甲等”醫(yī)院，完成縣中醫(yī)院遷建。進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心、婦幼保健院、結(jié)防所功能建設(shè)，完成結(jié)防所業(yè)務(wù)樓建設(shè)，完善疾控制中心功能建設(shè)，使之真正成為全縣醫(yī)療預(yù)防保健指導(dǎo)中心。構(gòu)建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合，加強(qiáng)重大疾病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，建立規(guī)范、科學(xué)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，完善重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、應(yīng)急救治系統(tǒng)。大力推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。隨著縣域經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，其現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。本項(xiàng)目的建設(shè)，是縣 “十二五規(guī)劃”提出完善三大體系一個(gè)機(jī)制一個(gè)制度（即完善醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi)容。醫(yī)院年診治門(mén)診病人 20 萬(wàn)余人次，住院病人 萬(wàn)余人次，各種健康體檢 3 萬(wàn)余人次。項(xiàng)目建成后，可為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)療環(huán)境。近年來(lái)，隨著云陽(yáng)縣人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好的信譽(yù)，地方群體對(duì)該院的信賴程度在不斷提高，來(lái)醫(yī)院常規(guī)體檢、醫(yī)療診治的人數(shù)逐年增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院年診治門(mén)診病人 20 萬(wàn)余人次，住院病人 萬(wàn)余人次，各種健康體檢 3 萬(wàn)余人次。輻射周邊地區(qū)市場(chǎng)目前，云陽(yáng)縣周邊城區(qū)、郊區(qū)的醫(yī)療水平還無(wú)法完全滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木驮\要求，特別是無(wú)法實(shí)施一些較復(fù)雜疾病的檢測(cè)、手術(shù)及治療，由于這些地區(qū)離云陽(yáng)縣較近，交通便利，故周邊地區(qū)大多數(shù)患者一般選擇來(lái)云陽(yáng)縣內(nèi)就醫(yī)。三、 建設(shè)內(nèi)容急救中心主體工程及醫(yī)療設(shè)備等配套設(shè)施建設(shè)。三、自然條件（一）氣候特征項(xiàng)目場(chǎng)地屬于亞熱帶濕潤(rùn)氣候區(qū)，季風(fēng)明顯，四季分明，具有春早、夏熱、秋涼、冬暖的氣候特點(diǎn)。受華瑩山方斗山弧形褶皺體系和大巴山斷褶皺帶控制，地質(zhì)構(gòu)造以褶皺為主，斷裂規(guī)模很小。此外，龍角、雙江、故陵、硐村等地亦有斷層。嶺谷地貌明顯,以山地為主，兼有谷、丘，山高、谷深、坡陡，群山巍峨，呈現(xiàn)出“一山二嶺一槽” 、 “一山三嶺兩槽”或“一山一嶺、嶺谷交錯(cuò)”的地貌特征。地形坡度不大，高程 —，相對(duì)高程 14m。侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組：地層巖性主要為泥巖間夾砂巖。據(jù) 《長(zhǎng)江三峽工程初步設(shè)計(jì)報(bào)告》 ，三峽水庫(kù)建成蓄水后，壩前水位和云陽(yáng)斷面水位特征值參考萬(wàn)州城區(qū)斷面回水位，壩前水位 時(shí)，長(zhǎng)江云陽(yáng)斷面水位線考慮 20 年一遇洪水位后為。松散巖類孔隙水：一類是沖積層，其上部為粘土，粉質(zhì)粘土，基本不含水；下部為粉土，細(xì)砂、卵石，其特點(diǎn)是松散、含水性微弱。泥巖風(fēng)化裂隙發(fā)育淺，較深部位成相對(duì)隔水層，砂巖又多呈現(xiàn)陡坎，含水層被切割，連續(xù)性差，砂泥巖上下疊置，含水層暴露面受到極大限制，接受大氣降水補(bǔ)給條件差。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 22四、交通及配套條件本項(xiàng)目地址處在云陽(yáng)縣青龍街道楊沙村，交通便捷，地理?xiàng)l件優(yōu)越。其擬建地址環(huán)境較為安靜，周邊沒(méi)有污染源、易燃易爆物品生產(chǎn)加工及儲(chǔ)藏區(qū)和強(qiáng)磁場(chǎng)干擾，且地質(zhì)穩(wěn)定，遠(yuǎn)離幼兒園及學(xué)校。二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想以人為本、崇尚合理、節(jié)約、清晰的原則，采用人體尺度，心理感覺(jué)和行為規(guī)律為依據(jù)，在追求全明設(shè)計(jì)、直接采光的同時(shí)，兼顧舒適性、功能性、便利性于一體，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡(jiǎn)潔的急救中心新形象。急救中心應(yīng)面對(duì)主要干道，在大門(mén)入口處， 病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。b. 護(hù)理單元不同科室對(duì)于護(hù)理單元有不同的功能要求， 但歸納護(hù)理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個(gè)功能區(qū)域。道路布置急救中心道路根據(jù)建筑分布的特點(diǎn)，為棋盤(pán)式布局，滿足交通及消防要求，各大型單體建筑四周道路環(huán)通。三層：設(shè)置辦公室和指揮調(diào)度中心，建筑面積 800㎡。運(yùn)用鋁板、局部的玻璃幕墻等不同材料相搭配的方式來(lái)裝飾外觀，使建筑達(dá)到輕快明朗的效果，以顯示建筑的質(zhì)感。（四）內(nèi)部交通設(shè)計(jì)中心建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的環(huán)節(jié)?；撅L(fēng)載：風(fēng)載 抗震設(shè)防烈度：基本烈度：6 度設(shè)防烈度：8 度建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)：二級(jí)人防設(shè)置及等級(jí)：無(wú)結(jié)構(gòu)特征及選型：急救中心大樓采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土 C20—C40，鋼材 ΦHPB235 ΦHPB335 及冷軋帶肋鋼