【正文】 1 套? 服 務(wù) 器 操 作 系 統(tǒng) 12 套? 軟 件 系 統(tǒng) 中 間 件 2 套? 防 病 毒 軟 件 1 套 有 線 電 視 系 統(tǒng) 視 頻 監(jiān) 控 系 統(tǒng) 一 卡 通 系 統(tǒng)? 出 入 口 控 制 系 統(tǒng)? 消 費 系 統(tǒng)? 離 線 巡 更 系 統(tǒng)? 停 車 場 系 統(tǒng) 機(jī) 房 工 程9 會 議 系 統(tǒng)? 肺 科 門 診 及 醫(yī) 技 樓 4 樓 和 門 診 綜 合 樓 7 樓 小 會 議 室? 視 頻 顯 示 系 統(tǒng)? 遠(yuǎn) 程 視 頻 會 議 系 統(tǒng)? 門 診 綜 合 樓 8 樓 大 會 議 室? 擴(kuò) 聲 系 統(tǒng)? 會 議 系 統(tǒng)? 遠(yuǎn) 程 視 頻 會 議 系 統(tǒng)? 會 議 錄 播 系 統(tǒng)? 集 中 控 制 系 統(tǒng)? 音 視 頻 處 理 系 統(tǒng)? 視 頻 顯 示 系 統(tǒng) 醫(yī) 療 軟 件 應(yīng) 用 系 統(tǒng)? 防 治 院 應(yīng) 用 保 障 系 統(tǒng)? 防 治 院 綜 合 管 理 信 息 系 統(tǒng) （ HIS）? 臨 床 信 息 系 統(tǒng) （ CIS）? 檢 驗 管 理 信 息 系 統(tǒng) （ LIS）? 醫(yī) 學(xué) 影 像 存 儲 與 傳 輸 系 統(tǒng) （ PACS）? 辦 公 自 動 化 系 統(tǒng) （ OA）? 居 民 健 康 和 慢 性 病 管 理 信 息 系 統(tǒng)? 防 治 院 門 戶 網(wǎng) 站 建 設(shè) 信 息 發(fā) 布 、 查 詢 、 排 隊 叫 號 和 呼 叫 對 講 系 統(tǒng)10? 大 屏 顯 示 系 統(tǒng)? 觸 摸 屏 查 詢 系 統(tǒng)? 醫(yī) 療 排 隊 系 統(tǒng)? 醫(yī) 療 呼 叫 對 講 系 統(tǒng) 建筑信息化系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，廣大人民群眾對生活質(zhì)量，尤其是就醫(yī)的環(huán)境和條件的要求發(fā)生了深刻的變化。 信息化醫(yī)院的概念簡單的說信息化醫(yī)院就是將信息化的理念運用到醫(yī)院的建筑中，即在醫(yī)院中采用醫(yī)院信息化系統(tǒng)。1）醫(yī)院建筑具有嚴(yán)格的空間秩序和功能要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從近代的實驗醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式演變，醫(yī)學(xué)專業(yè)分科細(xì)，多學(xué)科綜合性強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)設(shè)備更加先進(jìn)和數(shù)字化，治療模式更強(qiáng)調(diào)綜合治療。醫(yī)院中的醫(yī)療信息、科技信息、病員信息、管理信息、經(jīng)濟(jì)信息、物資信息等匯成了復(fù)雜而密集的信息流，新技術(shù)的發(fā)展，改變著信息流，信息流的改變同時影響著人流、物流的改變。同時設(shè)置火災(zāi)報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)可防止火災(zāi)的發(fā)生和避免人身的傷亡事故。5）機(jī)電、醫(yī)療設(shè)備眾多且分散現(xiàn)代化的醫(yī)院根據(jù)功能需要，安裝了諸多先進(jìn)的機(jī)電設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備分布在醫(yī)院的各層區(qū)域，服務(wù)于不同的科室，這些設(shè)備的長期穩(wěn)定、安全、可靠、高效運行是醫(yī)院正常工作的保障。本次工程從方案到設(shè)計是借鑒了國際先進(jìn)的設(shè)計理念，按照國內(nèi)一流水平實施的。13 醫(yī)院未來的發(fā)展方向隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化發(fā)展的前景是廣闊的。在醫(yī)院內(nèi)，各種基于網(wǎng)絡(luò)通訊的監(jiān)護(hù)儀器會越來越多的被應(yīng)用，先進(jìn)的計算機(jī)檢測和治療設(shè)備供醫(yī)生使用，龐大的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和信息中心囊括了古今中外醫(yī)療、科研、常見病及特殊病案的醫(yī)治措施；所有病人的檔案（包括文本及圖像信息） ；各種藥品的名稱、用途、療效、服用等的信息；醫(yī)療保健常識及緊急救護(hù)措施等信息。 應(yīng) 用 體 系 又 分 為 經(jīng) 濟(jì) 管 理 平臺 、 臨 床 診 療 平 臺 、 綜 合 管 理 與 統(tǒng) 計 分 析 應(yīng) 用 平 臺 、 患 者 服 務(wù) 平 臺 及 對 外應(yīng) 用 接 口 等 五 部 分 ， 通 過 防 治 院 的 數(shù) 據(jù) 中 心 和 集 成 平 臺 進(jìn) 行 統(tǒng) 一 的 全 面 集成 ， 利 用 消 息 機(jī) 制 和 HL7 標(biāo) 準(zhǔn) 實 現(xiàn) 應(yīng) 用 平 臺 系 統(tǒng) 間 的 數(shù) 據(jù) 交 換 與 共 享 ，并 通 過 防 治 院 門 戶 網(wǎng) 站 進(jìn) 行 系 統(tǒng) 整 合 ， 為 防 治 院 的 內(nèi) 部 (各 部 門 和 員 工 )和外 部 (患 者 ， 供 應(yīng) 商 ， 管 理 機(jī) 構(gòu) ， 其 他 防 治 院 等 )提 供 一 個 完 整 的 統(tǒng) 一 的工 作 與 溝 通 的 信 息 平 臺 。事務(wù)服務(wù)層基礎(chǔ)服務(wù)層界面表現(xiàn)層數(shù)據(jù)訪問層T o p L i n kH i b e r n a t eJ P A客戶端（ J a v a , D e l p h i ） 外部接口W e b S e r v i c e s R M IW e b 服務(wù)( J s p )業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件事務(wù)服務(wù)接口業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件事務(wù)服務(wù)接口業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件事務(wù)服務(wù)接口業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件事務(wù)服務(wù)接口業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件L I S 服務(wù)接口緩存服務(wù)接口面向?qū)ο笄度胧綌?shù)據(jù)庫O r a c l e工作流層數(shù)據(jù)存儲層工作流引擎H T T PP A C S 服務(wù)接口H I S 服務(wù)接口業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件業(yè)務(wù)組件綜合服務(wù)接口圖 14 技術(shù)路線17以 上 各 系 統(tǒng) 設(shè) 計 有 以 下 特 點 ：1． 一 體 化 的 系 統(tǒng) 設(shè) 計數(shù) 字 化 防 治 院 的 HIS、 PACS、 LIS 數(shù) 據(jù) 庫 支 持 Oracle174。3． 嚴(yán) 格 周 全 的 權(quán) 限 分 配數(shù) 字 化 防 治 院 應(yīng) 具 有 完 善 的 操 作 員 權(quán) 限 級 別 控 制 架 構(gòu) 。 把 系 統(tǒng) 的 權(quán) 限細(xì) 化 ， 滿 足 防 治 院 各 部 門 的 不 同 需 求 。服 務(wù) 器 要 采 用 雙 機(jī) 容 錯 技 術(shù) 或 集 群 技 術(shù) 。并可在工程的試運行期和質(zhì)保期內(nèi)測試其可用性。能方便地升級和更新，以適應(yīng)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展和更新。19 設(shè)備選型 設(shè)備選型原則1）符合本工程的使用、管理及環(huán)境要求。20第 。3）系統(tǒng)和設(shè)備是成熟、可靠的。5）經(jīng)濟(jì)性系統(tǒng)滿足性價比在各子系統(tǒng)和條件下達(dá)到最優(yōu)，其經(jīng)濟(jì)性包括：系統(tǒng)本身價格（包括系統(tǒng)、技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)）系統(tǒng)運行后效益預(yù)算的可能收益。系統(tǒng)應(yīng)符合本工程實際需要的國內(nèi)有關(guān)規(guī)范的要求，并且容易實現(xiàn)，操作方便。 平 時 采 用 增 量 備 份 ， 隔 一 段 時 間 采 用 一 次 完 全 備 份 。 在 此 界 面 可 以 根 據(jù) 不 同 的 條 件 ， 進(jìn) 行 全 院 、在 任 意 時 間 段 的 日 志 信 息 的 查 詢 。 各 個 子 系 統(tǒng) 自 己 特 有 的 權(quán) 限 由 子系 統(tǒng) 的 管 理 員 分 配 劃 分 。2． 嚴(yán) 謹(jǐn) 的 操 作 日 志 和 管 理 日 志 登 記數(shù) 字 化 防 治 院 每 一 個 子 系 統(tǒng) 在 做 重 要 的 操 作 時 ， 都 會 記 錄 操 作 日 志 ，記 下 操 作 發(fā) 生 時 間 、 操 作 人 、 牽 涉 的 病 區(qū) 科 室 、 病 人 ， 操 作 過 程 中 的 一 些備 注 信 息 等 ， 以 備 日 后 查 詢 。 通過 面 向 病 人 的 醫(yī) 療 業(yè) 務(wù) 流 程 再 造 ， 提 升 各 業(yè) 務(wù) 環(huán) 節(jié) 智 能 化 和 自 動 化 的 程 度 ，進(jìn) 一 步 提 高 防 治 院 內(nèi) 部 的 運 營 效 率 ， 通 過 綜 合 管 理 和 統(tǒng) 計 分 析 應(yīng) 用 平 臺 為管 理 者 提 供 更 多 的 支 持 ， 通 過 績 效 管 理 更 好 地 激 勵 防 治 院 員 工 ， 創(chuàng) 造 一 個高 效 ， 優(yōu) 質(zhì) ， 創(chuàng) 新 的 內(nèi) 部 環(huán) 境 ， 降 低 運 營 成 本 ， 提 高 病 人 的 滿 意 度 ， 從 而提 高 防 治 院 的 服 務(wù) 容 量 和 經(jīng) 濟(jì) 效 益 。今后 IC 卡將與銀行直接聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)提款、消費及劃帳等業(yè)務(wù)。計算機(jī)的普及和信息網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用會給看病就醫(yī)帶來無限寬闊的前景。特別是采用醫(yī)院信息化的設(shè)計思路，設(shè)置完備的安全防范系統(tǒng)，采用計算機(jī)控制及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)監(jiān)控所有的機(jī)電設(shè)備，保證了其正常運轉(zhuǎn)。我國目前醫(yī)院建設(shè)重點正逐步轉(zhuǎn)向工作效率、環(huán)境品質(zhì)的優(yōu)化與提高，追求與整體醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)環(huán)境將成為建設(shè)的熱點。4）環(huán)境對病人心理有較大的影響來醫(yī)院的患者在生理上有疾病，其對環(huán)境比普通人更加敏感，在心理上也有微妙的變化。在設(shè)計中則需要充分了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和各區(qū)域、各科室的空間布局和功能要求，應(yīng)用通道管理系統(tǒng)或部分采用可視對講系統(tǒng)加以有效的區(qū)分；合理的設(shè)置信息點和測控點的數(shù)量和位置，采用開放的、模塊化結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)，以提供醫(yī)務(wù)人員高效、便利的工作環(huán)境。這使得醫(yī)院建筑從整體構(gòu)思各功能科室布局等方面必須具更嚴(yán)格的空間秩序組織和更能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的建筑功能要求。 現(xiàn)代化醫(yī)院及信息化系統(tǒng)的體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院不同于一般商用、辦公用建筑和住宅小區(qū)，其建筑本身有著嚴(yán)格而多樣的空間秩序和功能要求，內(nèi)部的機(jī)電及醫(yī)療設(shè)備眾多，人流、物流、信息流復(fù)雜，衛(wèi)生條件要求高，是一種十分強(qiáng)調(diào)理性思維的建筑類型。新型醫(yī)院的建設(shè)正在蓬勃興起，醫(yī)院的建設(shè)也越來越注重建筑的整體功能和為患者、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)功能，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，處處體現(xiàn)出人性化的設(shè)計，其中信息化系統(tǒng)則是提升醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率和提高為病人服務(wù)水平的重要技術(shù)手段。 有 效 開 發(fā) 和 利 用 防 治 院 信 息 資 源 ， 為 政 府 、 醫(yī) 療 主 管部 門 、 社 會 人 大 眾 提 供 信 息 服 務(wù) ， 實 現(xiàn) 區(qū) 域 衛(wèi) 生 服 務(wù) 信 息 化 。 項目建設(shè)目標(biāo)突 出 “以 病 人 為 中 心 ”， 建 立 一 套 以 科 學(xué) 管 理 基 礎(chǔ) ， 以 計 算 機(jī) 和 網(wǎng) 絡(luò) 、信 息 技 術(shù) 為 手 段 ， 滿 足 國 家 公 共 衛(wèi) 生 信 息 網(wǎng) 絡(luò) 直 報 和 某 區(qū) 慢 性 病 防 治三 級 網(wǎng) 絡(luò) 聯(lián) 防 聯(lián) 報 要 求 ， 以 提 高 病 人 服 務(wù) 和 醫(yī) 療 質(zhì) 量 為 中 心 ， 以 慢 性病 綜 合 防 治 為 主 導(dǎo) ， 支 持 防 治 院 醫(yī) 療 事 務(wù) 處 理 ， 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 監(jiān) 督 與 控 制 ；具 有 國 內(nèi) 先 進(jìn) 、 市 區(qū) 領(lǐng) 先 水 平 ， 適 合 某 區(qū) 慢 性 病 綜 合 防 治 實 際 情 況 的防 治 院 信 息 系 統(tǒng) 。選擇醫(yī)療條件好、水平高、環(huán)境舒適的醫(yī)院就醫(yī)，已成為病人的迫切需要。通過對醫(yī)院結(jié)構(gòu)的優(yōu)化（包括建筑使用的結(jié)構(gòu)、人流與物流的結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)設(shè)置的結(jié)構(gòu)等） ，系統(tǒng)的合理設(shè)置，高質(zhì)量的服務(wù)與高效的管理的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造出安全、舒適、溫馨的良好環(huán)境，節(jié)省人力、降低能耗的運營方式，為病人提供快捷、便利的服務(wù)，為醫(yī)護(hù)人員提供高質(zhì)量的工作環(huán)境。不僅從生物學(xué)角度，還要從心理學(xué)、社會學(xué)角度對患者進(jìn)行綜合施治，還應(yīng)在建筑、環(huán)境、設(shè)備等多方面為病人創(chuàng)造良好的人性化的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境。醫(yī)院信息化系統(tǒng)能夠提供技術(shù)手段來合理的組織人流、物流，保障信息流的暢通。3）不同部門對工作環(huán)境的要求不同各科門診、各科病房和功能檢驗科室對機(jī)電、醫(yī)療、辦公設(shè)備布置和環(huán)境都有不同的要求，這是因為不同的疾病需要治療的方式不同，不同類型病人對環(huán)境的適應(yīng)程度也不同，人性化的設(shè)計就是需要考慮不同科室的特點和體察不12同類型病人的切身感受。 現(xiàn)代化醫(yī)院的突出特征通上所述，處于世紀(jì)之交的中國醫(yī)院建筑，正經(jīng)歷著經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)學(xué)模式和技術(shù)革命的三大變革。人流、物流組織合理，功能分區(qū)清楚、明確，交通便捷順暢。未來醫(yī)院的理念和服務(wù)將相應(yīng)改變。IC 卡的應(yīng)用也逐步在醫(yī)院的管理中起到重要的作用，通過 IC 卡可實現(xiàn)病人的自動識別、掛號、預(yù)約、收費、消費、打電話及停車等功能；在醫(yī)院的員工還可實現(xiàn)考勤及通道（門禁）準(zhǔn)入等功能。14圖 11 總體框架圖 應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)整 個 應(yīng) 用 系 統(tǒng) 由 醫(yī) 療 業(yè) 務(wù) 平 臺 （ CIS） 、 防 治 院 資 源 管 理 平 臺（ HIS） 、 綜 合 管 理 與 統(tǒng) 計 分 析 應(yīng) 用 平 臺 及 對 外 應(yīng) 用 接 口 等 四 部 分 組 成 。、 Cache 主要 數(shù) 據(jù) 庫 ， 可 運 行 在 Linux 或 UNIX 平 臺 上 并 支 持 將 來 防 治 院 系 統(tǒng) 運 行 于開 源 環(huán) 境 之 中 ， 用 戶 管 理 、 系 統(tǒng) 操 作 日 志 及 常 用 標(biāo) 準(zhǔn) 編 碼 表 全 部 交 由 數(shù) 字化 防 治 院 統(tǒng) 一 管 理 ， 從 技 術(shù) 層 面 上 真 正 一 體 化 ， 做 到 HIS、 PACS、 LIS無 縫 連 接 。 系 統(tǒng) 級 的 權(quán) 限由 信 息 科 人 員 通 過 系 統(tǒng) 管 理 模 塊 來 設(shè) 定 。數(shù) 字 化 防 治 院 的 所 有 程 序 模 塊 ， 在 做 一 些 重 要 的 操 作 時 ， 都 會 記 下 操作 時 間 、 操 作 人 、 操 作 情 況 簡 述 等 日 志 信 息 （ 比 如 修 改 醫(yī) 囑 資 料 等 、 修 改病 人 資 料 等 ） ， 供 日 后 查 詢 。數(shù) 據(jù) 應(yīng) 采 用 磁 帶 或 DVD 刻 錄 技 術(shù) 進(jìn) 行 備 份 ， 同 時 形 成 雙 份 ， 分 別 在18不 同 地 點 存 放 。2）實用性：系統(tǒng)應(yīng)具備完成工程中所要求功能的能力和水準(zhǔn)。4）開放性：系統(tǒng)遵循開放原則，系統(tǒng)應(yīng)提供符合國際標(biāo)準(zhǔn)的軟件、硬件、通信、網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)等諸方面的接口與工具，使系統(tǒng)具備良好的靈活性、兼容性、擴(kuò)張性和可移植性。2）系統(tǒng)是先進(jìn)的，具有系統(tǒng)擴(kuò)充和軟件升級的能力，并能方便地和其他相關(guān)系統(tǒng)