【正文】 72. 學習手術(shù)室的核心制度①人員進出管理制度②消毒隔離制度③病人接送制度④查對制度⑤病人安全管理制度⑥標本處理制度⑦手術(shù)器械管理制度⑧手術(shù)物品清點制度⑨感染手術(shù)管理制度⑩差錯事故登記報告制度等2. 能自覺遵守手術(shù)室的核心制度4143. 學習手術(shù)室各崗位職責①手術(shù)室護士職責②器械清洗護士職責③巡回護士職責④洗手護士職責⑤各班護士職責3. 能掌握手術(shù)室各崗位職責的相關內(nèi)容4144. 掌握常用手術(shù)敷料名稱、用途及敷料包制作要求：①紗布類敷料②棉布類敷料③各種手術(shù)敷料包等4. 能識別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，能制作手術(shù)敷料包32用途及清洗、包裝、保養(yǎng)要求，掌握其用途，能對各種手術(shù)器械包進行分類、清洗、包裝及保養(yǎng)4286. 掌握縫線的種類、名稱、性能及適用范圍①絲線②羊腸線③化學合成線等6. 能識別縫線的種類、名稱性能及適用范圍37續(xù)表核心能力培訓內(nèi)容課時訓練方法導師簽名知識目標技能目標理論實踐講授實踐示教觀摩專業(yè)基礎知識與技能的掌握與應用能力7. 掌握引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途：①乳膠管②T型引流管③胸腔引流管④腦室引流管⑤潘氏引流管⑥負壓引流球⑦膠片引流⑧造瘺管、通水管、雙J管等7. 能識別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途378. 學習血制品的采集方法、運送及使用等相關知識8. 能熟悉各類血制品的采集方法、運送及使用等相關知識379. 學習手術(shù)室常用用藥品（輸液）的相關知識9. 能了解手術(shù)室常用藥品（輸液）的種類、用途、使用注意事項及保管原則4710. 學習各類醫(yī)用氣體的使用方法10. 能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項3法律、倫理知識，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，慎獨的精神3消毒隔離管理1. 學習消毒滅菌的概念、種類與適用范圍等相關知識1. 能掌握消毒滅菌的概念、種類與適用范圍372. 掌握消毒劑種類、濃度與使用范圍2. 能根據(jù)物品的種類及性質(zhì)正確選用消毒劑及消毒方法4143. 能掌握手術(shù)物品的消毒滅菌及儲存要求47（小型快速高壓滅菌爐、過氧化氫滅菌爐、匯日低溫浸泡滅菌機、安凈戊二醛低溫汽化滅菌機等）及常用手術(shù)儀器（手術(shù)床、過床車等）的使用方法及注意事項51消毒滅菌指示膠帶或指示劑及消毒滅菌效果的判斷方法5. 能正確選擇各種消毒滅包裝材料、消毒滅菌指示膠帶或指示劑，并能掌握消毒滅菌效果的判斷方法314續(xù)表核心能力培訓內(nèi)容課時訓練方法導師簽名知識目標技能目標理論實踐講授實踐示教觀摩消毒隔離管理6. 學習消毒隔離衛(wèi)生學監(jiān)測的內(nèi)容及評價方法6. 在上級護士指導下能按國家消毒技術(shù)規(guī)范的要求正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學測（消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測）321214安全管理1. 學習病人安全接送的知識1. 能敘述安全接接送病人的流程5282. 學習病人皮膚保護的知識2. 能掌握病人皮膚保護有知識573. 學習病人核對內(nèi)容及方法3. 能掌握病人的核對內(nèi)容及方法474. 學習手術(shù)體位種類及擺放原則4. 能掌握各種手術(shù)體位的擺放原則7145. 學習手術(shù)物品的清點方法5. 能掌握手術(shù)物品的清點內(nèi)容及方法4146. 學習病理標本的留置原則及方法6. 能掌握病理標本的留置原則及方法377. 學習標準預防的知識7. 能掌握標準預防的概念及相關技術(shù)操作278. 學習術(shù)后各種物品的處理方法8. 在處理術(shù)后各種物品時能做好自我防護27：①XOray ②激光輻射 ③電輻射 ④化學輻射等2721411. 學習職業(yè)暴露的處理流程4712. 學習各種損傷（如壓傷、燙傷、灼傷等）的臨床表現(xiàn)及預防的相關知識（如壓傷、燙傷、灼傷等）的臨床表現(xiàn)及預防的相關知識41431417續(xù)表核心能力培訓內(nèi)容課時訓練方法導師簽名知識目標技能目標理論實踐講授實踐示教觀摩?？评碚撆c實踐的能力1. 學習洗手護士的基本操作技能：外科刷手、穿脫手術(shù)衣及隔離衣、戴無菌手套、器械臺的整理、穿針引線、手術(shù)器械、敷料傳遞方法等1. 能熟練進行洗手護士的基本技能操作4352. 學習常用麻醉種類、方法及常用藥物的相關知識2. 能掌握麻醉種類、方法及常用藥物的種類41保養(yǎng)及維護方法、保養(yǎng)和維護工作314應急與協(xié)調(diào)能力1. 學習手術(shù)室各項差錯事故的防范知識1. 能了解手術(shù)室各種差錯事故的種類及防范方法4282. 學習手術(shù)各項應急預案的知識①停電的處理②休克病人的處理③心跳、呼吸驟停的急救④多器官復合傷的搶救⑤大面積燒傷的急救⑥大批傷員急救的應對⑦輸血、輸液反應及藥物過敏的處理2. 能掌握手術(shù)室各項急預案的理論知識4213. 學習心肺復蘇術(shù)的理論知識，掌握徒手心肺復蘇術(shù)、吸氧、吸痰等急救技術(shù)的操作方法3. 能運用徒手心肺復蘇術(shù)，正確使用除顫動儀。③心跳、呼吸驟停的急救。1能履行護理工作中的專業(yè)操守環(huán)境管理：能根據(jù)三區(qū)兩通道管理要求執(zhí)行各項操作并能指導下級護士工作在上級護士指導下能履行手術(shù)室各崗位職責能根據(jù)手術(shù)需要選擇手術(shù)敷料、器械及縫線、引流管等術(shù)中常規(guī)用物能識別各種手術(shù)用品的種類、名稱、規(guī)格及用途，并能做好各種手術(shù)用品的保存管理工作。測評合格結(jié)果上報醫(yī)院評估和培訓管理委員會審核、落實及頒發(fā)相應級別的單項能力培訓合格證明。并在完成相應的培訓后，通過上一級核心能力的評估，方可晉級。在對每位護士核心能力評估的基礎上，確定核心能力的級別及與其相適應的工作崗位，明確職責。其他科室調(diào)入手術(shù)室的護士必須有通科基礎。（二）理論授課人員應具有中級職稱或大學本科以上學歷，或在醫(yī)學院校承擔過相關理論課程授課任務的?？茖I(yè)人員。（五）N4級責任組長（9—10年）重點培訓其解決本?？平M手術(shù)中的疑難、緊急問題，以及組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救的能力。（三）N2級初級責任護士（4—5年）重點培訓普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、顱腦外科及腔鏡等常見手術(shù)的巡回配合。重點學習手術(shù)室各項管理制度及工作質(zhì)量標準，強化手術(shù)室基礎性工作，學習圍手術(shù)期護理和手術(shù)病人的安全管理、消毒隔離管理知識，培訓普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、五官科、整形科、骨科、普胸外科、顱腦外科、腔鏡等常見手術(shù)的臺上配合。重點學習手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后常規(guī)護理及健康宣教，輸液、輸血、各種注射技術(shù)，腸內(nèi)營養(yǎng)的供給法及灌腸、留置胃管、導尿技術(shù)、各種標本的采集技術(shù)及各種引流管的常規(guī)護理方法等。重點學習急診病人的接診與分診程序和原則，急診病人的病情變化特點及急救護理要求，徒手心肺復蘇術(shù)、吸氧、吸痰等急救技術(shù)，及相關的病人安全護理技術(shù)。培訓基本要求根據(jù)接受專業(yè)培訓的護士核心能力的評估情況進行相應調(diào)整，對未達到考核標準的，繼續(xù)延長該層級培訓的時間；對提前達標的受訓護士可縮短培訓時間。組織管理總目標以能力確定層級，通過層級管理體系，設立不同層級護理崗位，履行不同的崗位職責和工作任務，使得“人適其崗，崗得其人”，從根本上解決護理職責不清的問題，滿足不同病人、不同病情、不同手術(shù)的需要，確保手術(shù)配合（護理）質(zhì)量。手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊打破了按年資（核心能力訓練模塊中指出的年限只作為培訓時間的參考，不作為能力評價的條件）、職稱、學歷評價和使用護士的模式，嘗試通過核心能力逐級遞增，來培養(yǎng)手術(shù)室專業(yè)護士，按照核心能力定級，結(jié)合部門的人員配置情況定崗，根據(jù)醫(yī)院管理部門的要求定職責，從而達到合理使用護理人力的目的，并在護士中起到激勵和制約的作用。手術(shù)室專業(yè)護士的核心能力，橫向5級，表述護士職級（層級）及崗位的遞進關系；縱向7級，表述各職級工作內(nèi)涵及應具備的知識與能力。評級與晉級方法： ①科室：每年年底科室護長組織?？平M長及總帶教組長根據(jù)人員的培訓考核情況，進行評審、評級。個人基本情況表姓 名性 別出生年月照片第一學歷與畢業(yè)時間政治面貌最高學歷與畢業(yè)時間工作年限手術(shù)室工作起始時間職 務職 稱晉升時間護 士護 師主管護師副主任護師層 級晉升時間N1aN1bN2N3N4護士培訓手冊說明培訓方法：理論、實踐、觀摩、自學等形式。③總帶教組長不定期抽查手冊。手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊，是為培養(yǎng)手術(shù)室專業(yè)護士而設計的規(guī)范化培訓的總體框架，同時也作為一個完整、合理的能力評價體系，主要涉及手術(shù)室專業(yè)知識、技能的培養(yǎng)和訓練。每一級的核心能力不同，崗位、職責和職權(quán)也不同。由科室培訓管理委員會負責評估、審核培訓導師的資格及組織落實訓練計劃。培訓對象新畢業(yè)護士、從其他科室調(diào)入手術(shù)室具有1年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士及目前從事手術(shù)室工作的護士。第一階段：急診科培訓。第三階段：手術(shù)科室培訓。完成時間為3年。能了解手術(shù)室各項管理制度及工作質(zhì)量標準，通過考核測評后，接受N2級初級責任護士培訓。完成該級別培訓后，能完成高難度手術(shù)的配合，運用手術(shù)室各項工作質(zhì)量標準指導下級護士工作，并能組織護理查房，通過考核測評后，接受N4級責任組長培訓。臨床教學實行一對一的帶教方式。由責任組長以上人員臨床帶教3—6個月，通過N1a 初級責任護士核心能力評估，才可以進入N1b初級責任護士的培訓。核心能力的評估不應拘泥于護士現(xiàn)有的職稱、學歷及工作年限。護士在確定崗位和職能后，在相對應的崗位工作，履行相應的崗位職責，鞏固該級別培訓的內(nèi)容，并接受上一級核心能力培訓。（二）核心能力規(guī)范化培訓后的再評估護士完成責任護士的訓練后，由科室評估及培訓管理委員會進行測評。N1級手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊【手術(shù)室專業(yè)護士核心能力模塊】職級與目標N1級初級責任護士（1—3年）N1a（3—6個月）N1b（7個月—3年）核心能力學習并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎性工作（此階段不接觸手術(shù)和病人）學習并能在上級護士指導下完成圍手術(shù)期護理和病人安全管理工作能獨立完成各科常見手術(shù)的洗手護士工作能在上級護士指導下完成各科常見手術(shù)的巡回護士工作專業(yè)基礎知識與技能的掌握與應用能力環(huán)境管理：（1）能掌握潔凈手術(shù)室概念、分級、分區(qū)及環(huán)境管理規(guī)定（2）能掌握手術(shù)間的設備與物品配置要求（3）能指導清潔員做好手術(shù)室的清潔及衛(wèi)生潔具的管理能自覺遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度能掌握手術(shù)室各崗位工作職責的相關內(nèi)容能識別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，并能制作各種手術(shù)敷料包能識別各種手術(shù)器械，掌握其用途，能對各種手術(shù)器械進行分類、清洗、包裝及保養(yǎng)能識別縫線的種類、名稱、性能及適用范圍能識別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途能熟練各類血制品的采集、運送及使用等相關知識能了解手術(shù)室常用藥品（輸液）的種類、用途、使用注意事項及保管原則能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項，了解其維護及保養(yǎng)的相關知識。②休克病人的處理。⑥大批傷員急救的應對