臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊(cè))第一章概論-預(yù)覽頁
【正文】 超聲檢查結(jié)果。包括超聲檢查儀在內(nèi)的各種檢查儀器和檢查手段都只是為臨床醫(yī)師提供某些方面的診斷參考信息。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展而來，逐步走向以數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，但這一過程尚未完成。包括醫(yī)師、病人及儀器條件在內(nèi)的各種主客觀因素，都可能導(dǎo)致超聲檢查結(jié)果與真實(shí)病變之間的差異。目前，根據(jù)我國超聲診斷醫(yī)師隊(duì)伍的技術(shù)水平和醫(yī)院所裝備的超聲儀器設(shè)備條件，對(duì)超聲診斷的一般要求可定為：至于病因性診斷，則僅為分析性或推斷性意見。超聲診斷工作者業(yè)務(wù)素質(zhì)有待于整頓規(guī)范。一、超聲質(zhì)量控制的范圍 。 （二級(jí)醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，帶動(dòng)基層（一級(jí)）醫(yī)院。抽查不應(yīng)事前通知。 ：操作手法、報(bào)告記錄與隨訪制度等方面。 ，應(yīng)同時(shí)核查該單位對(duì)《超聲醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范》的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)記錄；并對(duì)其不規(guī)范術(shù)語進(jìn)行糾正，使術(shù)語科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，并于國際術(shù)語接軌。 （1）主機(jī)要掌握調(diào)節(jié)深度增益補(bǔ)償（DGC）、放大器動(dòng)態(tài)范圍、前處理、后處理、總增益、貞平均、或機(jī)內(nèi)已設(shè)置的不同臟器專用軟件，使圖像的細(xì)微分辨力、對(duì)比分辨力與圖像均勻度達(dá)到最佳狀態(tài)。只會(huì)使用電源開關(guān)、總增益等幾個(gè)簡(jiǎn)單調(diào)節(jié)鈕者，不符合專業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)。 ①原有性能指標(biāo)。 ③探頭表面裂開或磨損情況。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。記錄媒體可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光盤刻錄等。 （3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖象特征。（3）隨訪內(nèi)容。但如濫用超聲做高速度象征性普查，可使漏檢率增加，而貽誤病人就診。設(shè)好檢查床、桌、凳等用具。 （2）禁煙、保持空氣流通。 （3）保證電源供應(yīng)，應(yīng)使用穩(wěn)壓器，儀器接好地線。 （4）備洗手池。 （5）超聲診斷儀性能穩(wěn)定。檢查人員應(yīng)為正式專業(yè)超聲診斷醫(yī)師，工齡3年以上，具有正式普查上崗證者；或?yàn)檎綄I(yè)超聲診斷技士，工齡6年以上，具有正式普查上崗證者。操作人員長期注視熒光屏，易致視力疲勞而漏檢病變。故要求臨床填寫超聲檢查申請(qǐng)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。 超聲檢查報(bào)告單（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告單）為一次檢查的結(jié)論。一般描述為外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實(shí)質(zhì)回聲，以及必要的測(cè)量數(shù)據(jù)。 、清晰，易于認(rèn)識(shí)，不應(yīng)潦草、涂改，避免錯(cuò)別字?？茖W(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查時(shí)間范圍與平均檢查時(shí)間（包括記錄、報(bào)告）。申請(qǐng)單填寫不詳，要求不明確，?？墒剐枰獧z查的臟器和病變部位遺漏，影響超聲診斷的質(zhì)量和及時(shí)的臨床治療。在病情需要時(shí)開出申請(qǐng)單。穿刺等同于一次小手術(shù)，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，做好必要的急救準(zhǔn)備。檢查手法應(yīng)輕柔，盡量減少病人的痛苦。需顯示觀察膈頂部。 觀察重點(diǎn)右季肋下 切 矢狀切 外 側(cè) 角 觀察重點(diǎn)膽囊 橫切 右肋間 斜切 胰腺 縱切 左肋間 斜切 左心長軸觀 二尖瓣水平左室短軸觀 四腔心觀 左心長軸觀 標(biāo)準(zhǔn)切面 主動(dòng)脈短軸觀 左心長軸觀 左心二腔心觀 膽囊長軸系列掃切 脾臟腫答時(shí)應(yīng)加肋下掃切雙腎1
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