【正文】 取治療措施，對(duì)疑難、危重病員，必要時(shí)請(qǐng)縣站或上級(jí)醫(yī)療部門醫(yī)師診視，并做好會(huì)診記錄?？禉z四術(shù)一體化管理制度康檢前應(yīng)做好儀器和相關(guān)物品準(zhǔn)備工作，為康檢對(duì)象提供舒適、溫馨的服務(wù)環(huán)境。對(duì)特殊服務(wù)對(duì)象（如殘疾人、行動(dòng)不方便者）實(shí)行上門康檢服務(wù)。婦檢室工作制度進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。已用過(guò)的處置用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對(duì)換。治療室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。各種器材物品標(biāo)簽明確，分類定位存放，定期檢查、消毒，及時(shí)清理、補(bǔ)充。例行供應(yīng)的器材及敷料應(yīng)提前準(zhǔn)備妥善，及時(shí)供應(yīng)。傳染病患者用過(guò)的物品，應(yīng)由手術(shù)室消毒處理后送供應(yīng)室洗滌、處理、包裝、滅菌。無(wú)菌物品存放室專放已滅菌的各種功能器械，敷料和診療包，不得放置任何未消毒物品。各工作間已應(yīng)每日用紫外線消毒一次。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器、經(jīng)清洗。對(duì)劇毒、易燃、易爆，強(qiáng)酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生。貴重及毒、麻藥品實(shí)行“數(shù)額控制”，做到逐耗統(tǒng)計(jì)，按月盤點(diǎn)，年累積結(jié)算。保持B超室的清潔衛(wèi)生，凡進(jìn)入B超室必須更換統(tǒng)用拖鞋。紫外線燈使用登記制度凡需使用紫外線消毒的科室，如節(jié)育手術(shù)室、門診診療室、檢驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等必須備有紫外線消毒登記本。各種儀器要設(shè)專人保管，使用人員要嚴(yán)格按規(guī)格操作。愛護(hù)公物，按要求及時(shí)做好各種儀器設(shè)備的養(yǎng)護(hù)、維護(hù)和使用。病歷的書寫要簡(jiǎn)明扼要。按規(guī)定做好病歷總結(jié)，及時(shí)整理歸檔。凡有血源污染的科室，均應(yīng)定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。服務(wù)大廳、走廊定期用消毒液消毒，藥房、檢驗(yàn)室等窗臺(tái)用消毒清洗劑擦拭消毒。醫(yī)源性垃圾每日密封送焚燒爐焚燒，不得隨意亂倒。加強(qiáng)鄉(xiāng)所用水管理，節(jié)約用水，減少污水排放量，保持下水道通暢，無(wú)積物，無(wú)異味。采血用的一次性注射器、注射用的一次性輸液器、注射器、婦科檢查用的一次性窺陰器等可放入專用收集袋內(nèi)，專人收集、毀形、焚燒處理，并作好記錄。處處方須以藍(lán)黑墨水或毛筆用中文或拉丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫；字跡清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名?？诜幤放c外用藥品不得同開一張?zhí)幏?。處方?dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。藥房工作人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。床單、被褥、枕套定期洗滌、涼曬。差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度所有科室健全差錯(cuò)事故登記本，及時(shí)填寫發(fā)生差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，責(zé)任者要立即向所長(zhǎng)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。建立健全質(zhì)量控制制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，組織全所有關(guān)人員進(jìn)行討論，確定差錯(cuò)事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。查查對(duì)姓名、性別、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)。藥房：（1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌；（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。術(shù)前宣教制度由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)向來(lái)鄉(xiāng)所實(shí)施節(jié)育手術(shù)的對(duì)象開展宣傳教育咨詢活動(dòng)。向受術(shù)者展示擬選用避孕工具樣本，交待術(shù)后注意事項(xiàng)?？禉z醫(yī)生要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度為育齡婦女服務(wù)，認(rèn)真做好查環(huán)。結(jié)合康檢，認(rèn)真做好“四術(shù)”和使用避孕藥具對(duì)象的隨訪、婦科病普查、生殖保健知識(shí)普及工作。隨訪中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)向施術(shù)單位反饋，以便得到及時(shí)處理。積極提倡推廣正確使用安全套，阻斷艾滋病相關(guān)傳播途徑。明確普查工作的意義，摸清普查對(duì)象的底數(shù)，采取多種喜聞樂(lè)見的宣傳方式，使普查對(duì)象了解普查的重要性和必要性，并能積極地配合工作。制訂診治計(jì)劃，掌握診治要點(diǎn)及原則，對(duì)婦女常見的疾病，在普查時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療（包括給口服藥、外用藥、紅外光治療人本所不能處理的，建議到市站或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療）。計(jì)劃生育手術(shù)證明管理制度鄉(xiāng)所計(jì)劃生育手術(shù)證明實(shí)行專人管理登記。任何人不得出具不符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)證明；嚴(yán)禁弄虛作假、出具假證明。B超診斷是康檢工作主要技術(shù)，也是臨床輔助診斷技術(shù)，要加強(qiáng)對(duì)B超技術(shù)服務(wù)的管理工作，禁止利用B超進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。凡屬醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別者，必須在省級(jí)指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。凡政策外妊娠婦女須施行終止妊娠手術(shù)者，須報(bào)經(jīng)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育行政管理部門批準(zhǔn)后，憑《批準(zhǔn)終止妊娠證明》到技術(shù)服務(wù)單位施行終止妊娠手術(shù)。凡醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的，必須按有關(guān)規(guī)定到省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。鄉(xiāng)所醫(yī)生在健康檢查時(shí)。技術(shù)人員要在產(chǎn)后42天及時(shí)進(jìn)行避孕指導(dǎo)。對(duì)診斷治療的服務(wù)對(duì)象要詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真細(xì)致地檢查，做出正確診斷。加強(qiáng)無(wú)菌操作的概念，正確熟練地掌握無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作的技術(shù)管理，要求保證在任何一個(gè)環(huán)境都不能違反操作的技術(shù)常規(guī)，否則會(huì)造成感染的機(jī)會(huì)，給病員帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦和危害。在受術(shù)者具備接受該避孕節(jié)育手術(shù)的條件下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向施術(shù)者介紹手術(shù)的簡(jiǎn)要過(guò)程，術(shù)中需要注意的事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的意外情況。凡對(duì)所采用的避孕節(jié)育方法不滿意或因身體原因需要換避孕方法時(shí)，技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)及時(shí)予以幫助。足量免費(fèi)供應(yīng)各種優(yōu)質(zhì)的避孕藥具，并確保供應(yīng)渠道暢通。已婚育齡婦女在選擇落實(shí)避孕措施后，若出現(xiàn)意外妊娠應(yīng)及時(shí)教育引導(dǎo)她們落實(shí)補(bǔ)救措施。所內(nèi)建立并發(fā)癥病員檔案，妥善保存，詳細(xì)記錄手術(shù)情況，病情及處理經(jīng)過(guò)，治療結(jié)果。醫(yī)案文書管理制度記錄均應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)填寫。所內(nèi)要有專人負(fù)責(zé)收集、整理醫(yī)案文書，裝訂成冊(cè)，并設(shè)專柜保存。（2）持有生殖保健服務(wù)證及政策內(nèi)懷孕人員（3）已生育一個(gè)以上子女未采取絕育措施者?？禉z工作結(jié)束后，要逐人審核檢查情況。凡群眾對(duì)康檢人員或康檢結(jié)果提出疑議者，要盡快澄情，并將核查、處理結(jié)果公布于眾。對(duì)個(gè)別身體殘疾、行動(dòng)不便的康檢對(duì)象，計(jì)生服務(wù)人員服務(wù)上門，入戶康檢。應(yīng)有專人負(fù)責(zé)報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作，應(yīng)在有關(guān)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。采集信息方式：利用康檢、發(fā)放藥具和四術(shù)隨訪，入村召開育齡群眾座談會(huì)，發(fā)放調(diào)查表或問(wèn)卷搜集信息；委托村組干部、協(xié)會(huì)會(huì)員傾聽育齡群