食物中毒預(yù)防與控制-預(yù)覽頁
【正文】 B、 在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品（如木薯、苦杏仁等） 在一定條件下，產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的植物性食品（如發(fā)芽土豆） 5）化學(xué)性中毒食品，主要有兩種： A、 被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品 （ 農(nóng)藥 、 殺鼠藥污染食品 ） 。 二 、 食物中毒特點(diǎn) 中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品 ， 未食用者不中毒 ， 停止食用中毒食品后 ， 發(fā)病很快停止 。 從中毒食品和中毒病人的生物樣品 （ 如糞便 、 嘔吐物 、 洗滌液 、 血液 ） 中能檢出與引起中毒臨床表現(xiàn)一致的病原 。 真菌毒素食物中毒 1） WS/T101996變質(zhì)甘蔗食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則； 2） WS/T111996霉變谷物中嘔吐毒素食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 。 細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系 。 細(xì)菌性食物中毒病原學(xué)比較 特性 病原學(xué) 污染源 適宜生長條件 主要中毒食品 嗜 冷 菌 李斯特氏菌 自然界土壤、污水、動(dòng)物糞便、健康帶菌者、蔬菜、青飼料等。 未經(jīng)徹底加熱的冰箱冷藏食品、生吃豆腐等豆制品。 河孤菌 分布于海水和稍帶鹽分的港灣、河水中。 20℃ 30℃ 環(huán)境中放置 510小時(shí)可產(chǎn)生足以引起中毒的腸毒素。 生長溫度 2527℃ ， 最適宜溫度 37℃ ， 最適產(chǎn)毒溫度 26℃ ，100℃ 煮沸和高壓 121℃ 也不破壞該毒素米酵菌酸 。 發(fā)育最適宜溫度2537℃ ，產(chǎn)毒最適溫度 2035℃ ，最適 PH6。 主要為家庭自制發(fā)酵豆類制品（ 面醬 、 臭豆腐 、豆鼓 ） 其次為肉類 、 罐頭食品 。 志賀 氏菌 外環(huán)境水中 、病人糞便 ， 進(jìn)而污染衣物 、用具 、 食品等 。 1545℃ 可繁殖 ， 不耐熱 。 47℃ 即可繁殖 ， 屬于低溫菌 。 剩飯 、 剩菜 、 涼拌菜 。 耐鹽 、 耐熱60℃ 30分鐘 。 續(xù)表（六） 特性 病原學(xué) 污染源 適宜生長條件 主要中毒食品 多 件 性 致 病 菌 產(chǎn)氣莢 膜梭菌 人畜糞便 、土壤 、 垃圾 、昆蟲 、 污水等 、引起中毒主要為 A型 ， 其次為 C型 。 42℃ 45℃ 生長 ， 20℃ 23℃很 快 死 亡 ，30℃ 以下不繁殖 。 符合本菌的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)； 符合 1可診斷； 符合 3的也可診斷； 前 3點(diǎn)均不符合按GB14938進(jìn)行 。 續(xù)表（一） 名 稱 實(shí)驗(yàn)室診斷 判定原則 病原性大腸艾希氏菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) （ WT/T81996） 由中毒食品中和患者吐瀉物中均檢出生化及血清學(xué)型別相同的大腸艾希氏菌 。 取上述糞便樣檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素 。 取患者急性期和恢復(fù)期 （中毒 1215d） 的血清 ， 用分離的菌株做血清凝集效價(jià)測(cè)定 ， 恢復(fù)期滴度高于急性期滴度四倍 ， 有診斷意義 。 符合本標(biāo)準(zhǔn)的流行病學(xué)物特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)； 實(shí)驗(yàn)室診斷有其中一條可判定 。 椰毒假單胞 、 菌酵米面亞種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) （ WT/T121996） 從可疑中毒食品中檢出椰毒假單胞菌酵米面亞種 從可疑中毒食品或菌株培養(yǎng)物中檢出其代謝產(chǎn)物— 米酵菌酸 。 符合本病流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)； 從中毒食品中檢出肉毒毒素 ， 并確定其型別 。 真菌毒素中毒發(fā)生的特點(diǎn)： （ 1）中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品 （ 2）用一般的烹調(diào)方法加工處理不能破壞食品中的真菌毒素。剩余40000余斤霉變甘蔗至次年 3月 21日以清除垃圾為名處理給王，王送給親戚王德花 200余斤，王德花以一毛錢一根賣給趙世奎給兒子和侄兒分食，倆人均中毒，兒子趙小龍較輕嘔吐，昏睡 5天后康復(fù)，侄兒趙海龍中毒昏迷，抽搐，治療兩個(gè)月，雖挽救了生命，但四肢攣縮不能坐立，語言障礙 。 谷物在保管中不注意遇禾谷鐮刀菌也可引起感染 ， 繁殖發(fā)育產(chǎn)毒素 ， 制成的面粉不論哪種烹調(diào)方法食后都可發(fā)生中毒 。 同赤霉病麥 近期食用過發(fā)霉玉米 、大米 ， 含量在毫克 /公斤級(jí) 。 近期進(jìn)食霉變甘蔗 排除 中毒病人吃剩的霉變甘蔗中分離引節(jié)菱孢和 3— 硝基丙酸 。 加強(qiáng)宣傳教育工作 ， 教育群眾不買 、 不吃霉變甘蔗 。 實(shí)驗(yàn)室須從中毒食品中檢出赤霉病麥或脫氧雪腐鐮刀菌烯醇 （ 嘔吐毒素 ） 。 已霉變的小麥 、 赤霉病麥可用清水或泥漿水清洗去掉霉粒 ， 反復(fù)搓洗 ， 5%石灰水浸泡 24小時(shí) ， 取出后曬
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