護(hù)理不良事件知識培訓(xùn)-預(yù)覽頁
【正文】 ★ 患者自殺 ★ 燙傷 ★ 其他 發(fā)生在我們身邊的事 給藥內(nèi)容錯(cuò)誤： 22床患者生理鹽水 100ml+頭孢哌酮靜滴，護(hù)士認(rèn)為 32床也是此藥，結(jié)果輸給 32床，當(dāng) 22床換液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn) 32床是生理鹽水 100ml+頭孢曲松，二者有區(qū)別，患者無不適。 發(fā)生在我們身邊的事 重復(fù)給藥： 長期液體備用重復(fù)，第一瓶已掛上，第二瓶換上后，巡視護(hù)士發(fā)現(xiàn) 2瓶液體相同。 發(fā)生在我們身邊的事 誤用外用制劑： 護(hù)士誤將酒精加入患者氧氣濕化，巡視病房發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅，如酒醉，有酒精味，立即更換濕化瓶，并遵醫(yī)囑給于林格氏液 500ml加地塞米松 5mg， Vc針 Vb6，靜滴，并向病人道歉，未發(fā)生嚴(yán)重后果及糾紛。沒有對學(xué)生的能力進(jìn)行考評。 例如： 護(hù)士發(fā)現(xiàn)給藥忘記或遺漏，及時(shí)補(bǔ)發(fā)，他們認(rèn)為錯(cuò)誤已被彌補(bǔ)，應(yīng)該不屬于差錯(cuò)范疇，靜脈給藥速度過快、過慢，護(hù)士認(rèn)為無須報(bào)告。 引發(fā)不良事件相關(guān)因素 管理人員素質(zhì)有待提高，表現(xiàn)在： 護(hù)士長是臨床護(hù)理的具體管理者、組織者、指揮者、實(shí)踐者，其業(yè)務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。 護(hù)理不良事件發(fā)生特點(diǎn) ％ 發(fā)生在護(hù)齡 5年內(nèi)； ％ 發(fā)生在護(hù)士職稱； 護(hù)士的評估和溝通能力 直接影響護(hù)理質(zhì)量。 不良事件防范對策 ☆ 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平 主動(dòng)學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的法律法規(guī) 嚴(yán)格控制執(zhí)業(yè)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程 重視繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 強(qiáng)調(diào)新技術(shù)、設(shè)備的全員操作培訓(xùn)、考核 掌握定期組織理論、操作考試，以老帶新 難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的操作由資深護(hù)士完成 不良事件防范對策 ☆ 提高對高?；颊叩挠^察能力 年齡、既往史、活動(dòng)能力、意識狀況、視力聽力、情緒、心理，對高危人群，增加巡視頻率 高度關(guān)注： 危重、大手術(shù)、新入院、老年、 小兒、心理障礙（ 重度煩躁，不明原因入睡困難 ） 潛在醫(yī)療糾紛 不良事件防范對策 ☆ 根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源 受多種因素影響，根據(jù)各科工作量及疾病的季節(jié)性合 理調(diào)配護(hù)理人力資源，同時(shí)應(yīng)兼顧各類職稱，各層次 護(hù)理人員比例，依據(jù)患者的實(shí)際需要安排各個(gè)時(shí)段的 護(hù)理力量，進(jìn)行彈性排班，確保護(hù)理安全。 當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生為其他患者操作完成返回再行測量時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色不對，緊急通知帶教老師，當(dāng)老師到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，患者生命體征消失，雖經(jīng)過全力搶救，仍沒能挽留患者生命。 護(hù)理教學(xué)角度。 （ 1）實(shí)習(xí)生進(jìn)科是否對其進(jìn)行入科測驗(yàn)； （ 2）帶教老師是否有承擔(dān)教學(xué)的能力，經(jīng)過帶教培訓(xùn)，是否勝任護(hù)生帶教。 案例分析 整改措施 （ 大家開動(dòng)腦筋分析一下 ）： 猝死應(yīng)急處理角度。 案例分析 整改措施 （ 大家開動(dòng)腦筋分析一下 ）： 護(hù)理教學(xué)角度。 （ 1）帶教老師定期進(jìn)行評估、培訓(xùn)、檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，是否對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。 ? 護(hù)士核心能力包括 評估 和 干預(yù) 、 交流 能力和 信息處理 能力、 批判性思維 能力、 人際交往 能力、 管理 能力、 領(lǐng)導(dǎo) 才能、 教育 能力和 知識綜合 能力。 案例分析 急診患者對溝通的需求調(diào)查： 1. 急診患者： 對護(hù)患溝通的需求率為 10
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