【正文】 7。 177。 177。 –177。 177。 177。 * 177。 177。 177。 n=6 中面積的損傷 177。 –177。 177。 n=5 *P △ X=Xt — X0 。 177。 n=9 小面積的損傷 177。表七、 對照組中風(fēng)患者 50分間呼吸的自然變化 （△ X177。 n=6 中面積的損傷 177。 177。 * 177。 ** 177。 ** n=11 *P **P △ X=Xt — X0 。 177。 n=11 小面積的損傷 177。 %、 177。 （二）手十二井穴刺絡(luò)放血對中風(fēng)患者神志、心率影響的臨床觀察（ 500例）略 （三）手十二井穴刺絡(luò)放血對高血壓患者血壓影響的臨床觀察 略 實驗研究 腦血流 腦生化 腦分子 生物學(xué) 中風(fēng)患者顱 內(nèi)血 流動力學(xué)影響 實驗性腦缺血、腦血腫和高血壓 家兔腦血流圖 影響腦血流的作用機制 H+、 O K+、 Na+、 Ca2+ NO、 CaM、 Glu、 Asp Cfoc基因、 HSP70等 一 .手十二井穴刺絡(luò)放血 對腦血流的影響及其作用途徑 .作用機理的研究 。 采用平臥位經(jīng)顳窗探測大腦前動脈（ ACA）、大腦中動脈（ MCA）、大腦后動脈（ PCA）的血流狀態(tài)；采用右側(cè)位經(jīng)枕窗分別探測雙側(cè)椎動脈（ VA）及基底動脈（ BA）的血流狀態(tài) 。 手十二井穴刺絡(luò)放血法可使血流減速型中風(fēng)患者顱內(nèi)主要血管的血流速度加快，與針前相比具有非常顯著性差異 (P＜ )；使血流加速型中風(fēng)患者的血流平均流速減慢，與針前相比亦有顯著性差異 (P＜ )，表現(xiàn)出良好的雙向性良性調(diào)整作用。 實驗結(jié)束后 ， 放開動脈夾 ， 恢復(fù)腦血流循環(huán) 。 在 3%戊巴比妥鈉麻醉下 （ 1ml/kg） ， 于家兔額頂部矢狀線兩側(cè)約5mm， 冠狀線前約 5mm處各鉆一孔至硬腦膜 ， 分別安裝一枚約 ， 高約 8mm的園柱形銅質(zhì)電極以引出信號 。第 20min時波幅最高，為針前的%，與針前相比，有極顯著性差異（ P＜） 。手十二井穴放血還可使高血壓家兔已降低的 REG波幅顯著升高（ P＜ ），并持續(xù) 30分鐘以上。 夾前 夾后 5 10 15 20 t(min) 170 150 130 110 90 放血 非放血 REG波幅 ：放血組各觀察時間的放血組變化均明顯大于非放血組 （ P＜ ） 。 腦缺血 家兔 REG影響中所起的作用 ： 實驗分為 井穴加嗎啡組、嗎啡組、疼痛刺激組。但井穴加嗎啡組在第 1 20分鐘時與井穴放血前比較有極顯著性差異，而嗎啡組無顯著性差異，提示疼痛刺激不是唯一因素。結(jié)果顯示井穴放血組使腦缺血家兔 REG波幅的升高幅度，明顯優(yōu)于曲池穴放血組 （ P＜） 。 單側(cè)手六井穴刺絡(luò)放血還可進一步簡化為手三陽經(jīng)井穴放血 ， 亦可取得較好效果 ， 但手三陰經(jīng)井穴放血基本無效 ， 對 REG波幅 僅有短時微弱升高效應(yīng) 。 放血前 即時 5 10 15 20 25 30 45 t(min) 125 120 115 110 105 100 12井穴 6井穴 3陽經(jīng)井穴 REG波幅 % (四 ).手十二井穴刺絡(luò)放血影響腦血流作用的外周傳入途徑研究 模型制作與觀察指標(biāo)同上。結(jié)果表明阿托品在注射15分鐘后明顯升高 REG波幅（ P＜ ），酚妥拉明則顯著降低 REG波幅，心得安則明顯升高 REG波幅（ P＜）。 二、井穴放血法治療急性實驗性腦缺血的腦生化基礎(chǔ)研究 (一 )． 井穴刺絡(luò)放血對實驗性腦缺血大鼠缺血區(qū)腦組織氧分壓影響的動態(tài)觀察 腦缺血誘導(dǎo)的局部腦組織缺氧狀態(tài)為缺血性腦損傷的首要病理環(huán)節(jié) ， 我們利用針型氧傳感器對腦缺血及井穴放血干預(yù)后的局部缺血區(qū)腦組織氧分壓 （ PaO2） 變化進行了動態(tài)觀測 。 用微型鑷子提起硬腦膜 ， 用眼科剪將硬腦膜剪成數(shù)瓣 ， 外翻至顱骨上 ， 暴露出軟腦膜 。但刺絡(luò)組腦組織氧分壓的下降幅度比凝結(jié)組下降幅度小，在 7min前兩組無顯著的差異（ P＞）， 7～ 15min內(nèi)兩組達顯著的差異（ P＜ ）。 ：動物分組及模型制作同前。 此結(jié)果提示缺血后即刻施與井穴放血 ， 可一時性抑制 H+濃度的堆積 ， 調(diào)節(jié)缺血局部的酸堿平衡 ， 延緩酸中毒的發(fā)展 ， 對腦組織起到一定的保護作用 。各組處置方法同前。而井穴放細胞外液 Na+濃度下降幅度減小，說明進入細胞內(nèi)引起腦水腫的 Na+也相應(yīng)變少，從而可能緩解了因細胞內(nèi)外離子失衡而引起的細胞毒性腦水腫的發(fā)生與發(fā)展。 ：模型組和刺絡(luò)組大鼠在缺血后 30min內(nèi)缺血局部 Glu和 Asp均升高，隨后在 60～ 90min后開始回落，但井穴放血組下降的幅度較模型組大（ P＜ ），提示井穴放血法可調(diào)節(jié)胞外 EAA濃度，對缺血誘導(dǎo)的興奮性氨基酸毒性作用有一定的抑制功效。 ：在腦缺血后 10min內(nèi)，模型組缺血區(qū) NO濃度顯著上升，而刺絡(luò)組的缺血區(qū) NO濃度亦顯著上升，上升幅度大于模型組。 ：細胞外液 Ca2+濃度的測試方法基本同 K+、Na+檢測 ， 微型傳感器改用 Ca2+選擇性針型電極 ， 連續(xù)20min監(jiān)測模型組 、 刺絡(luò)組腦缺血部位的細胞外液 Ca2+變化 ， 并與正常對照組相應(yīng)部位的 Ca2+做同期觀察對照 。 說明手十二井穴刺絡(luò)放血有阻止胞外 Ca2+濃度降低的作用 。 在觀察了手十二井穴刺絡(luò)放血調(diào)整神經(jīng)細胞內(nèi)外 Ca2+活度的基礎(chǔ)上 ， 我們又觀察了此法對腦缺血后神經(jīng)細胞內(nèi) CaM含量的影響 。 18000rpm／ 50分鐘離心；取上清， 100℃ 煮沸 5分鐘；再離心 12022rpm／ 30分鐘；取上清，用 CaC12水溶液對半稀釋， 4℃ 保存。 三 、井穴放血法治療急性實驗性腦缺血 的分子生物學(xué)機制的研究 附 天津中醫(yī)學(xué)院刺絡(luò)放血研究組簡介 課題組單位 天津中醫(yī)學(xué)院 湖南中醫(yī)學(xué)院 北京中醫(yī)藥大學(xué) 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津市第一中心醫(yī)院 天津市腦系科醫(yī)院 天津市第三醫(yī)院 日本大坂原田針灸整骨院 天津中醫(yī)學(xué)院刺血療法課題組自 1985年起即著眼于中國傳統(tǒng)針灸療法范疇中很有特色的民間獨特療法 —刺絡(luò)放血療法，開展了大量、系統(tǒng)的臨床與實驗研究工作，在利用井穴放血法急救中風(fēng)及治療高血壓方面形成優(yōu)勢應(yīng)用研究規(guī)模。 隨后，與天津醫(yī)科大學(xué)附屬總醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、天津市第三醫(yī)院協(xié)作，共同開展了在中風(fēng)初期應(yīng)用井穴放血法處理后患者在神志、心率、血壓、呼吸及腦血流等方面表現(xiàn)的臨床研究工作，以擴大樣本，完善臨床療效評價。 與國際刺血療法學(xué)術(shù)組織交流情況 已與日本刺絡(luò)學(xué)會建立了聯(lián)系。 已與日本橫濱井穴刺絡(luò)研究所建立了聯(lián)