【正文】 二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì) 15條，稱為十五絡(luò)脈 。 絡(luò)脈理論的臨床意義 ? 對(duì)絡(luò)脈疾病的認(rèn)識(shí) ? 觀察絡(luò)脈的變化，以診察疾病 ? 用絡(luò)脈理論指導(dǎo)臨床針刺絡(luò)脈的方法 別絡(luò)與經(jīng)別的區(qū)別 別絡(luò) 經(jīng)別 循行 本經(jīng)別出后，與其相表里的經(jīng)脈相連接 陰經(jīng)經(jīng)別從本經(jīng)分出后，歸向于相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈 作用及意義 主要加強(qiáng)了十二經(jīng)脈在體表的聯(lián)系 加強(qiáng)十二經(jīng)脈的內(nèi)部聯(lián)系，同時(shí)還加強(qiáng)了四肢與頭面，軀干的聯(lián)系 表 里 有絡(luò)穴，有所主病證 無穴位，無主病證 五、十二經(jīng)筋 ? 含義 ? 十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系 ， 是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng) 。 ? ③病候記載都屬于筋肉方面的疾病。 ? 特點(diǎn) ? 十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表 ? 作用： ? ①生理病理上 ? ②協(xié)助診斷 ? ③用于治療上的分布范圍為依據(jù)的。 三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用 ? 1)說明病理變化 ? 2)指導(dǎo)辨證歸經(jīng) ? 3)指導(dǎo)針灸治療 ? ①循經(jīng)取穴 ? ②病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者，可取皮部 ? ③經(jīng)絡(luò)郁滯者取之絡(luò) 寄語 學(xué)會(huì)針灸不太難，先學(xué)理論后實(shí)踐 經(jīng)絡(luò)腧穴是基礎(chǔ)，用心治病是關(guān)鍵 理法方穴掌握好，操作技術(shù)要熟練 治病救人多思考，博采眾長(zhǎng)好經(jīng)驗(yàn) 針灸主治 ? 癱證 ? 偏癱 ? 面癱 ? 截癱 ? 腦癱 ? 痛證 ? 頸、肩、腰、腿痛，結(jié)石疼痛，消化道疼痛 ? 美容：痤瘡、黃褐斑 ? 美體：肥胖 ? 養(yǎng)生保健 ? 《 靈樞 當(dāng)年 7月 2日的 《 紐約時(shí)報(bào) 》 報(bào)道了尼克松訪華期間的這個(gè)“ 花絮 ” ，這一報(bào)道在全美引起了轟動(dòng)效應(yīng)，并促使美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH)開始注意中國(guó)的針灸療法。在美國(guó)，有中醫(yī)針灸執(zhí)照的醫(yī)生人數(shù)每年不斷上升，2022年時(shí)已有 ；巴西有 師，而且今年還將通過立法把針灸納入醫(yī)療保障體系；德國(guó)當(dāng)前有 3萬多名針灸師；荷蘭則有兩三千家針灸診所。 車禍后女孩突失語 神奇針灸讓其開口說話 ? 江西衛(wèi)視 《 傳奇故事 》】 遭遇車禍， 15歲女孩突然失語，然而醫(yī)院的診斷出人意料，一切正常？女孩為何不能開口說話，她能否恢復(fù)正常？從摩托車上摔下來后， 16歲的安徽女孩高慧便不能言語。 ? 喉鏡檢查顯示高慧聲帶閉合良好，未見病理性異常，診斷為功能性失語。高春紅像往常一樣喊高慧起床，高慧轉(zhuǎn)過身，忽然小聲地喊了聲 “ 媽媽 ” 。 ? 3. 了解腧穴的命名。 ? 1)無定位、定名階段 ? 2)定位、定名階段 ? 3)定位、定名、歸經(jīng)階段 ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中，有腧穴歸經(jīng)的記載 ? 清 李學(xué)川 《 針灸逢源 》 ，記載 361穴 ,一直沿用至今 ★ 一、腧穴的分類 ? 1) 十四經(jīng)穴 簡(jiǎn)稱 “ 經(jīng)穴 ” （ 361穴） ?十二經(jīng)脈（雙穴， 309穴） ?任、督脈（單穴， 52穴） ? 2) 奇穴 又稱 “ 經(jīng)外奇穴 ” ?四神聰、魚腰、定喘 ? 3) 阿是穴 又稱 “ 天應(yīng)穴 ” 、 “ 不定穴 ” 、 “ 壓痛點(diǎn) ” 等 ， “ 以痛為腧 ” 定 經(jīng) 定 位 定 名 主治作用 經(jīng) 穴 有歸經(jīng) 分布在十四經(jīng)中 有固定 位置 有專用 穴 名 ①局部作用 ②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病 奇 穴 無歸經(jīng) 有固定 位置 有專用穴 名 ①主要對(duì)某病有特效 ②局部作用 阿是穴 無歸經(jīng) 無固定位置 無專用穴 名 治局部病變 三類腧穴的特點(diǎn)： 二、腧穴的命名 ?自然類 ?物象類 ?人體類 自然類 ? 天文、氣象 ? 日月星辰 ：日月、上星 ? 風(fēng)云雷電 ：風(fēng)門、云門、列缺（電光） ? 地理名稱結(jié)合腧穴形態(tài)、氣血流注 ? 山、陵、丘、墟 ：承山、陰陵泉、丘墟 ? 溪、谷、溝、瀆 ：太溪、合谷、水溝、中瀆 ? 泉、池、澤、海 ：涌泉、曲池、曲澤、血海 ? 街、道、處、市 ：氣街、水道、五處、風(fēng)市 物象類 ? 動(dòng)物 ：魚際、伏兔、鳩尾 ? 植物 ：攢竹、禾髎 ? 建筑物 ：神門、天窗、聽宮、神庭、地倉、天井 ? 什物 ：頰車、懸鐘 ? 人體類 ? 解剖部位 ：大椎、腕骨、心俞、肺俞、腎俞 ? 生理功能 ：氣海、血海、水道、耳門、聽宮、聽會(huì) ? 治療作用 ：?jiǎn)￠T、 睛明 、迎香 ★腧穴的定位方法 ? 包括骨度分寸法 、 體表標(biāo)志法 、 手指比量法 3種 。 ? 中指同身寸 中指中節(jié)屈曲內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間為１寸 。 ? 橫指同身寸 將食 、 中 、 無名 、 小指并攏 ， 以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn) ， 四指橫量為３寸 。 ?分類 ? 五輸穴 ? 原穴、絡(luò)穴 ? 俞穴、 募穴 ? 郄穴 ? 下合穴 ? 八會(huì)穴 ? 八脈交會(huì)穴 ? 交會(huì)穴 五輸穴 ? 含義：五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。 ? 井主心下滿：井穴可治心下痞滿。二者均可治體重節(jié)痛。 ? 合主逆氣而泄：合穴可治上逆和下泄類疾病。 ? 少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋； ? 少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)； ? 涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜； ? 至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。 ? ◆ “五臟有疾也，應(yīng)出十二原 … … 凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。 《十二原穴歌》 ? 人身絡(luò)穴一十五，我今逐一從頭舉， ? 手太陰絡(luò)為 列缺 ，手少陰絡(luò)即 通里 ， ? 手厥陰絡(luò)為 內(nèi)關(guān) ，手太陽絡(luò) 支正 是， ? 手陽明絡(luò) 偏歷 當(dāng)，手少陽絡(luò) 外關(guān) 位， ? 足太陽絡(luò)號(hào) 飛揚(yáng) ，足陽明絡(luò) 豐隆 記， ? 足少陽絡(luò)為 光明 ，足太陰絡(luò) 公孫 寄， ? 足少陰絡(luò)名 大鐘 ，足厥陰絡(luò) 蠡溝 配， ? 陽督之絡(luò)號(hào) 長(zhǎng)強(qiáng) ，陰任之絡(luò)號(hào) 尾翳 ， ? 脾之大絡(luò)為 大包 ，十五絡(luò)脈君須記。 《 十二背俞穴歌 》 三椎 肺俞厥陰 四， 心 五 肝 九十 膽俞 ， 十一 脾俞 十二 胃 ，十三 三焦 椎旁居， 腎俞 卻與命門平，十四椎外穴是真， 大腸 十六 小 十八， 膀胱俞 與十九平。 十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈 、 陽蹺脈 、 陰維脈 、 陽維脈各有 1個(gè)郄穴 ， 共 16個(gè)郄穴 ， 多分布于四肢肘膝部以下 。胃（足三里）、膽（陽陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本經(jīng)，而大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）的下合穴同在胃經(jīng)，三焦（委陽）的下合穴在膀胱經(jīng)。 會(huì) 聚會(huì) ? 特點(diǎn)：各穴分散在軀干部和四肢部 ， 與 8種組織 、 臟器有著密切關(guān)系 ， 主治其有關(guān)病證 八 會(huì) 穴 《八會(huì)穴歌》 ? 臟會(huì) 章門 腑 中脘 ， ? 氣會(huì) 膻中 血 膈俞 ， ? 筋會(huì) 陽陵 脈 太淵 ， ? 骨會(huì) 大杼 髓 懸鐘 （ 絕骨 ） 。 八脈交會(huì)穴 ? 公孫 沖脈胃心胸， 內(nèi)關(guān) 陰維下總同， ? 臨泣 膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳 外關(guān) 逢， ? 后溪 督脈內(nèi)眥頸， 申脈 陽蹺絡(luò)亦通， ? 列缺 任脈連肺系，陰蹺 照海 膈喉嚨。 交會(huì)穴 總 結(jié) 1. 特定穴個(gè)數(shù)：五輸穴 60，原穴 12，絡(luò)穴15 ，郄穴 16，背俞穴 12，募穴 12，下合穴 6，八會(huì)穴 8，八脈交會(huì)穴 8。 ?“ 病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘。