國家基本藥物處方集培訓-預覽頁
【正文】 唑、酮康唑、 紅霉素、克拉霉素 和奈法唑酮）或貝特類調(diào)脂藥或煙酸合用時，可導致 橫紋肌溶解的危險性增高 。 （ 2）以下情況慎用：大量飲酒者，肝病史患者。 ◆ 動態(tài)性 基本藥物不是一成不變的，定期修訂 ◆ 相對重要性 WHO基本藥物設(shè)計初衷在于通過保證相對重要的藥物可及，滿足大部分民眾的需求?！秶一舅幬锾幏郊? 培訓 基本藥物概念 ◆ 2022年 8月， 《 國家基本藥物目錄管理辦法（暫行） 》 中將基本藥物定義為： “基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。設(shè)定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的處方權(quán)限。 解讀 —— 各論 ◆禁忌證 甲硝唑： 孕婦及哺乳期婦女禁用 解讀 —— 各論 ◆ 處方集編寫舉例 辛伐他汀 Simvastatin 【 注意事項 】 （ 1）輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量；嚴重腎功能不全者（肌酐清除率 30ml/min）應(yīng)慎用，起始劑量應(yīng)為一日 5mg，并密切監(jiān)測。 【 藥物相互作用 】 本藥為細胞色素 P450 3A4酶系統(tǒng)的底物，應(yīng)注意與經(jīng)該酶系統(tǒng)代謝的藥物共同使用時可能存在藥物相互作用。當服用香豆素類衍生物的患者，雖已有穩(wěn)定的凝血酶原時間，但仍推薦在固定的期間內(nèi)繼續(xù)作凝血酶原時間的監(jiān)測。 解讀 —— 附錄 ◆ 兒童藥物劑量計算 按年齡折算 按體重折算 按體表面積折算 ◆ 抗菌藥物在特殊人群中的應(yīng)用 腎功能不全 肝功能不全 妊娠期的使用 解讀 —— 附錄 ◆ 藥代動力學符號注釋 AUC 血漿藥物濃度 時間曲線下面 積，它代表一次用 藥后的吸收總量 ,反映藥物的吸收程度 C 在 t時的血藥濃度 CL 血漿藥物總清除率 CLR 藥物腎清除率 Cmax 一次給藥后的最大血藥濃度 EC50 產(chǎn)生 1/2最大效應(yīng)的濃度 F 藥物生物利用度（無單位） t1/2, 半衰期（ h） V 建立在血漿濃度基礎(chǔ)上的表觀分布容積，即在一室模型 藥物的表觀分布容積（ L） 國家基本藥物臨床應(yīng)用 指南 (中成藥 ) 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (中成藥 ) 中成藥的劑型特點 （一）丸劑 蜜丸 水蜜丸 水丸 糊丸 蠟丸 濃縮丸 （二）滴丸劑 （三）散劑 （四）顆粒劑 （五）片劑 （六）煎膏劑 （七）貼膏劑 （八）膠囊劑 （九）酊劑 （十）凝膠劑 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (中成藥 ) （一）中成藥的使用方法 一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹服用，但特殊疾病應(yīng)特殊對待，需根據(jù)病情而定。其中靜 脈注射又分推注和點滴兩種，運用注射法的無菌操作要求和西藥注射劑完全相同。（二）配伍禁忌 臨床證候復雜多變，因此中成藥在臨床具體應(yīng)用中，需與其他藥物聯(lián)合使用，以提高療效。 禁用藥：妊娠期間絕對不能使用。 （五）特殊人群禁忌 兒童、老年人、運動員 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (中成藥 ) u中成藥的合理應(yīng)用 同病 異治 感冒 異病同治 u不良反應(yīng)的原因 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 (中成藥 ) u中藥注射劑臨床使用基本原則 252。 252。 252。對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳簯?yīng)慎重使用，加強監(jiān)測。加強用藥監(jiān)護。
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