【正文】 展 ， 針對(duì)傳染病防治存在的問(wèn)題 ， 總結(jié)我國(guó)傳染病防治的經(jīng)驗(yàn) ， 借鑒國(guó)外好的做法 ，在總體思路上突出了以下幾點(diǎn)： ? 第一 ， 突出對(duì)傳染病的預(yù)防和預(yù)警 。 同時(shí) ， 對(duì)疫情公布的主體 、 渠道 、 形式和原則作出規(guī)定 。 通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診 、 分診 、 救治 、 轉(zhuǎn)診 、 保存病歷資料的規(guī)定 ， 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為 ， 以防止在傳染病救治過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療內(nèi)交叉感染 。 傳染病防治一方面涉及對(duì)患者的救治和公民個(gè)人的權(quán)利 ， 另一方面又涉及對(duì)傳染病擴(kuò)散的控制和社會(huì)公共利益的維護(hù) 。政府領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮傳染病防治工作，有利于對(duì)各部門的通力合作，有利于加強(qiáng)開發(fā)社會(huì)資源，有利于保證傳染病防治穩(wěn)定持續(xù)的開展，特別對(duì)重大傳染病疫情、突發(fā)新的原因不明的傳染病應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)，更有其重要意義。 SARS疫情初期的應(yīng)急處理問(wèn)題之一，是信息不暢通。 我國(guó)專家擬定了一個(gè)納入法定傳染病管理病種的初步標(biāo)準(zhǔn) 甲類的標(biāo)準(zhǔn) ：發(fā)病率高，治療延誤時(shí)引起病死率高，在人間傳播速度快，波及面廣，可能危及社會(huì)安全，流行時(shí)需要采取強(qiáng)制性隔離病人或者密切接觸者，甚至采取封鎖疫區(qū)或者交通衛(wèi)生檢疫等措施的烈性傳染病。 傳染病防治法律制度 17 病種分類 ， 由 35種增加到 37種，分為甲、乙、丙三類，其中甲類 2種，乙類25種，丙類 10種。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。 傳染病防治法律制度 20 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。 傳染病防治法律制度 21 ? 疫情報(bào)告、通報(bào)和公布 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分別予以住院隔離治療、臨時(shí)病室隔離治療或家庭隔離治療。 （ 4）污染環(huán)境的控制措施。 傳染病防治法律制度 26 （ 5）密切接觸人員的預(yù)防措施 : 對(duì)與傳染病病人、病原攜帶者同吃、同住有密切生活接觸的家屬、托幼兒、學(xué)校建筑工地等，根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)采取有效的預(yù)防措施，如預(yù)防接種、藥物預(yù)防、衛(wèi)生防護(hù)等。建筑工地 3276個(gè)，來(lái)自十多個(gè)省 64萬(wàn)人。 為了使甲類傳染病病人、病原攜帶者的密切人員安心接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查，經(jīng)留驗(yàn)后排除是病人或者病原攜帶者的，此期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。病人和家屬是控制措施的直接當(dāng)事人，應(yīng)當(dāng)有義務(wù)做到： ? a 主動(dòng)向醫(yī)療、疾病預(yù)防控制人員如實(shí)提供情況，配合疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查明發(fā)病原因、污染范圍，以便準(zhǔn)確地劃定疫點(diǎn)疫區(qū)。有關(guān)單位和居民、村民組織有義務(wù)配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)動(dòng)員病人及其親屬、居民、村民做好疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)的消毒，殺滅染疫媒介昆蟲和動(dòng)物，開展愛國(guó)衛(wèi)生，做好引水、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作，這些都是應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。急救機(jī)構(gòu)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，實(shí)行屬地化管理。 傳染病防治法律制度 32 ? 醫(yī)療救援隊(duì)伍及技術(shù)儲(chǔ)備 ? 組建原則： 按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，市、縣分別組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍。 傳染病防治法律制度 33 應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍的管理與培訓(xùn)： ? 市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，建立應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍資料庫(kù)；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理情況，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。 傳染病防治法律制度 34 應(yīng)急演練 各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。 傳染病防治法律制度 35 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急管理 ? 江西省衛(wèi)生應(yīng)急工作考評(píng) ? 一、考評(píng)頻率： 各設(shè)區(qū)市的衛(wèi)生應(yīng)急工作考評(píng)原則上每年進(jìn)行一次，每次抽取不少于 20— 30%的縣（市、區(qū)）參與考評(píng)，考評(píng)時(shí)間為次年一月份。 ? 應(yīng)急體系建設(shè)： 成立突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組 ；指定科室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常應(yīng)急管理工作，指定人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的收發(fā)、核對(duì)和登記，工作人員相對(duì)穩(wěn)定、人員數(shù)量滿足日常管理工作需要 ； 組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì) .其中定點(diǎn)醫(yī)院和縣級(jí)以上綜合醫(yī)院至少兩支，其它醫(yī)院至少一支。 傳染病防治法律制度 41 謝 謝