【正文】 費(fèi)的通知” ? 治未病健康工程專題網(wǎng) “治未病”高峰論壇 ? 2022年 1月 25日，由國家中醫(yī)藥管理局主辦的 首屆“治未病”高峰論壇 開幕式暨 “治未病”健康工程 啟動(dòng)儀式（北京）以“治未病 ——健康的基石”為主題 ?！? 《 周易 》 ：“水在火上，既濟(jì)。其脆易泮，其微易散?！? 《 素問 … 脾熱病者，鼻先赤 … 病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰 治未病 。陰陽應(yīng)象大論 》 ：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。 《 金匱要略 》 ：“適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之；四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞。《 丹溪心法 》 “與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先?！?溫?zé)嵴?》 提出“先安未受邪之地”的預(yù)防學(xué)觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)采取主動(dòng)措施、防變于先的重要意義。指在身體尚未發(fā)生疾病之前就采取各種積極措施，加強(qiáng)養(yǎng)生保健調(diào)理，增強(qiáng)人體對疾病的抗御能力，防止疾病的發(fā)生。 中醫(yī)“治未病”思想的內(nèi)涵 第三，已病早治防其傳變。 疾病初愈，或處于疾病尚未發(fā)作的間歇期，雖然癥狀消失，但此時(shí)邪氣未盡 ,正氣未復(fù)，氣血未定，陰陽未平，必待調(diào)理方能漸趨康復(fù)。 《 肘后方 》 斷瘟病令不相染， …… 密以艾灸病人床四角，各一壯，不得令知之，佳也?！? 《 扁鵲心書 》 （宋代竇材） ：夫人之真元，乃一身之主宰，真氣壯則人強(qiáng)，真氣虛則人病，真氣脫則人死。 。 明 .《 醫(yī)學(xué)入門‘ 》 之“煉臍”法，“凡一年四季，各薰一次，元?dú)鈭?jiān)固，百病不生。 古代針灸治未病概況 —健體強(qiáng)身防疾病 《 素問 四肢才覺重滯 .即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞?！? 宋 《 醫(yī)說 》 中言“若要安，三里莫要干”，“患風(fēng)疾人宜灸三里者，五臟六腑之溝渠也，常欲宣通，即無風(fēng)疾，三里者五臟六腑之溝渠也，常欲宣即無風(fēng)疾” 《 類經(jīng)圖翼 》 :“風(fēng)門， …… 此穴能瀉一身熱氣 ,常灸之永無癰疽瘡疥等患。若 欲作再經(jīng) 者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈” 宋 直到1990年美國衰老研究權(quán)威 Sohal教授指出了自由基衰老學(xué)說的種種缺陷 ,并首先提出了氧化應(yīng)激的概念。該理論認(rèn)為，機(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí)，利用氧化應(yīng)激來清理老化的細(xì)胞、清理和 /或控制變異的細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞），使機(jī)體內(nèi)部處于和諧有序的狀態(tài)。 篩選出了總抗高活性粒子能力（ TARS）、總高活性粒子 (TRS)、蛋白質(zhì)衍生物 (PD)、脂質(zhì)衍生物(LD)、 DNA衍生物 (DD)、糖類衍生物 (SD)等 10項(xiàng)氧化應(yīng)激標(biāo)示物定量分析指標(biāo)，評判氧化應(yīng)激水平。如果能夠與中醫(yī)治未病的理法方藥進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，可能會(huì)使今后疾病預(yù)防更為直觀和安全。 應(yīng)用最廣泛的三伏灸，歷史最悠久的保健灸，應(yīng)用和研究較深入的防治中風(fēng)。 古希臘 希波克拉底 的氣質(zhì)學(xué)說，被公認(rèn)為世界最早的體質(zhì)學(xué)說，認(rèn)為人體有四種不同的體液，其比例決定了人的氣質(zhì)，并依此把人分為多血質(zhì)型、膽汁質(zhì)型、粘液質(zhì)型、憂郁質(zhì)型。 體質(zhì)分類 中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于 《 內(nèi)經(jīng) 》 ，書中對體質(zhì)的形成、體質(zhì)的特征與分型，以及體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的關(guān)系等均有論述。陰陽應(yīng)象大論 》 以十為節(jié)律，《 素問 標(biāo)準(zhǔn)共分為范圍、術(shù)語和定義、 中醫(yī)體質(zhì)９種基本分類和特征 、中醫(yī)體質(zhì)分類的判定、附錄（ 中醫(yī)體質(zhì)分類和判定表 ）５個(gè)部分。 平和體質(zhì)： % 氣虛體質(zhì)： % 氣郁體質(zhì)： % 陽虛體質(zhì)： % 陰虛體質(zhì)： % 血瘀體質(zhì)： % 痰濕體質(zhì)： % 濕熱體質(zhì)： % 特稟體質(zhì)： % 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，氣虛體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)亞健康，其次為氣郁體質(zhì)。故東方之域，天地之所始生也 ?? 海濱傍水，其民食魚而嗜咸， ?? 故其民皆黑色疏理 ， 其病皆為癰瘍， 其治宜砭石 。 故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)， 其治宜毒藥 。故其民皆致理而赤色， 其病攣痹， 其治宜微針。 《 素問陰陽應(yīng)象大論 》 人生十歲，五藏始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好走。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。九十歲，腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。疾病正是由四種液體的不平衡引起的，治病就是要讓體液恢復(fù)平衡，其主要手段則是 嘔吐、發(fā)汗、瀉下和放血 ，其中放血療法最被推崇。 基本特征：①非持異性，即任何軀體的或心理的刺激，只要達(dá)到一定的強(qiáng)度，都可以引起一組與刺激因素的性質(zhì)無直接關(guān)系的 全身性非特異反應(yīng)； ②防御性，即旨在維持和恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；③具有一定的反應(yīng)模式，即各種因素引起的應(yīng)激，其反應(yīng)特點(diǎn)大同小異 ， 都是以 交感腎上腺髓質(zhì) 和 下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì) 反應(yīng)為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)及其所引起靶器官的功能、代謝改變。 ? 適度的應(yīng)激對機(jī)體有利， 但應(yīng)激過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長則對機(jī)體有害。抑制組織對葡萄糖的利用，從而提高血糖水平。④抑制炎癥化學(xué)介質(zhì)的生成、釋放和激活，避免過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)等 GC的消極影響： ①抑制免疫功能。 ＨＰＡ軸的主要調(diào)節(jié)機(jī)制 海馬作為邊緣系統(tǒng)的重要組成部分，海馬既是中樞神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)與記憶功能的重要腦區(qū)，參與情緒、記憶、行為的調(diào)節(jié)，又是 HPA軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)的高位中樞。 GR受體：廣泛存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但其在海馬中的密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它腦區(qū)，除參與 HPA晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)外，參與了 HPA軸應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。 另一方面也可通過降低神經(jīng)元可塑性而促進(jìn)神經(jīng)元死亡，同時(shí)，還使得海馬神經(jīng)元對傷害性刺激的敏感性增加。 應(yīng)激與針灸治未病 海馬和相關(guān)腦組織損傷 過度應(yīng)激 HPA軸亢進(jìn) GC水平持續(xù)升高 應(yīng)激相關(guān)疾?。ㄖ車? 應(yīng)激相關(guān)疾?。ㄖ袠校? 神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫、心血管 消化功能代謝改變 應(yīng)激與針灸治未病 HPA軸激素紊亂與相關(guān)疾病 應(yīng)激（特別是心理應(yīng)激）主要通過下丘腦一垂體一腎上腺軸(HPAA)為中心的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫 (NIM)網(wǎng)絡(luò)來影響大腦某些腦區(qū)如：海馬、藍(lán)斑核等的功能，引起這些腦區(qū)的功能紊亂甚或器質(zhì)性損傷，從而導(dǎo)致各類精神性疾病的發(fā)生。 睡眠障礙： CRH和皮質(zhì)醇可以引起人和動(dòng)物的失眠和易醒； CRH升高可致睡眠障礙，如失眠增多、減少睡眠的慢波。糖皮質(zhì)激素水平升高和 5HT功能的下降是抑郁癥共同存在的問題。研究結(jié)果提示 糖尿病和抑郁障礙存在著共病的生物同源性的問題， 即患者之所以同時(shí)存在以上兩種疾病是因?yàn)橐环N病理生理過程同時(shí)促進(jìn)了兩種疾病發(fā)生。另一方面，糖皮質(zhì)激素使血管平滑肌對 CAs敏感性 ↑ 。 針灸調(diào)節(jié)慢性應(yīng)激 HPA軸、阿片肽系統(tǒng)，減輕調(diào)節(jié)應(yīng)激所致免疫功能抑制。 ? 針灸對于應(yīng)激相關(guān)疾病具有較好的防治作用。 以 HPA軸為靶點(diǎn)開發(fā)治療 2型糖尿病的新藥已成為糖尿病治療藥物研究的一個(gè)新方向 應(yīng)激與針灸治未病 西醫(yī)界已有人開始利用應(yīng)激進(jìn)行預(yù)防疾病的研究。如何把握適度有待于進(jìn)一步研究。各種體質(zhì)均可