“h型”高血壓的防治及其理論基礎(chǔ)-預(yù)覽頁
【正文】 1%，女性占 60%) H型高血壓的定義 ? 這類伴有高同型半胱氨酸血癥的 原發(fā)性高血壓 ，我們定義為“ H型”高血壓。與此同時，西方國家的腦 卒中發(fā)生率則呈現(xiàn)出明顯下降趨勢。“ H型”高血壓的高發(fā)，可能是導(dǎo)致我國卒中高發(fā)的重要原因，現(xiàn)據(jù)此對卒中預(yù)防提出相應(yīng)的建議。 Hcy 是心腦血管疾病獨立的致病因子 ,它的代謝對維持體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的平衡亦有很大的影響。 HCY水平對心腦血管事件影響 ? 薈萃研究表明 HCY水平每升高 5μmol/L .腦卒中的風(fēng)險升高 59% .缺血性心臟病的風(fēng)險增加 32% HCY水平每升降低 3μmol/L .腦卒中的發(fā)病風(fēng)險減低 24% .缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險降低 16% 臨床上的危險性 ? 以上說明高血壓如果合并高同型半胱氨酸血癥，是卒中最重要的危險因素。 H型高血壓專害中國人 ? 在 中國 的高血壓人群中，同型半胱氨酸（ Hcy）升高的患者達 75%，它使患者腦卒中的風(fēng)險超過健康人群的 12倍，這是我國腦卒中高發(fā)的重要原因之一。 2022年我國高血壓防治指南在強調(diào)降血壓達標的同時明確指出，治療高血壓需同時控制其他危險因素。 H型高血壓的治療 ? “ H型高血壓”的命名強調(diào)了高血壓與高同型半胱氨酸血癥的雙重危害 ,所以 H型高血壓治療 也應(yīng)當雙管齊下。葉酸組卒中風(fēng)險較安慰劑組顯著降低 25%。 ? 我國預(yù)防卒中的新探索 =葉酸 +血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 H型高血壓的治療 ? 一項大型臨床研究表明， ACEI類降壓藥物和葉酸在降低心血管事件上具有顯著的協(xié)同作用 (P = )。大量研究表明： mg葉酸降同型半胱氨酸作用最強，而且安全。 ? 即： ? 一是指每日一袋牛奶。 ? 三是指每日三份高蛋白食品。 ? 五是指每日 500克蔬
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