顱腦腫瘤之聽神經(jīng)瘤-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 二． 輔助檢查 三． 鑒別診斷 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 臨床表現(xiàn) 病史 聽神經(jīng)瘤的病程較長(zhǎng)，自發(fā)病到住院治療時(shí)間平均期限為數(shù)月至十余年不等。 2. 頭痛 枕和額部疼痛。 6. 后組顱神經(jīng)和小腦損傷癥狀 吞咽困難、進(jìn)食發(fā)嗆、眼球震顫、小腦語言、小腦危象和呼吸困難。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 臨床表現(xiàn) 耳蝸及前庭神經(jīng)癥狀、頭昏、眩暈、耳鳴和耳聾。 顱內(nèi)壓增高 雙側(cè)視盤水腫、頭痛加劇、嘔吐和復(fù)視等。正常值為 20dB。 神經(jīng)影像學(xué)檢查 1. 頭顱平片 可拍攝側(cè)位片、湯氏位片或司氏位片。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 輔助檢查 聽力的試驗(yàn) 電測(cè)聽檢查 比較準(zhǔn)確的聽力檢查方法。 腦干聽覺誘為電位（ BAEP）目前最客觀的檢查方法。 CT掃描 要求有 CT增強(qiáng)像，以避免遺漏小的腫瘤，并有巖骨的骨窗像，從中可了解內(nèi)聽道口及巖骨的破壞情況及腫瘤性狀。 經(jīng)迷路入路 適用于位于內(nèi)聽道的小腫瘤。 聽神經(jīng)鞘瘤顯微手術(shù)全切的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是腫瘤的全切除 +面聽神經(jīng)的解剖保留，小腫瘤還應(yīng)爭(zhēng)取聽神經(jīng)功能的保留。如發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎，可縫合眼瞼。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 伽瑪?shù)痘?X刀治療 對(duì)未能全切除的腫瘤者，可行伽瑪?shù)痘?X刀治療。 經(jīng)迷路入路 適用于位于內(nèi)聽道的小腫瘤。 術(shù)后面癱、眼瞼閉合不全者，應(yīng)用眼罩將眼封閉，每日涂抗生素眼膏。 隨診與復(fù)查 聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要是觀察面聽神經(jīng)的功能，特別是對(duì)于術(shù)前有殘存聽力的病人，術(shù)后聽力情況更為重要，了解有無純音聽力，或語言聽
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