青光眼藥物治療進(jìn)展-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ipranolol、倍他舒、 betaophtiole ％、 ％兩種劑型 雙通道降眼壓途徑：①增加小梁網(wǎng)濾過(guò)②減少房水生成 改善眼內(nèi)血循環(huán) ? 右旋噻嗎洛爾 dextimolol、迪立見(jiàn)、 Dtimolol 與左旋噻嗎洛爾降壓作用無(wú)差異。 突觸前激活，可反饋抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放，減少睫狀體上皮的分泌。 有效防止激光虹切術(shù)及小梁成型術(shù)后眼壓增高，也可防止激光晶狀體后囊膜切開(kāi)術(shù)后眼壓增高。 雙重降眼壓機(jī)制 ： 抑制房水生成 ―― 通過(guò)激活睫狀體內(nèi)的 α2 受體（早期） 促進(jìn)房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流 對(duì)眼部血流無(wú)影響，可能具有神經(jīng)保護(hù)作用，機(jī)制可能是通過(guò)增加神經(jīng)成活因子。 ? 晝夜均可降眼壓，對(duì)眼壓峰值處于晚間的青光眼尤其有益。 不良反應(yīng)： ? 虹膜顏色加深 ? 睫毛變粗加長(zhǎng) ? 輕微結(jié)膜充血，淺層點(diǎn)狀角膜炎 ? 少數(shù)報(bào)告發(fā)生葡萄膜炎或黃斑囊樣水腫。其降眼壓機(jī)制為增加葡萄膜鞏膜外流及增加小梁網(wǎng)房水外流雙重作用。 碳酸酐酶抑制劑（ CAIS） H2O+CO2___H2CO3___H++HCO3 H+與 Na+交換，進(jìn)入房水。 全身應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺 acetazolamide、醋氮酰胺、醋氮磺胺、 Diamox ? 口服 首劑 500mg，之后 250mg bid ? 肌肉或靜脈注射 500mg溶于 5－ 10ml水內(nèi)。 諾高康 cosopt―― 噻嗎洛爾與碳酸酐酶抑制劑（ trusopt）的混合劑 其它研究藥物 葛根素、包公藤堿Ａ、胞肌纖干擾劑、胞克拉素、依他尼酸肌纖分解素、蛋白激酶抑制劑、大麻類藥、鳥(niǎo)苷環(huán)化酶激活劑、利鈉尿多肽、ＮＯ供體
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