鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥-預(yù)覽頁
【正文】 巴比妥類傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥而成為首選；還具有明顯抗焦慮作用，也是目前臨床抗焦慮藥的首選藥。 隨劑量增加產(chǎn)生鎮(zhèn)靜 、 催眠抗驚 厥 （ 麻醉 ） 、 麻痹死亡 。 小劑量催眠藥 —— 鎮(zhèn)靜作用 大劑量鎮(zhèn)靜藥 —— 催眠效果 巴比妥類 — 中樞非特異性藥 （ 普遍性 ） 。 苯二氮 類 — 中樞性特異性藥（通過 BZ受體），具有速效、高效、 安 全。 巴比妥類：長期應(yīng)用 ， 停藥后快波反跳延長 ， 病態(tài)焦慮 ，激惹易怒 ， 多夢 ， 驚恐；呼吸 、 循環(huán)系統(tǒng)反應(yīng)導(dǎo)致停藥困難 （ 被迫重新用藥 ） ； 苯二氮 類：影響較小 ， 故為首選 。 2. 鎮(zhèn)靜催眠作用 :用于失眠癥、術(shù)前鎮(zhèn)靜 。 4. 中樞性肌松作用 作用的機(jī)制，可能與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)對脊髓 γ神經(jīng)元的易化作用，以及增強(qiáng)脊髓神經(jīng)元的突觸前抑制作用有關(guān) (抑制脊髓多突觸反射 )。 過量急性中毒：昏迷、呼吸抑制。對 REM睡眠有輕度影響，優(yōu)于巴比妥類。 抗驚抗癲顯良效，取代巴比較安全。 安全范圍小 久用可成癮 。 麻醉作用 有 無 安全度 較小 大 依賴性 較重 較輕 不良反應(yīng) 1. 眩暈，困倦 ,宿醉作用 2. 呼吸抑制，死亡 3. 固定性紅斑，剝脫性皮炎 4. 藥物依賴和成癮性 第三節(jié) ┃ 其他鎮(zhèn)靜催眠藥 水合氯醛（ Chloral hydrate） 作用特點(diǎn)： 1. 不影響 FWS，停藥后無反跳現(xiàn)象； 2. 大劑量有抗驚厥作用； 3. 對胃腸道有強(qiáng)刺激作用； 4. 久服也可引起耐受性、成癮性； 5. 大劑量對心臟有抑制作用。 4. 無呼吸抑
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