重癥手足口病的識(shí)別與治療-預(yù)覽頁
【正文】 足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。 –必要時(shí)加用速尿 ? 糖皮質(zhì)激素 –甲基潑尼松龍 1 ～ 2mg/(kgd)（單次最大劑量不超過 1g） ? 地塞米松 ～ (kg ? 腰穿 ： 外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常 ? 頭顱 MRI： 以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主 ? 腦電圖 ： 彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波 –病原學(xué)檢查 特異性核酸陽性或分離出腸道病毒 ? 咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。 ? 重型病例預(yù)后尚好 ? 危重型病例預(yù)后差 ? 可留長(zhǎng)期后遺癥 –吞咽功能紊亂 –顱神經(jīng)癱瘓 –肺換氣不足 –肢體無力和萎縮 。 –血清學(xué)檢查 ? 急性期與恢復(fù)期血清 EV7 CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有 4倍以上的升高。 –進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查 ? 血常規(guī)、血?dú)夥治?、血生化、乳? ? 心電圖 ： 無特異性改變。d) –地塞米松 ～ (kg ? 臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。 –極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。d) –氫化可的松 3 ～ 5mg/(kgd) ? 連用 2 ～ 3天 ? 靜脈注射 丙種 球蛋白 –總量 2g/kg，分 2～ 5天給予 ? 對(duì)癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚 ? 頭肩抬高 15 ～ 30度，保持中立位 ? 有尿潴留時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿，禁止壓迫膀胱排尿以防誘發(fā)腦疝。應(yīng)及時(shí)、規(guī)范留取標(biāo)本，并盡快
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1