輸血前相容性檢測閻-預(yù)覽頁
【正文】 球蛋白試驗 增強技術(shù) 抗人球蛋白試驗 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 微柱凝膠試驗 原理：微柱凝膠技術(shù)是用特定的化學(xué)物質(zhì)做成微型凝膠柱，柱的上端有一個加樣反應(yīng)室。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 結(jié)果判斷標準 結(jié)果判定標準 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 微柱凝膠試驗注意事項 ▲ 嚴格按照試劑說明書操作。 ▲ 配制 細胞濃度準確 。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 + + +聚凝胺 + 無凝集 + 有凝集反應(yīng) 枸櫞酸納 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 聚凝胺試驗 ? 優(yōu)點：簡便快捷，可用于某些不完全抗體檢測。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 微柱凝膠免疫學(xué)技術(shù) 聚凝胺試驗 酶介質(zhì)凝集試驗 鹽水介質(zhì)凝集試驗 抗人球蛋白試驗 增強技術(shù) 抗人球蛋白試驗 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 酶介質(zhì)凝集試驗 原理： 紅細胞表面有豐富的唾液酸，帶有負電荷，使紅細胞相互排斥。 Ⅱ 期法 用酶處理細胞再與血清 進行反應(yīng)。 ★ 應(yīng)用 ：血型鑒定和交叉配血 ★ 結(jié)果判定 ：出現(xiàn)凝集和溶血現(xiàn)象為陽性結(jié)果。結(jié)果判定參見凝集試驗。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 正反定型的意義 ◆ 準確的血型判定利于指導(dǎo)臨床用血 ◆發(fā)現(xiàn)亞型 ◆抗原強度的改變與疾病相關(guān) ◆新抗原出現(xiàn)與疾病相關(guān) ◆排除假陰性或假陽性結(jié)果干擾 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 ABO血型反應(yīng)格局 血型 正定型 反定型 抗 A 抗 B Ac Bc Oc A + + B + + O + + AB + + 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 Cells v Serum Serum v Cells 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 ABO亞型鑒定 ◆ 亞型通常表現(xiàn)為凝集反應(yīng)強度弱，或正、反定型不符 ◆增加試劑：抗 A1區(qū)分 A1和 A2 抗 H有較強的 H抗原性 抗 A,B與 Ax的反應(yīng)強度增強 ◆增加方法：吸收放散試驗 唾液中血型物質(zhì)鑒定 PCR方法 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 Rh血型鑒定 ▲ 紅細胞 Rh表型可用特殊的具有抗 D、 C、c、 E、和 e抗血清檢測來鑒定。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 目的和原則 ▲ 目的： 對受血者的血清或血漿，應(yīng)常規(guī)作抗體篩選實驗，以發(fā) 現(xiàn)有臨床意義的意外抗體。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 對試劑紅細胞的要求 ● 不能將多人份紅細胞混合，一定要用 23人份的試劑紅細胞，以避免紅細胞混合后，對弱抗原紅細胞的稀釋。 ◆記錄結(jié)果，并與以前結(jié)果對照。 排除非特異性 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 譜紅細胞： 一般是由 816人份的已知血型表現(xiàn)型 O型紅細胞組成，具有各種不同的抗原成分，根據(jù)譜紅細胞的反應(yīng)格局一般可以鑒定常見的抗體。 ◆必要時用生理鹽水洗滌細胞。 ◆抗體篩選陰性，血清中仍有可能含有臨床有意義的抗體（方法或篩選細胞） ◆鹽水介質(zhì)試驗作配血可能漏檢有意義的 IgG類抗體。 ◆ 存在室溫反應(yīng)的同種抗體，如抗 M。 ◆ 必須進行包括抗人球蛋白試驗在內(nèi)的交叉配血。用受血者血清還是試劑抗血清篩選血液，應(yīng)根據(jù)病人的血清反應(yīng)強度，能得到的受者血清量以及抗血清的來源和費用等決定。 ◆溫反應(yīng)自身抗體很少引起 ABO定型困難，但可引起 Rh定型困難。用試管法。 ★ 獲得性 B抗原：核對患者診斷； 自身細胞＋自身血清 無凝集； 酸化抗血清（抗 B） 凝集消失； 檢查唾液有 A物質(zhì) 無 B物質(zhì)。 ★ 混合凝集外觀：凝集或溶血方式 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 血清方面異常的處理方法 ★ 緡錢狀凝集：鹽水替
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