蟲類通絡法臨床應用與評價-預覽頁
【正文】 4 瘀熱阻絡是病理副線應護肝體，常佐以養(yǎng)肝或柔肝潛陽之品以防動風。 因為血流速度銳減而停滯經絡；因為經絡不暢或閉塞而阻礙血流正常運行 。 根據(jù)臨床經驗及資料收集 ， 各法優(yōu)選藥物如下： （ 一 ） 臨床思維切入點 四 、 蟲類通絡法臨床應用與評價 行氣法：郁金 、 青皮 、 香附 、 木香 、 陳皮、 路路通 、 川楝子 、 川芎 、 香櫞皮 、 佛手 化瘀法：丹參 、 澤蘭 、 茜草 、 紅花 、 桃仁、 赤芍 、 益母草 通絡法：水蛭 、 蜈蚣 、 白花蛇 、 全蝎 、 烏梢蛇 、 地龍 、 地別蟲 、 僵蠶 、 蟬蛻 （ 一 ） 臨床思維切入點 四 、 蟲類通絡法臨床應用與評價 ?與溫陽法整合 命門火衰 ， 陽虛寒凝是瘀血阻滯 、 經脈不通的常見原因 。 根據(jù)溫陽強度分三檔 ， 藥物優(yōu)選如下： A檔： 強但易傷陰。 弱（常稱之為壯腰強腎），但不傷陰。 優(yōu)選藥物如下：焦白術 、 澤瀉 、茯苓 、 海藻 、 法半夏 、 白芥子 、 膽南星 、全瓜蔞 。 關鍵點：一是早入護肝之品如白芍 、 沙參 、 麥冬、 杞子等 。 （二）重要疾病蟲類通絡法處方選萃與評價 四 、 蟲類通絡法臨床應用與評價 ? 中風 （ 缺血性中風 ） 唐宋以前 “ 外風立論 ” ， 之后各醫(yī)家均尊 “ 內風立論 ” ， 至明清以葉桂為代表逐漸趨同以肝腎陰虛為病理主線 ， 痰瘀 、 虛 、 氣滯 、 火諸因素并存的病理演變景象 。 1 2 肢體偏癱者常選用水蛭、全蟲、地鱉蟲。 腰以上腫究之肺脾 ，腰以下腫究之脾腎 。 臨床常用：全蟲 、 地龍 、 地鱉蟲 、 僵蠶 、 蟬蛻 、 蜈蚣 。 4 評 價 慢性腎小球腎炎腎功正常情況下，優(yōu)選僵蠶、蟬蛻、地龍通絡。以清熱養(yǎng)陰 、 化瘀通絡法治療 ， 優(yōu)選通絡藥物：水蛭 、 地龍 、 白花蛇 、 烏梢蛇 、 地鱉蟲 、 僵蠶 、 蟬蛻 。 1 2 肢體麻木者，全蟲、地龍 、 地鱉蟲 、 僵蠶為常用藥。 （二）重要疾病蟲類通絡法處方選萃與評價 四 、 蟲類通絡法臨床應用與評價 ?痹證 “ 痹者閉也 ” 氣血不通之意 ， 故通絡應為主干治法 。 痛痹者選用蜈蚣 、 全蝎 、 地鱉蟲為佳 。 疼痛明顯者 、 對癥加用徐長卿 、 青木香 、 細辛 、 桂枝 。 中風：洋蟲 24枚 ， 薄荷湯送服；胃?。貉笙x 7枚 ， 木香末沖酒服 。 地膽 ：攻毒逐瘀 ， 劇毒 。 蠶蛹 ：治療高膽固醇血癥 30g。 刺猬皮 ：降氣定痛 ， 涼血止血 。 小劑量有中樞興奮 、強心作用 。宜禁： 《 本草從新 》 “唯真有風者宜之 ，若類中風屬虛者大忌 ” ， 陰虛內熱禁用 。 現(xiàn)代可用于糖尿病 、 乳腺炎 。 禁用 :“血虛生風者 ” 。烘干研粉 ， 1－ 3g/次 。 龍虱 ： （ 《 中藥志 》 水龜子 ） 《 物理小識 》“食之活血 ” 。 天牛 ： 《 本經逢原 》 “治療腫惡皰 ” 。 《 本草求原 》 :“治臁爛 ” 。 圖譜 圖譜
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