艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范廖華樂(lè)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 16 檢驗(yàn)標(biāo)志物 檢驗(yàn)?zāi)康? 檢 驗(yàn) 方 法 HIV(1+2) 抗體 篩查試驗(yàn) 金標(biāo)法、硒標(biāo)法 快速診斷試驗(yàn) 明膠顆粒凝集試驗(yàn) (PA) 微孔板法 酶聯(lián)免疫試驗(yàn) （ ELISA） 第三代：雙抗原夾心法 第四代：增加檢測(cè) P24抗原 確證試驗(yàn) 蛋白印跡法 (WB) 手工 /儀器 病毒抗原 早期診斷 酶聯(lián)免疫試驗(yàn) 檢測(cè) P24抗原 病毒核酸 臨床診斷 治療評(píng)價(jià) 定性試驗(yàn) 檢測(cè) DNA 定量試驗(yàn) 即病毒載量，檢測(cè) RNA CD4 流式細(xì)胞儀法 檢測(cè) CD4+T淋巴細(xì)胞 艾滋病 實(shí)驗(yàn)診斷方法 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 17 診斷試劑 窗口期 特 點(diǎn) 金標(biāo)法、硒標(biāo)法 5周 35天 敏感性低，容易漏檢 明膠顆粒凝集試驗(yàn) (PA) 5周 35天 特異性較好，敏感性不足 ELISA（ 國(guó)產(chǎn)第三代） 3周多 20～ 25天 普及，穩(wěn)定性欠佳 ELISA（ 進(jìn)口第三代） 3周 18～ 22天 較為成熟，穩(wěn)定性好 ELISA（ 進(jìn)口第四代） 2周多 16～ 17天 假陽(yáng)性率偏高 核酸檢測(cè) 1周多 10～ 12天 不用于常規(guī)診斷 各種診斷試劑特性 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 18 硒標(biāo)法 金標(biāo)法 HIV抗體篩查試驗(yàn) 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 19 明膠顆粒凝集試驗(yàn) （ Particle agglutination test， PA） 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 20 PA的操作和結(jié)果判斷 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 21 5 450/630nm下測(cè)定 OD值 混勻 ， 加蓋 ， 37℃ 溫育 洗板 3 加入底物 第二次特異性結(jié)合 4 加入終止液 1 加入樣品 洗板 2 加入酶標(biāo)記物 加蓋 ， 37℃ 溫育 加蓋 ， 37℃ 溫育 第一次特異性結(jié)合 酶聯(lián)免疫分析 ELISA （雙抗原夾心、兩步法） 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 22 快速法可否單獨(dú)使用？ ? 《 全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范 》 （ 2022版）：將 PA、 dotEIA、膠體硒法納入快速檢測(cè)規(guī)范方法，因此可以使用。 復(fù)檢 2（試劑 B）： 對(duì)陽(yáng)性 /可疑樣本排除試劑誤差。 ） 告知， 3個(gè)月后復(fù)查共 2次 HIV抗體檢測(cè)結(jié)果處理規(guī)范 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 37 HIV待確證樣品 HIV陽(yáng)性確證報(bào)告原件 感染者 確認(rèn)報(bào)告原件 確認(rèn)報(bào)告復(fù)印件備案 篩查實(shí)驗(yàn)室所在單位 篩查實(shí)驗(yàn)室所在單位 確證實(shí)驗(yàn)室 篩查實(shí)驗(yàn)室 艾滋病樣本確證、報(bào)告流程： 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 38 受理 送檢 取報(bào)告 樣本受理室（一樓） HIV樣本 CD4樣本 每周一～五： 上午 8:30～ 11:45 下午 2:00～ 5:15 每周一： 上午 8:30～ 11:45 下午 2:00～ 5:15 確證實(shí)驗(yàn)室（三樓） 接收樣本（及相關(guān)資料） 預(yù)約取報(bào)告時(shí)間 給回樣本受理單（客戶聯(lián)） 樣本受理室（一樓） HIV檢驗(yàn)報(bào)告 CD4檢驗(yàn)報(bào)告 每周四： 下午 2:00后 每周四： 下午 2:00后 憑樣本受理單（客戶聯(lián)）領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告 各區(qū) CDC、各 HIV篩查實(shí)驗(yàn)室 HIV樣本 HIV送檢單 CD4樣本 CD4送檢單 傳染病報(bào)告卡 （二○○八年七月一日起實(shí)施） 艾滋病樣本送檢、 受理、檢驗(yàn)流程： 艾滋病檢測(cè)原理和技術(shù)規(guī)范 2022/6/23 39 認(rèn)真填寫(xiě)各類表格（最好能打?。皶r(shí)上報(bào)。 ■ 第一次篩查試驗(yàn)推薦使用高敏感性的 ELISA法，快速法可用于應(yīng)急試驗(yàn)或復(fù)核試驗(yàn)。 ■ 不同品牌、不同批號(hào)的試劑不能混用（包括陽(yáng)性對(duì)照）。 ■ 正確使用恒溫設(shè)備（校準(zhǔn)溫度、放置方式、放置位置）。 ■ 按加樣順序加入各種試劑，加入質(zhì)控對(duì)照前必須搖勻。 ■ 設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控對(duì)照可以有效監(jiān)控該試劑盒的檢測(cè)能力和操作過(guò)程的
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