腎臟34腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運-預覽頁
【正文】 端膜 基底側(cè)膜 頂端膜 基底側(cè)膜 跨細胞 頂端膜 基底側(cè)膜 K+ Na+ K+ ATP酶 K+通道 順電化學 梯度擴散 細胞外液 K+濃度升高 醛固酮分泌增加 小管液流量增加 細胞外液 K+濃度降低 H+濃度升高 小管液流量減少 分泌 K+ 醛固酮 Na+K+ATP酶 細胞外液 K+濃度 頂端膜對 K+通透性 機制 ? 體內(nèi)的鉀主要是腎排泄， 多吃多排，少吃少排，不吃也排 ? 應用： ? 臨床上，不能進食的人適當?shù)难a鉀，避免血鉀降低 ? 腎功能不全的病人，排鉀功能障礙，可發(fā)生高血鉀癥 葡萄糖的重吸收 ? 近端小管 — 全部 ? 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 ? 易化擴散至管周組織 腎糖閾 renal threshold for glucose 尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的 血糖濃度（ 180 mg/100ml ） K+ Cl Cl 速尿 NaClK （呋塞米、呋喃苯胺酸） 雙氫克尿噻 NaCl（噻嗪類） 螺內(nèi)酯 NaK,NaH （類醛固酮競爭抑制） K+ Cl Cl 利尿劑的開發(fā)使用 ? 各段腎小管與集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運 ： ? 近端小管對 Na+、 Cl?、水、 HCO3?、 K+和葡萄糖的重吸收 ， 對 H+的分泌 ? 腎糖閾的概念 ? 髓袢升支粗段對 Na+、 Cl?和 K+的重吸收 ? 遠曲小管和集合管對 Na+、 Cl?、 HCO3?和水的重吸收 ， 以及對 K+、 H+和 NH3的分泌 重 點 復習思考題 1. 試比較近端小管和遠曲小管、集合管對 Na+、水重吸收機制的異同點 2. 葡萄糖在腎小管重吸收有何特點？ (提示：從重吸收部位、吸收量、吸收機制、腎糖閾、葡萄糖吸收極限量等方面考慮 ) 3. 試分析腎在維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡中的作用機制 。
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