肝移植手術(shù)與配合肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 1970年 1月 22日， Starzl 實(shí)施 1例患者仍存活 ? 累計(jì)超過(guò) 80,000例 ? 每年以 8,000 10,000例次速度遞增 ? 1年存活率 90%， 5年存活率 75% 80% 肝臟移植的手術(shù)方式 ? 經(jīng)典原位肝移植 體外靜脈轉(zhuǎn)流 病肝切除 供肝植入 ? 背馱式肝移植 保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合 ? 減體積式肝移植 將成人的肝臟切除部分，減小體積，達(dá)到匹配受體的目的 . ? 活體肝部分移植 從健康成人切取部分肝臟為移植物 . ? 劈裂式肝移植 將一個(gè)肝臟一分為二，分別移植給兩個(gè)不同的受體 . ? 輔助性肝移植 在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上，將供肝植入受體內(nèi) . 肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證 適應(yīng)證 ? 肝臟腫瘤 ? 肝實(shí)質(zhì)疾病 ? 膽汁淤滯性疾病 ? 先天代謝障礙性疾病 禁忌證 感染是肝移植的相對(duì)禁忌證，目前對(duì)于受體年齡已無(wú)明確限制。 ? 肝動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈。 門(mén)靜脈及其屬支組成門(mén)靜脈系 。 第三肝門(mén) ? 在肝后下腔靜脈段，有一些直接開(kāi)口于下腔靜脈的細(xì)小、短而直的肝靜脈（又稱肝短靜脈）。 平衡液 、 獨(dú)頭燈 病人準(zhǔn)備 ? 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 仰臥位，身下置 變溫毯 、防褥瘡墊，雙下肢裹塑料布保溫，雙上肢包裹后壓于體側(cè)，護(hù)手板保護(hù)。 ? 頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈穿刺。 ? 舒萊 注射用巴利昔單抗，免疫抑制劑，預(yù)防急性器官排斥
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