神經(jīng)系統(tǒng)解剖和生理-預(yù)覽頁
【正文】 顱外因素所致頭痛 眼源性頭痛、耳源性頭痛、鼻源性頭痛 急性發(fā)作 神經(jīng)性頭痛 無固定部位持續(xù)性悶痛、脹痛伴失眠、多夢等精神癥狀 情緒緊張 情避免緒緊張 2022/6/23 39 33 意識障礙 （ conscious disturbance） ? 意識：指人對外界環(huán)境和自身狀態(tài)的 識別及觀察能力。 失語癥：由于大腦語言中樞的病變使病人的聽 、 說 、 讀和寫能力喪失或殘缺 構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變 ，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無法正常發(fā)音 。 運動障礙 ? 分癱瘓、僵硬、不隨意運動及共濟失調(diào) 癱瘓： 肢體因肌力下降而出現(xiàn)運動障礙 局限性癱瘓 單 癱 偏 癱 交叉性癱瘓 截 癱 四肢癱瘓 癱瘓定位 ? 大腦皮質(zhì)運動區(qū)局限性病變 對側(cè)單癱 ? 內(nèi)囊病變 對側(cè)偏癱 ? 一側(cè)腦干病變 交叉性癱瘓 ? 脊髓橫貫性病變 頸段： 四肢癱（上肢下運動神經(jīng)元癱， 下肢上運動神經(jīng)元癱） 腰段：截癱 神經(jīng)肌肉病變 肌病性癱瘓 運動障礙 ? 上運動神經(jīng)元癱瘓 整個肢體為主 肌張力 腱反射 病理反射（ +） 肌萎縮（ ） 肌束顫動（ ） ? 下運動神經(jīng)元癱瘓 以肌群為主 肌張力 腱反射 病理反射（ ） 肌萎縮（ +） 肌束顫動（ +） 運動障礙 ? 僵硬 不隨意運動 痙 攣 僵 直 強 直 震 顫 舞蹈樣運動 手足徐動 扭轉(zhuǎn)痙攣 投擲運動 運動障礙 ? 共濟失調(diào)： 由本體感覺、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的身體平衡和協(xié)調(diào)不良 小腦性共濟失調(diào) 大腦性共濟失調(diào) 脊髓性共濟失調(diào) 神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)和護理 吳愛華 2022/6/23 39 49 如何評估肌力？ 0級：完全癱瘓 。 5級：正常肌力 。觀察病人有無頭痛、腰背痛、腦疝及感染等并發(fā)癥；保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲血、滲液 2022/6/23 39 52 腦室穿刺和持續(xù)引流 ? 在緊急狀態(tài)下，迅速降低因腦室系統(tǒng)的阻塞（積血、積水）和各種原因所致急性顱內(nèi)壓增高甚至腦疝者的顱內(nèi)壓力，以搶救生命 。 ? 術(shù)后接引流袋于床頭，引流管應(yīng)懸掛固定在高于側(cè)腦室 1015cm的位置，以維持正常顱內(nèi)壓。 ? 保持引流管通暢，防止引流管受壓、扭曲、折疊或阻塞，尤其是在搬運病人或幫病人翻身時，注意防止引流管牽拉、滑脫。 2022/6/23 39 57 造影前準備 ? 穿刺點的選擇：在恥骨聯(lián)合 髂前上嵴聯(lián)線的中點，腹股溝韌帶下 12cm股動脈搏動最強點進行穿刺。 2022/6/23 39 58 造影后護理 ? 觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸。 ? 指導病人多飲水，以促進造影劑排泄。 ? 使用肝素和華發(fā)林時主要監(jiān)測凝血功能，注意有無皮膚、黏膜出血，有無發(fā)熱、惡心、皮疹等不
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