暈厥急診處理臨床策略-預(yù)覽頁
【正文】 的提示 站立后數(shù)秒至數(shù)分 體位性低血壓 與開始用藥或改變劑量相關(guān) 藥物性 運(yùn)動(dòng)或平臥時(shí) 心源性 發(fā)作前心悸 快速性心律失常 猝死家族史 長 QT綜合征 與眩暈、復(fù)視、發(fā)音困難有關(guān) TIA 病史資料 — 處理建議 Level A： None Level B：① 年齡＞ 60歲、既往有心血管病史的出現(xiàn)不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)高；②年齡＜ 45歲、無心血管病史的出現(xiàn)不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)低。 Ⅰ 型 AVB ? 無癥狀性竇緩（＜ 50次 /分）或竇房阻滯 ? 預(yù)激 ? QT延長 診斷性試驗(yàn) — 處理建議 Level A： None Level B： 對暈厥病人當(dāng)病史和體格檢查都未能明確診斷時(shí)應(yīng)該進(jìn)行 12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查 Level C： 詢問病史和體格檢查后仍然不明原因的暈厥，應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) 什么樣的病人應(yīng)該收住院？ Level A： None Level B： 對暈厥病人有以下情況應(yīng)該入院： 有充血性心衰或室速病史 有胸痛或其他冠脈綜合征癥狀 體檢有明確的充血性心衰或瓣膜性心臟病證據(jù) ECG發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心動(dòng)過速、 QT延長或束支阻滯 關(guān)鍵問題 2 什么樣的病人應(yīng)該收住院？ Level C： 對暈厥病人有以下情況應(yīng)該入院： 年齡＞ 60歲 有冠脈疾病或先心病病史 有猝死的家族史 兒童不明原因的用力性暈厥
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